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1、药食两用品的 合理应用,湖北省中医院 主任药师 冯汉鸽,内容提要,概述及概念 药食两用名单及性质 药食两用误区 药食两用应用原则 药食两用饮片使用实例,“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。当此之时，一日而遇七十毒。” 淮南子修务训,药食同源的理论来源,药食同源的发展过程,原始社会：人类为了生存，采集野果、种籽、植物根茎果腹，才有区分对人有易或者有害动植物的初步认识；,氏族社会：神农尝百草，才有医药； 夏商周时期：农耕技术进步，有了谷物，发明了酿酒，从此与医疗结下不解之缘。故有内经.素问.汤液醪醴论。,周礼矢官疾医 记载：“以无味、五谷、五药养其病。” 山海经中记载药品有116种，其中
2、植物52种，动物61种。 战国时期的黄帝内经半夏秫米汤，其中秫米即是禾本科植物粟。 汉代的神农本草经将药品分为上中下三品。其中上中品多是补养的药物。,东汉张仲景的伤寒杂病论113方中广泛使用既是食品，又作药用的有：大枣、甘草、茯苓、粳米、葱白、生姜、干姜、五味子、阿胶、土瓜根、蜂蜜。,张仲景,金匮要略262首方剂中除应用上述药物外，更有当归、羊肉、猪油等。,当归生姜羊肉汤,猪肤汤,概述,目前，随着人们生活水平的不断提高，无毒副作用的中药食品和保健品越来越受到人们的青眯。 研究者们按照现实生活需求开发了大量的中药材食品和保健品，并且在日常生活中占有一席之地。 “药食两用”中药材食品和保健品虽说有
3、一定的保健作用，但不能随意食用，要有针对性和适宜性，要有量的限制，过量食用或不对症将适得其反。 如何让“药食两用”中药材食品和保健品发挥其应有作用，让百姓能对症选择，真正让“药食两用”中药材食品和保健品发挥保健作用。 有必要掌握一些合理应用“药食两用”品的相关知识。,概述及概念,中药与食物的关系是药食同源。大家知道，中医治病最主要的手段是中药和针灸。中药多属天然药物，包括植物、动物和矿物。 而可供人类饮食的食物，同样来源于自然界的动物、植物及部分矿物质。 因此，中药和食物的来源是相同的。有些只能用来治病，就称为药物，有些只能作饮食之用，就称为饮食物。 但其中的少部分，既有治病的作用，同样也能当
4、作饮食之用，叫做药食两用。由于它们都有防病治病功能，所以药物和食物的界限不是十分清楚的。,药食同源,药物与食物，都来源于自然界。只能用来治病的就称为药物，只能作饮食之用，就称为食物。但其中的大部分东西，既有治病的作用，同样也能当作饮食之用，叫做药食两用。,药食同功,药物,食物,食物除了具有营养价值，同药物一样也具有药用价值以防治疾病。,均具有形、色、味、气及作用部位这5个方面,这里的“味”是指酸、苦、甘、辛、咸五种滋味；“气”是指寒、热、温、凉四种性质，又称“四性”；作用部位是指食物或药物对人体某一特定的内脏有明显的亲和力。如酸的药物或食物先人肝，首先对肝脏发挥其影响和作用。每种食物或药物在这
5、五个方面都有所专，这就构成了每种食物或药物各自的特性或性能。,药食同理,指食物疗法与药物疗法的施用原则相同。如素问六元正纪大论篇说：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。”这种结合气候变化选择药物或食物的治疗原则，中医学称作“因时制宜”。,概念,食品： 我国食品工业基本术语定义：可供人类食用或饮用的物质，包括:加工食品、半成品和未加工食品，不包括烟草或只作药品用的物质。 食品添 加剂：美国FDA的定义：食品添加剂包括一个或一个以上成分或食品构成成分。 保健食 品：（ 保健食品注册管理办法(试 行)2005年7月1日正式实施定义：具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品
