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1、社会医学与卫生事业管理学系社会医学与卫生事业管理学系 健康教育学健康教育学 讨论讨论 你认为什么是健康教育你认为什么是健康教育？ 你如何获取健康信息你如何获取健康信息？你认为你掌握的健康信你认为你掌握的健康信 息有多少息有多少？是否能够满足你的健康需求是否能够满足你的健康需求？ 健康教育能否对你的健康相关行为产生影响健康教育能否对你的健康相关行为产生影响？ 什么是健康的生活方式？什么是健康的生活方式？ 人们是否知道如何保持健康？人们是否知道如何保持健康？ 行动在哪里？行动在哪里？ 思考思考 4 如何促进健康如何促进健康 健康信息健康信息是人们维护和促进健康不可缺少的资源。是人们维护和促进健康不
2、可缺少的资源。 健康教育健康教育以健康信息传播为基础，目的是以健康信息传播为基础，目的是促进健促进健 康相关行为的改善康相关行为的改善。 健康教育学健康教育学是研究是研究健康教育健康教育基本基本理论、方法理论、方法 的的一门一门科学。科学。研究人类行为和健康的关系，探索研究人类行为和健康的关系，探索 干预策略，并进行评价，促进健康。干预策略，并进行评价，促进健康。 本章主要内容本章主要内容 健康和影响健康的因素健康和影响健康的因素 健康教育与健康促进健康教育与健康促进 健康教育与健康促进的发展健康教育与健康促进的发展 健康教育的学科发展健康教育的学科发展 教学目的与要求教学目的与要求 熟悉影响
3、健康的因素熟悉影响健康的因素 掌握健康教育与健康促进的概念掌握健康教育与健康促进的概念 了解健康教育的学科发展了解健康教育的学科发展 一、一、健康的新概念健康的新概念 （传统）（传统） 三无三无 无病无病 无伤无伤 无残无残 （WHO） 三好三好 身体健康身体健康 心理健康心理健康 社会适应社会适应 决定论决定论 （西方社会）（西方社会） 个人行为个人行为 （决定论决定论） 社会结构社会结构 （决定论决定论） 生态健康大众生态健康大众 个人层面个人层面 （行为）（行为） 社区层次社区层次 （支持系统）（支持系统） 全球层次（生全球层次（生 态系统）态系统） 第一节第一节 健康和影响健康的因素健
4、康和影响健康的因素 个体健康个体健康 社会健康社会健康 什么是健康？什么是健康？ 遗传生物因素遗传生物因素 行为生活方式因素行为生活方式因素 健康 环境因素环境因素 卫生服务因素卫生服务因素 二、影响健康的危险因素二、影响健康的危险因素 人类的健康与寿命取决于：人类的健康与寿命取决于： 遗传生物因素遗传生物因素 15% 社会、环境因素社会、环境因素 17% 卫生服务因素卫生服务因素 8% 行为生活方式因素行为生活方式因素 60% 合计合计 100% WHOWHO全球主要死因归类调查全球主要死因归类调查 二、影响健康的危险因素二、影响健康的危险因素 人类疾病谱发生了很大变化人类疾病谱发生了很大变
5、化 目前我国女性主要死亡原因目前我国女性主要死亡原因 1. 恶性肿瘤 2. 脑血管疾病 3. 心脏疾病 4. 意外事故 5. 糖尿病 6. 肾脏疾病 7. 高血压性疾病 8. 肺炎 9. 慢性阻塞性肺疾患 10. 慢性肝病 目前我国男性主要死亡原因目前我国男性主要死亡原因 1. 恶性肿瘤 2. 脑血管疾病 3. 意外事故 4. 心脏疾病 5. 糖尿病 6. 慢性肝病 7. 肺炎 8. 高血压性疾病 9. 慢性阻塞性肺疾患 10. 肾脏疾病 主要死因与行为的联系主要死因与行为的联系 死死 因因 行行 为为 心脏病心脏病 吃动物脂肪过多、吸烟、缺体力活动、吃动物脂肪过多、吸烟、缺体力活动、 摄入热
6、量过摄入热量过 多、多、A A型行为型行为 脑血管病脑血管病 吸烟、食物中糖过多，摄入热量过多、饮酒过多吸烟、食物中糖过多，摄入热量过多、饮酒过多 意外事故意外事故 饮酒过多、不使用座位保险带饮酒过多、不使用座位保险带 肺炎肺炎 吸烟吸烟 糖尿病糖尿病 摄入热量过多、食物中糖份过多摄入热量过多、食物中糖份过多 动脉硬化动脉硬化 吸烟吸烟 肝硬化肝硬化 饮酒过多饮酒过多 气管炎、肺气肿、哮喘气管炎、肺气肿、哮喘 吸烟、精神压抑吸烟、精神压抑 如何应对慢性非传染如何应对慢性非传染 病的挑战？病的挑战？ 如何应对慢性非传染病的挑战？如何应对慢性非传染病的挑战？ 超重 数据来源：2010年中国心血管年
7、报（高血压）； 2010年中国慢病行为危险因素监测 （超重、肥胖、高胆固醇血症、糖尿病）。 3.05亿 1.20亿 2.36亿 3293万 9681万 肥胖 高血压 高胆固醇血症 糖尿病 超重和肥胖分别为超重和肥胖分别为3.053.05亿和亿和1.21.2亿亿，超重率超重率22.8%22.8%，肥胖率，肥胖率8.8%8.8%。与。与19921992年相比，成人超重率上升年相比，成人超重率上升3939，肥胖率上升，肥胖率上升9797； 高血压现患高血压现患2.362.36亿。亿。1818岁以上居民患病率岁以上居民患病率18.8%18.8%，比，比19911991年上升年上升31%31%； 全国血
