《疾病预防控制机构在医疗活动中的公共卫生工作职责(征求意见稿)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《疾病预防控制机构在医疗活动中的公共卫生工作职责(征求意见稿)（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1卫生部疾病控制司关于对卫生部疾病控制司关于对疾病预防控制疾病预防控制 机构在医疗活动中的公共卫生工作职责机构在医疗活动中的公共卫生工作职责 和和县以上医疗机构疾病预防控制职责和县以上医疗机构疾病预防控制职责和 工作规范工作规范 （征求意见稿）征求意见的说明（征求意见稿）征求意见的说明-为加强医疗机构疾病预防控制职责，依据中华人民共和国传染病防治法中， “医疗机构承担传染病疫情报告，本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作”；国务院颁发的医疗机构管理条例中， “医疗机构以救死扶伤、防病治病，为公民
2、的健康服务为宗旨；医疗机构执业必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范；医疗机构必须承担相应的预防保健工作”等规定。卫生部疾病控制司会同医政司组织部分省级卫生行政部门、医疗机构和疾病预防控制中心的管理人员对县级以上医疗卫生机构的公共卫生职责、工作内容和疾病预防控制机构对医疗机构疾病预防控制工作的指导工作规范进行了研讨。编制了疾病预防控制机构在医疗活动中的公共卫生工作职责和县以上医疗机构疾病预防控制职责和工作规范（征求意见稿）。在编制过程中，多次征求了部分省、地、县卫生部门的意见，对规范的内容进行论证，修改和补充，现将疾病预防控制机构在医疗活动中的公共卫生工作职责和县以上医疗机构疾病预防控制职责和工
3、作规范（征求意见稿）在我部网站公布，向全国广泛征求意见。2各地如有具体的修改意见或改进建议，请在 2006 年 2 月 10 日前发送邮件（电子信箱 ）到卫生部疾病控制司综合处，以便我们及时组织修订。感谢您对疾病预防控制工作的关注与支持，顺祝新春快乐。附件：1、疾病预防控制机构在医疗活动中的公共卫生职责.doc2、县以上医疗机构公共卫生工作规范.doc二 OO 六年一月二十四日3疾病预防控制规范化管理研究内部资料 项目编号 11疾病预防控制机构在医疗活动中疾病预防控制机构在医疗活动中的公共卫生工作职责的公共卫生工作职责( (征求意见稿征求意见稿) )地、县级疾病预防控制机构规范化建设研究课题组
4、二六年一月二十四日目目 录录41. 疾控机构在医疗活动中的职责 .2 1.1国家、省级和较大的市级疾病预防控制中心的主要职责2 1.2辖区的市级和县级疾病预防控制中心的主要职责2 1.3各级疾控机构的在各类医疗机构活动中的共同职责2 2. 相关工作规范 .2 2.1掌握疾病和突发公共卫生事件报告3 2.1.1目的 3 2.1.2对象 3 2.1.3内容要点 3 2.1.4步骤方式 4 2.2医疗机构免疫预防相关工作4 2.2.1目的 4 2.2.2对象 4 2.2.3内容要点 4 2.2.4步骤方式 6 2.3疾病监测6 2.3.1目的 6 2.3.2对象 7 2.3.3内容 7 2.3.4步
5、骤方式 8 2.4放射、生物防护、传染性医院感染控制与消毒隔离8 2.4.1目的 8 2.4.2对象 8 2.4.3内容 8 2.4.4步骤方式 9 2.5健康教育9 2.5.1目的 9 2.5.2对象 .10 2.5.3内容 .10 2.5.4步骤方式 .10 3. 考核评估 10 3.1评估体系.10 3.2评估内容.11 3.3绩效评估指标.115疾病预防控制机构是疾病预防控制体系的主体，是统一管理和综合协调辖区内疾病预防控制工作的主管机构，同时又是辖区内组织、实施、指导疾病预防控制工作的专业机构。医疗机构是疾控体系的基础，是早发现、早报告、早处置的前沿、哨点一部分，两者在疾病预防控制中
