卫生事业管理复习试题

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1、 卫生事业：卫生事业：指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和，这些组织和活动以追 求社会效益为目的，由政府领导并提供必要的经费补助。 卫生事业的性质卫生事业的性质：我国卫生事业的性质是政府实行一定福利政策的社会公益事业。 卫生事业管理卫生事业管理：指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点,将卫生资源进行 优化配置及时合理的提供给全体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施 进行管理。 卫生组织体系的构成卫生组织体系的构成：各类公共卫生服务机构、营利性和非营利性的医疗服务机构，以及由非政府部 门，职业群体或群众自发组建的与健康相关的第三方组

2、织 卫生行政组织体系的设置卫生行政组织体系的设置：卫生部，省、直辖市、自治区卫生厅（局），地区、直辖市、自治州、盟 卫生局，县、县级市、区、旗卫生局 卫生服务组织体系设置卫生服务组织体系设置：医疗机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构、健康教育机构、卫生信息机 构 我国城市卫生服务体系的特点我国城市卫生服务体系的特点：1997 年医疗卫生体制改革开始之前，城市医疗机构一般分为市区及 街道三个层级社区建设健全后社区卫生机构+综合性卫生机构 我国农村卫生服务体系特点我国农村卫生服务体系特点：“三级卫生保健网”县（县医院，县妇幼保健院，县疾病控制中心）、 乡级（乡镇卫生院）、村级（村卫生室）业务指导，

3、双向转诊。 医疗保障制度医疗保障制度：指国家和社会团体对劳动者和公民因疾病和其他自然事件及突发事件造成身体与健康 损坏时对其提供医疗服务或其他发生的医疗费用损失给予经济补偿而实施的各种制度的总称。 医疗保障制度的分类医疗保障制度的分类：基本医疗保险（社会医疗保险）、补充医疗保险制度、商业性医疗保险制度、 医疗救助、农村医疗保障 健康保障制度的基本模式健康保障制度的基本模式：国家卫生保健制度模式，社会医疗保险模式，商业保险模式，储蓄医疗保 险模式，拓展的其他保险模式 城镇职工医疗保健制度的原则城镇职工医疗保健制度的原则：基本水平，广泛覆盖，双方负担，统帐结合 农村卫生保健制度的基本原则农村卫生保

4、健制度的基本原则：以收定支，收支平衡，略有节余 新型农村合作医疗主要以补偿“大病”为主解决农民的大额医疗费用或住院医疗费用 规划工作规划工作：是一个拟定规划并不断修订完善的工作过程，重点是建设起一整套有效分配资源的综合协 调机制，以实现特定的规划目的和目标。 规划步骤规划步骤 1.背景分析 2 拟定目标 3 修正目标 4 制定战略 5 实施战略 6 监测评估监测评估 区域卫生规划区域卫生规划：是在一个特定的区域范围内根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况 不同人群的需求等多方面原因，来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标，合理配置卫生资 源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模

5、的卫生机构，使卫生总供给与总需求基本平衡，形成 区域卫生的整体发展。 ISOISO 90009000 族标准中对全面质量管理的定义族标准中对全面质量管理的定义：一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于 通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径。 卫生服务质量卫生服务质量：就是医院、CDC 等卫生服务提供者的服务与服务利用者的需求和需求的符合程度。 卫生服务质量的基本内涵卫生服务质量的基本内涵：结构（与卫生服务相关的硬件构成、过程（卫生服务提供的具体步骤与经 过）、产出（指卫生服务对患者健康状况的改善） 卫生信息卫生信息：指国家为了保护和促进人民健康，有效地提高劳

6、动者的素质，而收集,传输,处理，存储， 分配和利用开发的各种信息 卫生信息系统：是信息系统的一种，是对卫生部门的信息进行采集、处理、存储、管理、检索和传输卫生信息系统：是信息系统的一种，是对卫生部门的信息进行采集、处理、存储、管理、检索和传输 并为有关卫生工作者提供有价值的信息，为卫生事业发展提供服务的系统。结构：两个实体，信息并为有关卫生工作者提供有价值的信息，为卫生事业发展提供服务的系统。结构：两个实体，信息 产生过程和卫生信息系统管理结构产生过程和卫生信息系统管理结构 卫生人力资源分卫生人力资源分：医疗卫生系统的管理人员、医疗卫生系统的专业技术人员、卫生系统的技能工勤人 员 人力资源管理

