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1、第 一 章 解 表 药 中药学教研室 李海燕,【学习要求】 1.通过本章及章内各节概述部分的学习， 应当了解解表药、发散风寒药、发散风热药的含义；熟悉有关解表功效术语的含义，解表药的分类；掌握解表药及两类解表药在功效、主治病证 、性能特点、配伍应用、使用注意方面的共性以及常用解表药的分类归属。,2.通过本章具体药的学习：掌握麻黄、桂枝、紫苏叶、荆芥、羌活、防风、细辛、薄荷、桑叶、菊花、牛蒡子、蝉蜕、葛根、柴胡的性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。熟悉香薷、生姜、白芷、苍耳子、蔓荆子、升麻的功效、主治病证、特殊的用法用量及特殊的使用注意。,了解藁本、辛夷、淡豆豉的功效、特 殊的用法
2、用量及特殊的使用注意。 参考药：葱白、胡荽、柽柳、鹅不食草、浮萍。,一概 念,解除 表邪解 发散 表 疏散 表证解表药 凡以发散表邪，治疗表证为主要功用的药物，称为 解表药。又称发表药。,二药 性,1.味多辛（桑、蝉除外），能发散 2.多归肺（主皮毛）、膀胱经（主表） 3.质轻善走表 4.升浮,三. 分类与功用,发散风寒 治风寒表证部分还治痹证、喘咳、发散表邪 水肿、疮疡初起兼有表证者发散风热 治风热表证治疗表证 部分还可治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透及 风热咳嗽 （恶寒发热、头痛鼻塞、苔薄白、脉浮）,四配伍原则,1.根据四时感邪的不同，进行选药配伍 春季：风热、风温发散风热药 配清热
3、泻火、解毒药阳暑，发散风热药配解暑药夏季 阴暑，发散风寒药配化湿药秋季 温燥，发散风热药配润燥药凉燥，发散风寒药配润燥药冬季： 风寒，发散风寒药配温里药,2.体虚外感，扶正祛邪，解表药配 气虚补气药血虚补血药阴虚养阴药阳虚补阳药,五使用注意,1.但热不寒，病不在表而在里，不宜使用 2.取微汗为宜，切忌大汗淋漓，以免伤阴 亡阳。 3.虚汗、疮疡、淋病、失血者当慎用。 4.因时、因地、因人而权衡用量的轻重。 5.味辛散轻扬之品，不宜久煎（煮沸1015为宜），以避免有效成分挥发而降低疗效。,第一节 发 散 风 寒 药,第一节 发散风寒药（辛温解表药）,一性能特点1.性味： 兼苦麻黄、羌活、苍耳子多辛
4、温 兼甘桂枝、防风（柽柳性平）2.归经：多入肺、膀胱经3.毒性：细辛、苍耳子有小毒,二功用：发散风寒主治风寒表证 (1)作用和缓者，称为疏表或疏散表邪；善祛除肌表风邪以治疗表证恶风、鼻塞流涕或风疹、皮肤瘙痒等外风证者称为祛风解表或疏风解表。 (2)发汗作用明显，可使邪随汗解，又称为发汗解表。 (3)少数药物称解肌。,麻 黄MahuangHERBA EPHEDRAE 神农本草经,麻黄为麻黄科亚灌木草麻黄、木贼麻黄及 中麻黄的干燥草质茎。生用、蜜炙或捣绒用。,木贼麻黄,中麻黄,草麻黄,中麻黄,木贼麻黄,饮片,麻 黄,性味：辛、微苦，温。 功用：1.发汗解表：治外感风寒表实证（感冒。恶寒发热、无汗、
5、 脉浮紧）。每与桂枝相须为用，如麻黄汤,“六淫有余之邪，客于阳分皮毛之间 腠理拒闭，营卫气血不利，故谓之实。”“轻可去实，麻黄、葛根之属是也。”自本草经集注起即称誉为“伤寒 发表之第一药”“夏月不用麻黄”、明李士材“麻黄，夏 秋不可轻用，惟在表真有寒邪者可用”,2.宣肺平喘：治肺气壅遏之喘咳证 (1)风寒实喘 三拗汤 (2)外寒内饮者 小青龙汤 (3)邪热郁肺者 麻黄杏仁甘草石膏汤 （每与杏仁配伍，宣降结合以顺肺气）前人素有“麻黄以杏仁为臂助”之说,3.利水消肿：治水肿初起有表证者（风水证）越婢加术汤 此外，用治风寒痹证、阴疽、痰核，是取其散寒通滞之功。“若寒邪深入少阴、 厥阴筋骨之间，非用麻
