广医附院——正确认识低血糖

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1、来得时患者教育课堂,低血糖的症状,低血糖的临床表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为: 饥饿,出汗,发抖,心慌,疲乏或虚弱,焦虑或冷漠,紧张或愤怒,反应迟钝,行动笨拙 神智改变,认知障碍,抽搐,昏迷 老年人常表现为行为异常等非典型症状,低血糖反应,低血糖的危害,低血糖若不及时处理,将危及生命 (1)反复发作的低血糖会使糖尿病病情变得难以控制,因为低血糖时,体内的升糖激素分泌增加,导致低血糖后出现反跳性高血糖,造成血糖波动。 (2)如果低血糖持续时间过久或反复发作,会使大脑发生不可逆的损害,导致记忆力下降,智力减退甚至痴呆,更严重者会成为植物人。 (3)低血糖还可以增加心脑血管意外(如心

2、梗.心律失常.脑卒中)的危险性。 (4)如果患者发生度血糖昏迷而没有及时抢救,可造成死亡。,单用a-糖苷酶抑制剂不会引起低血糖,联用其他降糖药物或胰岛素时,一旦发生低血糖,应直接应用葡萄糖处理,进食双糖或淀粉类食物无效。 正确服用才能有效 阿卡波糖的正确服用方法是与餐中第一口淀粉类食物一起嚼服。,小结,易发生低血糖的情况: 进食量过小或主食吃得太少 延迟进餐或漏掉一餐 运动强度过大或运动时间过长 使用降糖药物或胰岛素过量 生病的时候 空腹饮食 糖尿病合并肾功能不全时,易造成胰岛素在体内蓄积,此时如未及时撤减降糖药物用量,很容易出现低血糖 同时服用具有增强降糖药效的其他药物,如水杨酸,磺胺类及a

3、-受体阻滞剂时,空腹高血糖,苏木杰现象 黎明现象,睡前加餐以防夜间血糖升高,人体在空腹状态下,肝糖原分解为葡萄糖以供给人体所需能量。不过,糖尿病患者的肝脏往往在夜间过于兴奋,表现为肝糖原分解过多,造成血液中葡萄糖浓度过高。 睡前少量加餐或阻止肝糖原的过度分解,避免夜间血糖持续升高,不过加餐一定要把握好热量,热量摄入超标反而会导致高血糖。,轻度低血糖患者意识清醒并能吞咽,可立即喝糖水或吃糖果.糖块.饼干.症状随之缓解。 重度低血糖患者意识不清或处于昏迷状态,无自主吞咽功能,此时,千万不要给患者喂食或饮水,否则容易引起窒息,将患者侧卧,使其呼吸道保持通畅,并立即送医院抢救。,曾蕾:13647540016,

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