7、的基本内容人力资源管理的基本内容：核心环节：获取、激励、绩效管理与开发 卫生系统的目标卫生系统的目标：促进健康，增强反映性以及确保卫生筹资的公平性 卫生系统职能卫生系统职能：监督管理、筹资、服务提供、资源筹措 卫生系统绩效卫生系统绩效：指在给定卫生资源下，卫生系统三个总目标（质量，公平，效率）的完成情况。 绩效评价：运用数学统计和运筹学的方法，采用特定的指标体系，对照统一的标准，按照一定的程序， 通过定量定性对比，企业或组织一定经营时期内的经营效益和经营者的业绩作出客观，公正和标准的 综合评判。评价模式包括评价主题，评价维度，评价指标三方面。 评价主题：包括评价主题：包括“3E”“3E”经济，

8、效率，效果经济，效率，效果 根据卫生系统的三个总体目标根据卫生系统的三个总体目标 WHOWHO 用五个指标衡量用五个指标衡量 卫生系统绩效卫生系统绩效 1.人群总体健康水平 2.不同人群的健康水平差异 3.卫生系统总体反应性 4.不同人群中卫生系统的 反应差异 5.不同人群中卫生费用的分担情况 卫生项目卫生项目：是一个卫生组织为实现既定的目标，在一定的时间、人员和其资源的约束条件下，所展开 的有一定独特性的、一次性的工作。 项目管理知识体系项目管理知识体系（项目管理范围，时间管理、成本管理、质量管理、人力资源管理、沟通管理、风 险管理、采购管理、集成管理） 一般卫生项目四个阶段一般卫生项目四个

9、阶段（概念阶段、设计阶段、实施阶段、终止阶段） 工作分解结构（工作分解结构（WBSWBS）：是在项目范围管理中的核心概念，它是由构成并界定项目总体范围的项目要 素，按照一定的原则和分类编组所构成的一种树形图，一次定义项目的工作范围。 医政管理医政管理： 是指政府卫生行政部门依照法律法规及有关规定对医疗机构、医疗卫生专业技术人员、 医疗服务及其相关领域实施行政管理活动的过程。 新时期卫生工作的方针新时期卫生工作的方针： 以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与为人民健康服务，为社 会主义现代化服务。 20 世纪 50 年代四大方针：面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生

10、工作与群众运动相结合 衡量一个国家人民健康水平的三大指标衡量一个国家人民健康水平的三大指标：人均期望寿命，婴儿死亡率，孕产妇死亡率。 卫生管理常用管理方法卫生管理常用管理方法： 定性定性研究：观察法，访谈法,选题小组讨论,专题小组讨论,文献分析,德尔菲（Delphi）法(实施步骤:选 择专家,设计调查表进行第一轮预测,轮间反馈,编写预测结果报告)非概率抽样方法非概率抽样方法，根据某一研究目的， 寻找具有某种特征的小样本目标人群进行调查。 新方法：（1）SWOTSWOT 分析法（态势分析）分析法（态势分析）：SWOT 四个英文字母分别代表：优势（strength）、劣势 （weakness）、机

11、会（opportunity）、威胁（threats）。就是将与研究对象密切相关的各种主要内部就是将与研究对象密切相关的各种主要内部 优势、劣势、机会和威胁等，其中优势、劣势、机会和威胁等，其中 S S、W W 是内部因素，是内部因素，O O、T T 是外部因素。运用是外部因素。运用 SWOTSWOT 分析方法，可以对分析方法，可以对 研究对象所处的情景进行全面、系统、准确的研究，从而根据研究结果制定相应的发展战略、计划以及研究对象所处的情景进行全面、系统、准确的研究，从而根据研究结果制定相应的发展战略、计划以及 对策等。对策等。SWOT 分析法常常被用于制定卫生领域的发展战略和未来工作计划的确