6、。 即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。,概念,药品：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。 包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。,药食两用名单-相关文件,（卫生部关于进 一步规范保健食品原料管理的通知） 卫法监发200251号 根据中华人民共和国食品卫生法 ，现印 发既是食品又是药品的物品名单、可用于保健食品的物品名单、保健食品禁用物品名单,药食两用品87种-卫法监发2002
7、51号,丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、 代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、 肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、 鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、 姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、 桑椹、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、 黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、 酸
8、枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香,2015-03-13 卫计委最新公布101种药食同源品种名单,名单显示，此前，共有86种药品被列入了药食同源名单，此次新增加了15种。,新增中药材物质15种,1、人参 2、山银花：华南忍冬、红腺忍冬、灰毡毛忍冬 、黄褐毛忍冬 3、芫荽 4、玫瑰花 5、松花粉：马尾松 6、油松 ：同属种植物 7、粉葛：甘葛藤 8、布渣叶：破布叶 9、夏枯草 10、当归 11、山奈 12、西红花：藏红花 13、草果 14、姜黄 15、荜茇,药食两用性质,在中医中，药食同源，药食互补，药食互用，药与食之间并没有严格的界限，将二者配合起来，用以养生
9、疗疾，是中医的一个显著特色。 传统中医学认为食即是药，或者说相当于药。因为它们同源、同用、同效。 食物的性能与药物的性能一致，包括“气”、“味”、“升降浮沉”、“归经”、“补泻”等内容，并在阴阳、五行、脏腑、经络、病因、病机、治则、治法等中医基础理论指导下应用。 传统中医食与药并没有明确界限，因此药疗中有食，食疗中有药。,药食两用性质,大多数药食两用品性质平和，作用和缓，对身体有不同程度的调理作用，可以长期服用。如红枣、芝麻、核桃、绿豆、扁豆、山药、莲子、米仁、木耳、龙眼（即桂圆）、百合、菊花、枸杞、蜂蜜等都可以列入保健品的范围。 但需说明的是，药食两用的品种较多，并不能因其性能和缓而可不分时
10、节，不分对象，不分身体状况而随意选用。 因这些品种，同样有寒热性能，作用有攻有补。 仍需遵循中医药理论（四性、五味）进行个人体质辨识来辨证施治。,四性 即是寒、凉、温、热四种药性，寒热偏性不明显的即为平性。 寒凉药材多具有清热泻火作用，适用于热性病症；温热药材多具有温里散寒的特性，适用于寒性病症。 五味 即是通称的辛、酸、甘、 苦、 咸五种药材滋味，另还有淡味 五味作用特点在于“辛散、 酸收、甘缓、苦坚、咸软”。,四性具体表现,五味具体表现,1、花类（共7种）,白 扁 豆 花 消暑化湿功同扁豆 代 代 花 三世同堂的香花 丁 香 古代的口香糖 槐花（槐米）凉血要药 金 银 花 药铺小神仙 菊