6、黄、官桂不能逐也。” 本草正,用法用量：310g。（古：宜先煎，去水面浮沫，沫令人烦。“止好睡”）去节发汗力强，今多不去。生用发汗力强 炙用润肺止咳 平喘力佳。 使用注意：发散力强，虚汗、虚喘者 均当慎用。,桂 枝 GuizhiRAMULUS CINNAMOMI神农本草经,桂枝为樟科常绿乔木肉桂的干燥嫩枝。切片生用。,桂 枝,性味：辛、甘，温。 功用： 1.发汗解肌，治：表实证 助麻黄以发汗风寒表证表虚证 与白芍调和营卫，发汗解肌,2.温通经脉 散寒止痛 胸痹心痛 枳实薤白桂枝汤 寒凝血滞 中寒腹痛 小建中汤 诸痛证 闭经、痛经 温经汤风湿痹痛 风寒湿痹风湿热痹 桂枝附子汤、黄芪桂枝五物汤、白
7、虎加桂枝汤,痰饮证温阳化气以行水 小便不利、 3.助阳 水肿化气 温阳通脉以复脉心悸、脉结代心肾阳虚，寒水上逆之奔豚气苓桂术甘汤、五苓散、炙甘草汤、桂枝加桂汤 用法用量：310g， 使用注意：辛温助阳，伤阴动血，故热证、阴虚、血证忌用；月经过多、孕妇慎用。,发汗力强表实证辛温 麻黄辛散苦泄, 平喘肺气壅遏之 善宣散肺郁 咳喘发汗 利水风水证解表 (通调水道) 味甘，发汗力不及麻黄，风寒 表实、表虚均宜表证 桂枝 善温通经脉而治寒凝血滞诸痛证善温阳化气 痰饮以行水湿而治 水肿 奔豚气,紫 苏 ZisuFOLIUM ET GAULIS PERILLAE名医别录,生 姜 ShengjiangRHIZ
8、OMA ZINGIBERIS RECENS名医别录,紫苏为唇形科一年生草本紫苏的干燥茎、叶。其叶称紫苏叶其茎称紫苏梗。切段。生用,生姜为姜科多年生草本姜的新鲜根茎。鲜用或埋入砂中备用,紫 苏 生 姜,共性 性味：辛，温。 功用： 1.发汗解表治风寒表证轻证 2.止 咳治风寒咳嗽痰多证 相3.止 呕治呕吐证。 须4.解鱼蟹毒治食鱼蟹中毒、 为腹痛吐泻。 用,个性： 紫苏：1.发汗力不及麻、桂，多用治外感 风寒轻证及老年、儿童患者，因其兼宣 肺止咳之功，故兼有咳嗽气喘者尤为适 宜。 杏苏散,表寒气滞胸闷者 2.行气宽中 偏寒(行气止呕) 脾胃气滞 偏热胸闷呕吐 气滞痰结（梅核气） 3.行气安胎胎气
9、上逆、胎动不安。 4.入煎剂不宜久煎。 苏叶长于发散风寒；苏梗功偏宽胸利膈、顺气安胎。,生姜：1.发汗解表作用较弱，治外感风寒轻 证，为民间常用，加红糖煎汤，乘热服；或辛温解表剂中作辅药用。2.功擅温胃散寒，和中降逆止呕，为“呕家圣药”，适用于各种呕吐证， 尤宜于胃寒呕吐。3.温肺化痰止咳力大于紫苏，每治风寒客肺、痰多咳嗽。,4.尚能解药毒，解半夏、天南星毒，单用有效。 附：生姜皮：性味辛、凉。功能和脾行水消肿，多用于皮水，如五皮饮生姜汁：性味辛、温。止呕、止咳力优，多用于恶心呕吐不止及痰迷昏厥之急救（310滴）,荆 芥 Jingjie HERBA SCHIZONEPETAE神农本草经,防 风
10、 FangfengRADIX SAPOSHNIKOVIAE神农本草经,荆芥为唇形科一年生草本荆芥的干燥地上部分。切段用，或只取花穗入药。生用或炒炭用。,防风为伞形科多年生草本防风的干燥根切片，生用或炒炭用,荆 芥 防 风,共性 性味：辛、微温。 功用：1.发表散风， 风寒 荊防败毒散治外感表证 风热 银翘散疮疡初起有表证者2.消散疮疡，治风疹瘙痒 消风散,个性： 荆 芥 1.透疹治麻疹初起透发不畅2.止血（炒炭）治吐衄下血3.入汤剂不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒炭,防风：外感风湿头痛 九味羌活汤1.胜湿止痛 风湿痹痛 蠲痹汤2.祛风止痉破伤风 玉真散3.止泻（炒炭）肝郁侮脾，腹痛泄泻4
