护理专家的角色与职能定位2014年1月21日

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1、护理专家的角色与职能定位 护理专家门诊组建之己见,Lsh 2014年1月21日,汇报的内容,护理专家的背景,护理专家的角色,护理专家的发展与职能定位,4,1,2,3,一、护理专家的背景,CNS起源美国,Clinical Nurse Specialists,CNS,CNS由美国最早提出并实施 1900年,护理权威Katherine De Witt首次提出“护理专家 (nursing specialist)”1980年美国护理协会(ANA) 给CNS的定义为:一个在硕士 水平上经过学习并受到实践监 督的、在某一特定的知识领域 和临床护理领域中已成为专家 的护士,背景,为了适应社会的需求,在世界范围

2、内护理专业的职能作用在广度和深度上有了很大的拓展。 在广度上,护士的服务从医院延伸至家庭、社区;在深度上,护士职能作用走向专业化临床护理专家即是为提高临床专科护理质量,适应专科护理学发展应运而生的。 她的出现对护理学的发展,特别是对提高专科、专病护理质量与水平起到举足轻重的作用 20世纪80年代后,美国、英国、日本、新加坡等国家相继培养了大批的CNS,护理专家,专科护理,全科护理,规范化培训,护士层级,由低级到高级,由多元化到专科专病化护士发展4个层级,护理专业提升空间:一个从“全“到“专“再到“专家”的转变过程,主任护师,副主任护师,主管护师,护师,护士,专家,护理专家,专科护士,全能型,全

3、科,二、护理专家的角色,护理研究,三、护理专家的职能定位,建立专业评估体系、满足专业患者进一步的评估。 负责协调和参加病例讨论。提倡与患者、相关人员 进行合作式护理。 负责医院和管辖社区健康护理机构所在专业的护理 会诊工作。负责新技术、新业务的开展,特殊仪器的 使用和特殊护理技术的引进。,确立研究的问题和方向,如对质量监控、 个案研究、回顾性研究、临床资料的分析; 明确研究合作者;创造研究条件和设备; 及时将护理学科新理论融入临床实践中 指导年轻护士开展研究,临床专家开设护理专家门诊,护理研究,护理专家的职能定位,接受患者咨询:根据患者的疾病症状、需要 和工作经历,从人的整体观帮助他们解决问题

4、, 减轻患者的病痛,提高患者的满意度。 为临床护士处理专科问题提供咨询,为护理专业人员 提供有价值的指导性意见,促进不同专科之间的相 互交流使全院做到资源共享,保证护理质量。,负责所在专业的专题讲座;积极参加全民的健康教育,通过发表文章和出版书籍对其他从业者和感兴趣者进行教育,内容主要包括饮食指导、紧急的简单急救、康复训练指导等,形式:采用讲解、示范、配合书面材料和录像等,护理顾问,护理教育,护理专家的职能定位,所在专业的管理:分析和解决每日实际发生的问题, 对护理工作进行指导和检查;根据疾病的变化, 与全体医务人员重新审视临床治疗方案,并及时 修改护理方案;安排护理人员和患者的定期活动; 保

5、障基本和专科的医疗护理服务质量,组织和 领导学科间的合作;对所在专业的护理人员委任 职位,对教学设施和将来学科发展的需求 提出建议等,领导所在专业进行革新,担负医疗护理产品的开发和使用,对高尖端的技术和普通使用的各类医疗护理产品进行监测,提出建设性的改进意见,提高医疗护理产品的设计水平和质量。,护理管理,护理改革,临床护理专家的授权,在美国设置有CNS岗位,拥有高级健康评估技能,决策技能,诊断分析技能,高级临床实践技能,提供咨询服务,计划、实施和评估项目。 CNS在病房的职位定位,给予科护士长或护士长以上的临床授权与待遇,可以自主独立开展各种项目的研究,协调与整合各专科之间的护理资源进行专业指

6、导,共同解决护理问题。,临床护理专家的授权,临床护理专家是指获得与某个护理领域相关的科学知识和高级临床实践,具有分析复杂的临床问题的能力,具有广博的理论知识并能恰当地应用,并能预见护理措施的短期和长期效果。 以某省医院静疗专科门诊为例,临床护理专家和医生一样在门诊坐诊为PICC和CVC病人作相关宣教及维护,病人每次维护管道前,都需要像看病一样,先挂号,再治疗。临床护理专家除不能向病人开药之外,可以像医生一样开具检查单,如:B超和照片等。在她们身上让我们看见了护士职业价值的体现。,自愿申报 充分评估与调查(数据说话),护理专家门诊组建原则,一级学科发展所需 具有挑战性,有政策 有方案 有措施 有

7、考核 有激励,医院机制从被依附医学向独立学科转变,成熟一项 发展一项 培育一项,护理专家门诊组建之己见,护理专家门诊组建之己见,赢战挑战,设立 专门 机构,战略性 资源调整,建立临床儿科护理专家服务流程或规范 (专业需要),确定职责权限(ISO框架),向社会、社区公示信息 (法律法规要求),护 理 部,督导考核评价,行政管理 业务统筹,顾客源的获取策略 顾客链渠道的建立 (以人为本),明确服务范围与授权 (JCI要求),接口协调,四位一体发展模式,临床护理专家 的发展前景,怎样才能让护士发自心底喜欢(爱)护理工作? 答案是: 给她们专业提升的空间! 给她们创造价值的专家平台! 这一切必须要在政

8、策、教育、研究、管理和临床上做好护理专家的角色与专业职能定位,临床护理专家的美好愿景,转变 “医生越老越香,护士越老越不值钱”的传统观念 激发年轻护士的工作激情,让她们看到自身的职业发展方向和专业价值,临床护理专家的美好愿景,护理专家的良好发展平台让护士认识到我们护士的发展方向并非只是成为护士长和护理管理者,还可以从专科护士发展到成为受人尊敬临床护理专家的美好愿景!,临床护理专家 的发展前景,最后我想和我们的护理姐妹们共勉:临床护理专家绝不是一朝一夕就能造就,必须在日常工作中不断的努力提升自己,历练自己! 需要一个较长的经验积累过程,一个从“全”到“专”再到“专家”的转变过程! 护理前沿:呼唤临床护理专家!,

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