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1、第二章 关节学,连结形式,间接连结,纤维连结 软骨连结 骨连结,关节,第一节 总论,直接连结,一、直接连接,1. 纤维连结,韧带 ligament缝 suture,2.软骨连结,透明软骨结合 纤维软骨联合,骺软骨,椎间盘 耻骨联合,3.骨性结合,二、间接连结 关节 articulation,（一）关节的基本构造,1.关节面2.关节囊3.关节腔,纤维层滑膜层,关节软骨,负压,（二）关节的辅助装置,韧带关节盘关节唇滑膜囊,囊内韧带 囊外韧带,（三）关节的运动,移 动 屈和伸 （跖屈、背屈） 收和展 旋 转 ： 旋内、旋外（旋前、旋后） 环 转,屈和伸,展和收,旋转,第二节 中轴骨连结,前纵韧带 防
2、止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用 后纵韧带 限制脊柱过度前屈的作用,一 躯干骨的连结,（一） 脊柱,椎骨间的连结,1、椎体间的连结,椎间盘 韧带,椎间盘,纤维环髓核,韧带:,2、椎弓间的连结,黄韧带 协助围成椎管，限制脊柱过度前屈的作用,3、突起间连结,项韧带,4、关节突关节,棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带,寰枕关节 寰枢关节,脊柱整体观,颈曲 腰曲 前凸 胸曲 骶曲 后凹,脊柱的运动,屈、伸、侧屈、旋转和环转,（二） 胸廓,胸椎12 、肋12对、胸骨1,1.肋椎关节,(1)肋头关节 (2)肋横突关节,3.胸廓的整体观及其运动,胸廓上口较小胸骨柄上缘第1肋第1胸椎椎体 胸廓下口宽而不整第1
3、2胸椎第12及第11对肋前端肋弓和剑突膈肌封闭胸腔底,2.胸肋关节,胸廓下口,胸廓上口,胸肋关节,侧方运动,二、 颅骨的连结,构成:,下颌头 下颌窝 关节结节 关节盘,上提、下降、前进、后退,运动：,直接连结,纤维连接 软骨结合,缝,间接连结,颞下颌关节,第三节 附肢骨连结,一、上肢骨的连结,1.胸锁关节,特点：多轴关节关节盘,(一)上肢带连结,胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的唯一关节。,构成：锁骨的胸骨端胸骨的锁切迹第一肋软骨的上面,关节盘,喙肩弓喙肩韧带喙突肩峰,2.肩锁关节,3.喙肩韧带,肩锁关节,喙肩韧带,锁骨,关节囊,肱二头肌长头,肩胛骨,喙锁韧带,灵活性 ( 1 )头大、窝浅，盂唇
4、加深关节窝 ( 2 )关节囊薄而松弛 稳固性 ( 3 )肱二头肌长头腱通过 ( 4 )关节囊的周围有韧带增强,1、肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。,特点：,运动：,（1）典型球窝关节。 （2）冠状轴屈和伸、矢状轴展和收垂直轴旋内、旋外以及环转。,易向前下方脱位,肱尺关节 肱骨滑车 尺骨滑车切迹 肱桡关节 肱骨小头 桡骨关节凹 桡尺近侧关节 桡骨环状关节面和尺骨桡切迹,韧带：,桡侧副韧带 尺侧副韧带 桡骨环状韧带,2、肘关节 包括三个关节,肘关节特点：,运动：屈、伸，易产生后脱位提携角163o,1、三个关节共包一个关节囊 2、两侧有韧带增强 3、桡骨环状韧带,当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁和
5、尺骨鹰嘴位于一条直线上 当屈肘90o 时，此三点成等腰三角形。,3、桡尺连结,前臂骨间膜 桡尺近侧关节 桡尺远侧关节,包括：,4.手关节,(2)腕骨间关节,(4)掌骨间关节 (5)掌指关节 (6)指骨间关节,(3)腕掌关节 拇指腕掌关节 鞍状关节伸、屈、收、展、环转和对掌运动人类及灵长目动物所特有。,(1)桡腕关节 （腕关节 ） 椭圆关节关节头舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面关节窝桡骨的腕关节面尺骨头下方的关节盘,二、下肢骨的连结,（一）下肢带连结,骶髂关节,耻骨联合,髋骨与脊柱的韧带连结骶结节韧带 骶棘韧带,骨盆 构成：两侧髋骨和骶尾骨,以界线为界分为大骨盆和小骨盆,大骨盆是腹腔下部,小骨盆,
6、骨盆上口界线围成 骨盆下口 骨盆腔,界线：骶骨岬弓状线 耻骨梳耻骨结节耻骨联合上缘,由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。,小骨盆下口,骨盆性差,髋关节 构成 髋臼 股骨头,（二）自由下肢骨连结,髂股韧带 坐股韧带 耻股韧带,股骨头韧带,轮匝带,股骨头易向下方脱位,髋关节特点：1. 头大、窝深2. 关节囊厚而坚实3. 关节囊有许多韧带增强，如髂股韧带等4. 关节囊内有股骨头韧带运动：球窝关节，又称杵臼关节能产生屈、伸，展、收，旋内、旋外，环转运动。,构成：,膝关节,(1)髌韧带(2)腓侧副韧带(3)胫侧副韧带(4)腘斜韧带,股骨下端 胫骨上端 髌骨,囊外韧带,最大
7、最复杂的关节,髌上囊 翼状襞,半月板 内侧半月板 外侧半月板,运动：屈伸旋转（半屈膝）,(5)膝交叉韧带前交叉韧带后交叉韧带,囊内韧带,3.胫腓连结,近侧：胫腓关节 远侧：胫腓韧带连合 骨干间：小腿骨间膜,4.足关节,内侧韧带 （三角韧带） 外侧韧带 前距腓前韧带中跟腓韧带后距腓后韧带,运动:背屈（伸）跖屈（屈）,构成:胫、腓骨下端与距骨滑车,(1)距小腿关节 (踝关节 ),胫骨,腓骨,距骨,内侧韧带（三角韧带）,距腓前韧带,跟腓韧带,距腓后韧带,跟骨,跟骨,距骨,(2)跗骨间关节,距跟关节 （距下关节 ）距跟舟关节 跟骰关节,跗横关节（Chopart 关节）跟骰关节距跟舟关节,跟舟足底韧带（跳跃韧带）,分岐韧带,腓骨,胫骨,分歧韧带,跟骨,楔骨,骰骨,踝关节,距骨,距跟舟 关 节,足舟骨,(3)跗跖关节 (Lisfranc关节) (4)跖骨间关节 (5)跖趾关节 (6)趾骨间关节,内侧纵弓跟骨、舟骨、3块楔骨和内侧3块跖骨连结而成。,5.足弓,跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓。,横弓骰骨、3块楔骨和跟骨连结而成。,外侧纵弓跟骨、骰骨和外侧2块跖骨连结而成。,小 结,4.骨盆。,3.人体六大滑膜关节；,2. 颞下颌关节；,1.脊柱、胸廓；,
