《肝炎病毒（精品ppt）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肝炎病毒（精品ppt）（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第二十八章 肝炎病毒,甲型肝炎在世界范围内发病率示意图,一、甲肝病毒(HAV),（一）生物学性状 1.形态与结构：球型、2732nm、单股 RNA、衣壳由60个壳粒组成，有HAV抗原 2.培养与动物模型 3.抵抗力：较强、100 5min或甲醛溶液、氯处理可使之灭活,甲肝病毒,（二）致病性 1.传染源：病人(无黄疸型患者)和隐性感染者 2.传播途径：粪口途径 3.所致疾病：甲型肝炎 4.致病经过：V肠粘膜和局部淋巴结病毒血症肝脏临床表现：发热、疲乏、食欲不振，继之肝脏肿大、疼痛、黄疸（可有可无） 5.免疫性：IgM、IgG持续多年对同型病毒的再感染有免疫力,甲型肝炎病毒传播途径,乙肝病毒感染的
2、世界性分布,二、乙肝病毒（HBV）,（一）生物学性状 1.形态与结构 （1）形态：Dane氏颗粒（42nm），小球形颗粒（22nm），管形颗粒（22nm50-70nm） （2）结构：外衣壳：相当于一般病毒的包膜（核衣壳） 核心结构：内部：双股环状 DNA表面：为内衣壳（衣壳）,乙肝病毒的形态,2.基因结构 （1）正链（S+） （2）负链（L-） S区：S基因-编码HBV的外衣壳前S1基因编码PreS1抗前S2基因编码PreS2抗原 C区：C基因编码HBcAg前C基因编码HBeAg P区：编码DNA多聚 X区：X基因编码HBxAg，与肝癌有关,乙肝病毒的基因,3.HBV的复制 4.培养与动物模型
3、 5.抗原组成 （1）表面抗原（HBsAg） 小球形颗粒：HBsAg 管形颗粒：HBsAg Dane颗粒：HBsAg、前S1抗原、前S2抗原 （2）核心抗原（HBcAg） （3）e抗原（HBeAg） 6.抵抗力：较强，耐低温、紫外线、干燥。高压蒸汽灭菌、100 煮沸10min只消除其传染性。,（二）致病性 1.传染源：病人及HbsAg携带者 2.传播途径 （1）血液传播 （2）母婴传播 3.致病机制与临床特征： （1）所致疾病：乙型肝炎。 （2）致病经过：可能为V局部组织及人结内增殖入血肝细胞内增殖，通过、型变态反应引起肝细胞损伤。 （3）临床表现：急性、慢性、重症型、淤胆型 4.免疫性：体液
4、免疫和细胞免疫。,三、丙肝病毒（HCV）,（一）生物学性状球形、36-62nm，RNA单股，有包膜；100 5min，60 10h，紫外线照射使失去传染性。 （二）致病性 1.所致疾病：80-90%输血后肝炎，50%以上散发的非甲、非乙型肝炎 2.传染源：病人及隐性感染者、含HCV的血液、血制品。 3.传播途径：输血、血制品使用、注射等；性传播；垂直传播。 4.临床表现：输血后5-12W发病，症状轻，与乙肝相似，乏力，厌油食、肝区糙，腹疼，肝大。,四、其他肝炎病毒,（一）丁型肝炎病毒 1.生物学性状：球形，36nm，外层HbsAg包被，内含HDAg和RNA单股闭合环状（基因但不完整或发生改变缺
5、陷V） 2.致病性 （1）所致疾病：丁型肝炎 （2）传播途径：输血、血制品使用、密切接触（性） （3）类型及后果： 共同感染 重叠感染 （4）致病机理：V对肝C的直接损伤,（二）戊型肝炎病毒 1.生物学性状：球形：27-34nm，无包膜，RNA单股 2.致病性 （1）传播途径：粪口 （2）传染源：病人 （3）所致疾病：戊型肝炎临床表现：与甲肝相似及少数发展为重型肝炎 （4）免疫力：本病病后有一定免疫力,（三）庚型肝炎病毒 1.生物学性状：单股正链RNA 病毒 2.致病性 （1）传播途径：输血、母婴传播、性传播、 医源性传播 （2）传染源：病人 （3）所致疾病：庚型肝炎,五、肝炎病毒的微生物学检查及防治原则,（一）微生物学检查 1.病毒学检查 2.免疫学检查 （1）HBV抗原抗体的检测及其意义HBsAg：HBV感染的标志抗HBs：恢复期，对再感染有保护作用抗HBc：IgM现实感染，IgG既往感染或恢复HBeAg：病毒在体内大量复制，血清具有传染性抗HBe：传染性低 （2）其他肝炎病毒抗原抗体的检测及其意义 （二）防治原则,HBV抗原抗体系统检测临床意义,五种肝炎病毒比较,
