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1、小儿急性上呼吸道感染护理,霍山县中医院 急诊科 倪娟,各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒“ ,是小儿最常见的疾病。主要侵犯鼻，咽，扁桃体及喉部 。,定义,病因,病毒为组：90%以上细菌较少:多在病毒基础上继发肺炎支原体：亦可见到生理特点，免疫特点，疾病，护理不当，气候改变，不良环境均可影响本病，反复感染或病程迁延,临床表现,1，轻症：鼻部症状，临近组织感染，发热，呕吐及腹泻有些患者炎症致肠细膜淋巴炎，肠痉挛伴腹痛误诊为急腹症，有些病毒感染可伴皮疹2，重症：高热，惊厥，全身症状重，脐周腹痛体检咽，扁桃体，颌下淋巴结，肺部，皮疹,并发症,1，临近器官感染 五官疾病2，向下蔓延 支气管
2、炎，肺炎3，急性肾炎，风湿热,实验室检查,血常规 病毒分离和血清学检查 咽拭子 ASO,诊断与鉴别诊断,流行性感冒系流感病毒，副流感病毒所致，有明显流行病史。临床诊断较一般“上感”重。 急性传染病早期“上感”常为许多传染病早期诊断 急性阑尾炎“上感”伴腹痛者注意鉴别,治疗,一般治疗婴幼儿期提倡母乳喂养，改善居住环境，户外活动，避免被动吸烟，加强营养，提高免疫力，避免到传染病流行区或室内应用食醋，中药、熏蒸消毒。 病因治疗上呼吸道感染90%是病毒引起，为自限性疾病，可适当使用抗病毒药物，如病毒唑，阿昔洛韦。合并中耳炎，扁桃体炎，鼻窦炎时可选用抗生素，常选择青霉素。,对症治疗发热 退热 惊厥 镇静
3、病因治疗上呼吸道隐匿病灶如：副鼻窦炎，中耳炎，扁桃体炎等慢性病灶。佝偻病，营养不良，贫血，先天性心脏病等疾病应积极治疗,护理,1，对症处理减轻患儿痛苦 （1）休息：发热患儿应卧床休息 （2）定时通风：保持室内空气清新，提高病室湿度，使其维持在55%60%左右 （3）鼻塞的护理：鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物，然后用0.5%麻黄素液滴鼻，每日23次，每次12滴 （4）咽部护理：咽部不适时可给予润喉片或雾化吸入，年长儿可给予含漱液漱口，婴幼儿可多喂水 （5）监测体温变化：38.5以上时应对症治疗，如头部冷湿敷.枕冰袋，在颈部.腋下和腹股沟放置冰袋，或使用30%50%酒精擦浴，也可用25%安乃近溶液滴鼻或口服退热剂，注意保证患儿摄入充足的水分，出汗后及时更换湿衣服.床单，保持皮肤清洁 （6）咳嗽有痰时可给予小儿止咳糖浆或伤风止咳糖浆等止咳化痰 2，观察病情变化注意体温变化，警惕高热惊厥的发生，如患儿有高热惊厥史，退热应积极，一般在38即应开始给予降温处理，并可给予镇静药如苯巴比妥等预防惊厥 3，保证充足的营养和水分鼓励患儿多饮水，一般高热时宜给予清淡的易消化.高营养半流质和流质饮食，必要时静脉补充营养和水分。,预防,加强体育锻炼提倡母乳喂养防治佝偻病和营养不良避免去人多拥挤的公共场所,谢谢您的聆听,