6、，各有其优势。现代医学模式指导下的疾病预防控制是从疾病的发生前、疾病发生、疾病发生后各阶段的全程服务，在不同的阶段所涉及和面临的问题都不一样；同样的，各级疾病预防控制机构、医疗机构以及基层卫生机构（包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等）所掌握的资源和机构的功能都有差别。因此针对疾病预防控制工作中所涉及的不同阶段、所要解决的不同问题，做到疾病预防控制工作的内容与机构功能最佳匹配，充分发挥各自的优势，实现功能互补，从而构建城乡统筹发展、上下一致、协同作战的疾病预防控制体系，将会能够提高疾病预防控制工作的效率，节约卫生资源。1.1. 疾控机构在医疗活动中的职责疾控机构在医疗活动中的职责1.1
7、1.1 国家、省级疾病预防控制中心的主要职责国家、省级疾病预防控制中心的主要职责确定重大疾病与公共卫生问题，对其发生发展规律进行监测和流行病学调查，研究制定并组织实施预防控制策略、规划、规范，开展质量检查和效果评估；建立健全监测和预警系统，对重大疾病暴发流行和突发公共卫生事件发生发展进行预测、预警和处置；指导和规范疾病预防控制机构和人员队伍建设与发展；承担疾病预防控制实验室网络技术管理，建立质量控制体系；指导开展健康教育与健康促进工作；开展应用性科学研究，开发和推广先进技术和适宜技术。1.21.2 辖区的市级和县级疾病预防控制中心的主要职责辖区的市级和县级疾病预防控制中心的主要职责实施疾病预防
8、控制规划、方案，管理本地区预防接种工作；开展疾病和公共卫生健康危害因素监测，负责疫情和突发公共卫生事件信息收集报告，落实具体防控措施；承担常见病原微生物检验检测和常见毒物、污染物的检验鉴定；开展健康教育，普及卫生防病知识；负责基层疾病预防控制工作的人员培训、业务指导与考核；指导开展群众性除“四害”活动和爱国卫生工作。1.31.3 各级疾控机构的在各类医疗机构活动中的共同职责各级疾控机构的在各类医疗机构活动中的共同职责1.3.1 掌握医疗机构疾病和突发公共卫生事件监测报告1.3.2 监测评估医院感染控制效果1.3.3 督促指导传染病隔离治疗1.3.4 免疫预防相关工作1.3.5 医疗机构职责范围
9、内疾病预防控制工作的指导和考核2.2. 相关工作规范相关工作规范62.12.1 掌握疾病和突发公共卫生事件报告掌握疾病和突发公共卫生事件报告2.1.1 目的目的（1）了解医疗机构突发公共卫生事件报告和疾病报告的工作现状，评价报告的及时性、准确性和完整性。（2）发现疾病报告工作中的主要问题和薄弱环节，进行现场指导或提出改进建议。（3）为提高和改善疾病和突发公共卫生事件监测报告的质量提出相应的建议，并组织开展培训。（4）了解贯彻执行有关疾病和突发公共卫生事件报告预案情况，评价实施效果。2.1.2 对象对象（1）机构：各级各类与传染病诊治有关的医疗卫生机构。如综合医院、传染病院、妇幼保健院、性病防治
10、机构、乡（街道、镇）卫生院、以及村卫生室等。（2）人员：医院分管领导、疫情报告管理人员、与传染病诊治有关科室的医务人员（如临床医生、检验医生等） 。2.1.3 内容要点内容要点（1）乡及以上医疗机构a 医院疫情管理人员及其工作条件等基本情况；b 疫情报告制度、内部培训和检查指导等管理情况；c 首诊负责制是否完善，首诊医生的传染病报告卡填写、报告卡院内传送过程；d 医生、疫情管理人员、医院领导对传染病报告管理工作的认识、态度及对网络直报的态度、建议等；e国家疾病报告信息系统 、 救灾防病及突发公共卫生事件报告信息系统的运转情况；f 本年内或上年度传染病疫情漏报情况、及时报告情况；g 传染病疫情报
11、告管理、病例网络直报等工作中存在的问题及建议；h 医院参与传染病流行病学调查的情况，负责个案调查或配合疾病控制部门进行流行病学调查及采样工作情况。（2）村级卫生室a 传染病报告基本情况；b 传染病报告相关知识、态度、行为等情况调查。（3）疾病预防控制机构应当定期和不定期对辖区内的医疗卫生机构进行传染病报告情况的检查指导。其中对下级疾病预防控制机构的检查指导每年不少于 1 次；对县级及以上医院每年不少于 2 次；乡（镇、街道）卫生院每年不少于 1 次；其它医疗卫生机构每年抽查指导，抽查比例数不少于 14。72.1.4 步骤方式步骤方式（1）听取介绍，听取相关单位等有关工作的情况介绍，初步了解基本