11、.解药毒 解乌头、芫花、野菌毒解砷毒，绿豆、红糖、甘草5阴虚火旺、血虚发痉者慎用。,羌 活 QianghuoRHIZOMA ET RADIX NOTOPTERYGII神农本草经,羌活为伞形科多年生草本羌活或宽叶羌活的干燥根茎及根。切片生用。,宽 叶 羌 活,蚕头羌,竹节羌,宽叶羌活,饮片,羌 活,性味：辛、苦，温 功用：1.散寒祛风：羌活气味雄烈，且善升散解表，散风寒、除寒湿之力均较强，治风寒表证，或风寒挟湿证，如风寒表证夹湿之头痛、骨节酸痛较佳。如九味羌活汤,2.胜湿止痛：辛散祛风，苦燥胜湿，除筋骨间风寒湿邪，且善通利关节而止痛，治风湿痹痛，尤善治腰以上风湿痹痛。如羌活胜湿汤、蠲痹汤,白 芷
12、 BaizhiRADIX ANGELICAE DAHURICAE神农本草经,白芷为伞形科多年生草本白芷或杭白芷的干燥根。切片，生用。,白芷,杭白芷,祁白芷,禹白芷,白芷,杭白芷,川白芷,杭白芷,白 芷,性味：辛、温，芳香。 功用：1.解表散风，通窍止痛：(辛散以祛风，温燥胃经除湿，芳香以通鼻窍，且善止痛）用治外感风寒之头痛（前额头痛、眉棱骨痛）鼻塞、鼻渊头痛等头面疾病的要药。九味羌活汤 川芎茶调散,2.消肿排脓：用治疮疡(初起能消散，溃后能排脓)，为外科常用的辅助用药仙方活命饮 托里透脓汤 3.燥湿止带：用治带下证 (1)寒湿带下 鹿角霜、白术、山药 (2)湿热带下 车前子、黄柏 4.祛风止痒
13、 ：用治皮肤风湿瘙痒,细 辛 XixinHERBA ASARI神农本草经,细辛为马兜铃科多年生草本北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥全草生用。,北细辛,华细辛,汉城细辛,北细辛,华细辛,细 辛,性味：辛温，有小毒 功用： 风寒感冒 常配羌活、防风等1.祛风散寒，治 阳虚外感（恶寒无汗，发热脉沉等） 常配附子、麻黄,2. 通窍止痛，治：(1)偏正头痛头痛要药 “治厥阴头痛如神”(2)鼻渊，配辛夷等风冷牙痛，单用或配用煎汤含嗽；(3)牙痛 胃火牙痛 配石膏等虫蛀牙痛 配蜂房 (4)风寒湿痹痛 独活寄生汤 3.温肺化饮：治寒痰停饮，气逆咳嗽， 配麻黄等，如小青龙汤,4.通关开窍治中恶或痰厥之闭证。用量用
14、法：煎服g，入丸散剂.g 使用注意： 1.阴虚阳亢头痛，肺燥伤津干咳忌用。2.反藜芦。,香 薷 XiangruHERBA MOSLAE名医别录,香薷为唇形科多年生草本石香薷的干燥地上部分。切段，生用。,香 薷 性味：辛，微温。 功用：1.发汗解表，化湿和中：善治阴暑证 （夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤暑湿。恶寒发热、头痛无汗，呕吐泄泻）2.利水消肿：治水肿、脚气。 用法用量：310g。利水退肿须浓煎。 使用注意：辛温发汗力强，表虚有汗及阳暑者当忌用。,藁本为伞形科多年生草本藁本和辽藁本的干燥根茎及根。切片，生用。,藁本,辽藁本,藁本,辽藁本,苍耳子为菊科一年生草本苍耳的干燥成熟带总苞的果实炒去硬刺，生用。,辛夷为木兰科落叶灌木望春花、玉兰或武当玉兰的干燥花蕾。生用。,紫玉兰,玉 兰,白玉兰,广玉兰,玉兰,望春花,鹅不食草为菊科草本石胡荽的干燥全草。生用。,葱白为百合科多年生草本葱的近根部的鳞茎。鲜用。,