12、定，在卫生战略分析中， 它是常用的方法之一。（2）利益相关者分析法利益相关者分析法：用于分析与某项卫生事业管理政策相关的所有人和组 织帮助政策制定者在政策制定时分清重大利益相关。（3）政策研究情景分析（政策研究情景分析（4 4）循证政策分析）循证政策分析。 定量定量分析法：（1）投入投入产出分析预测法产出分析预测法：又称为部门联系平衡法，它是一种数量经济学分析方 法，也就是利用投入产出综合平衡经济数学模型，把国民经济各部门之间、各部门内部或企业内部各组 织之间生产和消费相互依据的各种经济活动的数量关系描述出来，并进行投入产出的计量分析预测。 （2）关键路径关键路径/ /临床路径（临床路径（3

13、3）卫生事业的督导与评估）卫生事业的督导与评估 定性研究与定量研究的比较定性研究与定量研究的比较 定性分析定性分析 定量分析定量分析 目的：目的：对自然或社会现实获得一个定性的理解对自然或社会现实获得一个定性的理解将数据定量表示，并将结果从样本推广到所研究的将数据定量表示，并将结果从样本推广到所研究的 样本：样本：由无代表性个案组成的小样本由无代表性个案组成的小样本 由有代表性的个案组成的大样本由有代表性的个案组成的大样本 数据收集：数据收集：无结构的无结构的 有结构的有结构的 数据分析：数据分析：描述性或论证的方法描述性或论证的方法 统计的方法统计的方法 结果：结果：获取一个初步的理解获取一

14、个初步的理解 建议最后的行动路线建议最后的行动路线 质量和消费者满意度质量和消费者满意度：1 产品和服务因素（性能、寿命、款式）2 消费者因素（需求、观念、经历） 3 .情 景因素（天气、场所、收入） 4 价格因素（定价、打折、抽奖） 3 卫生服务缺陷的成因卫生服务缺陷的成因 缺陷一：管理人员对顾客期望的理解存在差异。这类的缺陷是由于管理人员缺乏必要的知识，不能深入 理解需求等引起的。 缺陷二：管理人员确定的质量标准与管理对顾客期望的理解之间存在差异。 缺陷三：管理人员确定的服务质量标准与服务人员的实际提供的服务质量之间存在差异。 缺陷四：服务人员实际提供的服务与机构在营销活动中宣传的服务质量

15、之间存在差异。 缺陷五：顾客感觉中的服务质量或实际经历的质量与顾客期望的质量不同 卫生行政组织设置的原则是：（1）法制化原则。卫生行政组织是行使国家有关行政权力的主体，它 设立、撒消或合并，必须依法进行。(2)完整统的原则，行使国家卫生行政事务的卫生行政组织 系统。必须结构合理功能完整，上下统，才能承担国家卫生行政管理任务；（3）精于合理的原 则。是指卫生行政机关内部机构设置的数量与规模要精干。（4）职、责、权敢的啄则。责任是设 置行政机构的依据之一，也是行政机构运行的核心问题；权限则是承担责任履行责任的前提与基础 条件；责权分离必然导致责权落空。(5)管理宽度与层次优化原则，根据管理宽度要适当。管理层 次要简化的原则，通过恰当地确定管理宽度和授权，使卫生行政组织的纵向层次尽量减少。行政间 距尽量缩短。(6)协调致的原则，即要求卫生行政内部机构之间的分工与合作。(?)服务性的原 则现代行政管理的本质，就是一种社会服务性的事业。为人民服务应是行政机关的最高原则。(8)民 主化的原则。卫生行政机构的设置与管理。必须充分民主化。管理民主化是科学的前提。 我国妇幼卫生：工作的方针是以保健为十心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体， 面向基层利预防为主。 公共卫生服务与医疗服务的区别公共卫生服务与医疗服务的区别 公共卫生服务 医疗服务 1。提供服务单位 卫生防疫专业