8、脂异常现患全国血脂异常现患32933293万，万，糖尿病现患糖尿病现患96009600多万多万。与。与19961996年相比，年相比，2020岁以上人群患病率由岁以上人群患病率由4.64.6上升到上升到6.46.4； 慢病引起的死亡占所有死亡的慢病引起的死亡占所有死亡的70%70%，已成为严重的公共卫，已成为严重的公共卫生问题。生问题。 如何应对慢性非传染病的挑战？如何应对慢性非传染病的挑战？ 不良行为和生活方式不良行为和生活方式是导致糖尿病、冠心病、肿是导致糖尿病、冠心病、肿瘤、中风等慢性非传染性疾病的危险因素瘤、中风等慢性非传染性疾病的危险因素 解决这些解决这些 问题主要问题主要 靠什么呢
9、靠什么呢? 药物药物 医生医生 社会性措施社会性措施 生活方式病生活方式病 健康教育和健康促进健康教育和健康促进 如何应对慢性非传染病的挑战？如何应对慢性非传染病的挑战？ 0%10%20%30%40%知晓率治疗率控制率美国中国0%10%20%30%40%知晓率治疗率控制率男性男性 女性女性 Circulation.2004;110;405-411. Circulation. 2003;107;2185-2189. 百分比（%） 中美两国血清胆固醇异常健康知识知晓率、治疗率和控制率的比较 73.3%37.3%12.3%23.7%20.3%8.3%0%20%40%60%80%100%知晓率知晓率治
10、疗率治疗率控制率控制率美国 中国Diabetes Res Clin Pract 81: 250-7 Diabetes Awareness, Treatment and Control (NHANES: 2003-2006). Source: NHLBI. 百分比（百分比（%） 中美两国糖尿病健康知识知晓率、治疗率和控制率的比较 第二节第二节 健康教育与健康促进健康教育与健康促进 健康教育健康教育（health education)health education) 健康促进健康促进（health promotion)health promotion) 健康教育与健康促进的关系健康教育与健康促进
11、的关系 WHOWHO健康教育处前处长慕沃勒菲（健康教育处前处长慕沃勒菲（A.MoarefiA.Moarefi） 博士认为博士认为 “健康教育帮助并鼓励人们有达到健康状态的愿健康教育帮助并鼓励人们有达到健康状态的愿 望；望；知道怎样做以达到这样的目的知道怎样做以达到这样的目的；并知道在必要并知道在必要时如何寻求适当的帮助时如何寻求适当的帮助。”。” 一、健康教育一、健康教育（health education)health education) 中国疾病控制中心健康教育首席专家田本淳给健康教育下中国疾病控制中心健康教育首席专家田本淳给健康教育下的定义是：的定义是： 健康教育是以健康教育是以传播、教
12、育、干预为传播、教育、干预为手段，以帮助个体手段，以帮助个体和群体和群体改变不健康行为和建立健康行为改变不健康行为和建立健康行为为目标，以为目标，以促进促进健康为目的健康为目的所进行的系列活动及其过程。所进行的系列活动及其过程。 一、健康教育一、健康教育（health education)health education) 健康教育是旨在帮助对象健康教育是旨在帮助对象人群或个体改善健康人群或个体改善健康 相关行为相关行为的系统的社会活动。的系统的社会活动。 健康教育在调查研究的基础上采用健康信息传健康教育在调查研究的基础上采用健康信息传 播等干预措施，促使人群或个体自愿播等干预措施，促使人群或
13、个体自愿采纳健康采纳健康 行为和生活方式行为和生活方式。从而避免和减少暴露于危险。从而避免和减少暴露于危险 因素，帮助实现疾病预防、治疗康复，提高健因素，帮助实现疾病预防、治疗康复，提高健 康水平。康水平。 一、健康教育一、健康教育（health education)health education) 健康教育概念解析健康教育概念解析 实质实质一种有计划、有组织、有评价的社会教一种有计划、有组织、有评价的社会教育活动；育活动； 核心核心健康信息的传播和行为干预健康信息的传播和行为干预 目的目的改变不良行为（行为改善）改变不良行为（行为改善） 前提前提调查研究调查研究 2016/3/21 23
14、健康教育目标和手段健康教育目标和手段 教育、传播，只是健康教育的教育、传播，只是健康教育的手段，手段， 改善改善 健康相关行为是健康相关行为是目标。目标。 健康教育工作者的健康教育工作者的任务是健康教育诊断、计任务是健康教育诊断、计 划设计、干预组织和实施、干预效果评价划设计、干预组织和实施、干预效果评价， 而不是只做板报、专栏和制作印刷品。而不是只做板报、专栏和制作印刷品。 健康教育的工作原理健康教育的工作原理 健康教育的原理，是运用健康教育的原理，是运用社会学和流行病学方法社会学和流行病学方法诊断社诊断社 区或人群的区或人群的健康问题健康问题，找出健康教育的“靶”问题。并，找出健康教育的“靶”问题。并 以提高科学认知为基础、以树立正确态度为关键、以掌以提高科学认知为基础、以树立正确态度为关键、以掌 握保健技能为支持、以改变行为为目标进行工作。握保健技能为支持、以改变行为为目标进行工作。 知识：知识： 以认知作为人们行为取向的基础以认知作为人们行为取向的基础 态度：态度： 只有在态度改变之后，健康知识才能真正起作用只有在态度改变之后，健康知识才能真正起作用 价值观：价值观： 建立起对健康的积极态度和正确的价值观。建立起对健康的积极态度和正确的价值观。 技能：技能： 是健康教育改变人们行为的目标得以实现的重要环节是健康教育改变人们行为的目标得以实现的重要环节 环境：环境： 是行