12、情况。（2）现场观察，了解设备的配备、疫情管理人员的落实及其工作条件等情况。（3）查阅资料，查阅有关制度文件、培训或会议记录、疫情报告自查记录等相关材料，抽查门诊日志、化验室登记簿、住院登记簿和传染病登记簿的登记质量。评价制度建设、基础资料建设和管理情况。（4）核对数据，抽查本年内或上年度与传染病诊治有关科室的门诊日志、住院部登记簿和化验室传染病检测登记簿，将发现的传染病病例或疑似病例与该院疫情管理人员所保存的传染病报告卡或传染病登记簿的相关记录，以及网络直报的录卡记录进行核对。评价传染病报告率和及时报告率。（5）知识测试，采用统一调查表，县级及以上综合性医院由调查日内科、儿科、传染科、检验科
13、当班医生填写；乡级卫生院调查日由当班医生填写。（6）专题访谈，与 1-2 名医院领导、医院疫情管理人员、4-5 名临床医生进行访谈，深入了解传染病监测报告工作流程、承担传染病流行病学调查任务情况，以及疫情报告管理制度或措施的落实情况，分析发现传染病监测报告工作中存在的主要问题和薄弱环节，以及具体困难。（7）意见反馈，通过对所收集的资料、信息（包括现场所观察的情况）进行总结、分析和评价，以口头或书面方式向被指导单位或个人及时反馈发现的问题，并针对发现的问题提出改进建议。（8）总结报告，现场工作结束后应及时完成和向委托单位递交书面总结报告。包括背景描述、具体活动安排、现场所见所闻，结论，意见建议，
14、或需采取的行动。2.22.2 医疗机构免疫预防相关工作医疗机构免疫预防相关工作2.2.1 目的目的（1）了解医疗机构免疫预防工作现状，评价预防接种的及时性、规范化程度;（2）发现记录资料报告中的主要问题和薄弱环节，进行现场指导或提出改进建议;（3）为提高和改善免疫接种质量提出相应的建议;（4）组织开展相关培训。2.2.2 对象对象（1）机构：各级各类与免疫预防有关的医疗卫生机构。如综合医院、传染病院、妇幼保健院、乡（街道、镇）卫生院、以及村卫生室等。（2）人员：医院分管领导、预防接种门诊、与免疫预防有关科室的医务人员。2.2.3 内容要点内容要点（ （1） ）制制订计订计划划8a 确定具体目的
15、确定具体目的可以是全面了解医疗机构免疫预防相关工作状况；也可以针对其中的某一或某些专项工作进行督导和评价，了解专项工作情况、发现问题，并针对问题提出改进意见和建议。b 确定内容确定内容根据具体目的，确定相应的督导内容，制成调查表或问卷。可以是免疫规划工作的全部内容，也可以是几项特定内容。具体包括： 组织及资源投入； 专业人员培训； 免疫规划工作的实施与管理； 冷链管理及运转； 免疫规划疫苗的管理； 免疫规划疫苗的接种率评价； 免疫规划疫苗针对疾病的疫情监测及其控制；急性迟缓性麻痹(AFP)病例等免疫监测完成情况； 安全注射实施与管理； 开展免疫规划工作的经验和存在的问题。c 制订相关控制指标制
16、订相关控制指标 数量控制指标：如接种率、建证（卡）率、不同接种周期的数量、冷链设备装备数量等。 质量控制指标：如 AFP 病例监测系统质量控制指标、预防接种安全注射率和免疫成功率指标等。 时间控制指标：如报告及时率、病例调查及时率、标本送检及时率等。 消耗控制指标：如疫苗消耗系数，财力和人力的消耗。d 确定被督导单位确定被督导单位可以分级分类按要求进行随机抽查确定，也可以根据情况选择一些有代表性的典型单位，如有产房的医院。（ （2）工作内容）工作内容a 免疫规划疫苗针对疾病监测免疫规划疫苗针对疾病监测- AFP 病例的主动监测及“零”病例报告情况；- 麻疹病例及疑似病例报告情况；- 配合疾病控制部门进行流行病学调查及采样工作情况。b 预防接种服务预防接种服务 有产房的医疗机构- 新生儿出生后首针乙肝疫苗、卡介苗接种