11、花 药中圣贤,2、果实类（共23种）,八角茴香能治冷气及诸疝痛的调味料 佛 手形异香清的果中仙品 覆 盆 子风靡全球的黄金水果 枸 杞 子轻身却老的上品 黑 胡 椒在黑色时尚中大行其道 花 椒涂壁凝香汉宫中 罗 汉 果凉茶铺里的甜中药 麦 茅女性乳房的“益友” 木 瓜强筋壮骨之要药 青 果肺胃之果 桑 椹21世纪的最佳保健果品 沙 棘维生素宝库 砂 仁醒脾调胃又安胎 山 楂解酸消食有兼功 乌 梅有“五止”之功的良药 香 橼可药可香的橘品 小 茴 香能治寒疝的香料 益 智 仁温脾肾的良药 余 甘 子减肥美容的南方奇果 栀 子形似酒杯的清热药 枳 椇 子解酒良药 紫 苏 籽消痰顺气之良剂 大枣（附
12、：酸枣、黑枣）天然的维生素丸,3、叶类（共3种 ）,荷叶减肥消暑荷香馔 桑叶健身益寿的“至宝丹” 紫苏善解鱼蟹毒,4、种子类（共19种）,白扁吾健脾化湿消暑良药 白 果公孙树结银杏果 赤小吾擅消水肿的“心之谷” 刀 豆温中止呃胜于柿蒂 榧 子天然驱虫美食 黑萝麻平民的滋补佳品 黄芥子辛辣的调味酱料 火麻仁延年益寿的佳品 决明子明目通便千里光 莱菔子三钱换个红顶子 莲 子清香可口入莲馔 胖大海润肺通便的护嗓药 芡 实水中的珍馐佳蔬 肉豆蔻脾家瑞气 酸枣仁养心安神治失眠 桃 仁活血祛瘀又止咳 薏苡仁抗癌治疣的“粮药” 郁李仁润燥滑肠治便秘 杏 仁（甜、苦）美容、抗癌的平喘要药,5、根茎类（共13种
13、）,白 芷古代的美容药 百 合益肺抗癌解秋燥 甘 草能调和诸药的“国老” 高良姜温中散寒止胃痛 葛 根补益丰胸的药材 黄 精仙人之余粮 桔 梗著名的“狗宝咸菜” 山 药平补佳品鲜 白茅根止血良药 鲜芦根不花钱的退热药 薤 白能治胸痹的野蒜 玉 竹滋阴润肺善养生 生姜（附：干姜）常食生姜御百邪,6、全草类（共9种）,薄 荷清凉美食 淡竹叶清心除烦的治暑良药 藿 香除湿而能醒脾 菊 苣走入大众餐桌的时尚特菜 马齿苋天然抗生素 蒲公英至贱而有大功 香 薷夏月麻黄，治暑首药 小 蓟止血良药 鱼腥草风味独特的大路野菜,7、皮类（共4种）,龙眼肉养血安神荔枝奴 肉 桂能引火归元的天然香料 橘 皮（橘红）脾
14、胃之圣药,8、 其他类（共3种）,淡豆豉药食兼宜的调味佳品 茯 苓美容延年之上品 昆 布海产良药,动物类（共6种）,阿 胶善补女人血 蜂 蜜养颜益寿的滋补品 鸡内金消积除胀的灵药 牡 蛎海底牛奶 乌梢蛇（蝮蛇）“一溜黑”的美味无 毒蛇,附、药食同源品种按功能分类表,药食同用误区,病养不分（药食不分） 扩大食药用途（虚实不分） 忽略药食区别（剂量、时间、用法）,过分依据文献经验 忽略中医理论的指导 药性寒、热不辨 虚不分类 食药不对症,应用需要中医理论的指导, 明辨药性是寒、热，体质阴阳。 药食不对证,药食同用误区,药食同用误区,使用疗效不确切的药物； 宣传报道误导； 滥用,用药剂量过大； 无病
15、用药，主要指长期使用以保健为目 的的补药品，以及不必要的预防用补药； 轻症用重药：贵重药；用药分量重。 食药过分,食用过量的性味食物伤五行,酸过则伤肝,筋则受损 辛过则伤肺,产生虚咳 甘过则伤脾,肥胖发黄 咸过则伤肾,减少寿命 苦过则伤心,神志难守,食疗误区大盘点,误区一：药食同源食疗效果和药物一样好， 有病可以不吃药。,很多人认为：是药三分毒，既然有“药食同源”的说法，那么食疗是比药物更好的选择。 解释：食物主要作用是提供营养物质、维持人体正常生理功能，而治疗疾病则是药物的责任。 我们不否认食物对部分代谢性疾病、营养缺乏性疾病有较强的干预能力，但在具体的应用时应基于实实在在的证据，而不是想当然或者迷信传统说法，一定得看“疗效”。 食疗的说法有一定的道理，一些由于不良生活习惯引起的身体不适，例如便秘、口干舌燥等，通过规律饮食以及适当的食谱调整能起到一定的治疗效果。但选择食疗前必须要就医，通过诊断排除大病、重病的危险或潜在风险后才能进行。 此外，对于科学已知需要服药治疗的疾病如糖尿病、高血压、癌症等，饮食调整确实很重要，但切不可迷信食疗偏方，期望它们能彻底治愈，以免贻误病情。,
