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1、中 医 护 理操作,内 容,耳穴埋籽 拔火罐 艾灸 穴位按摩,耳穴埋籽,耳穴埋籽：是指用硬而光滑的药物种子和药丸、磁珠等在耳穴表面贴压并用胶布固定治疗疾病的一种方法。耳穴顾名思义就是耳朵上的穴位，与人体脏腑、经络相沟通，反应机体生理功能和病理变化，是诊断疾病和治疗疾病的特定点。 如 心：强心、调节血压、宁心安神、清心泻火等功能。神门：镇静、镇痛、消炎作用。,耳穴埋籽,耳的解剖,耳穴结构口诀,一舟一垂一结节， 二轮二屏三切迹，三脚三窝十六部注：一舟：耳舟；一垂:耳垂；一结节：耳轮结节；二轮：耳轮、对耳轮；二屏：耳屏、对耳屏；三切迹：屏上切迹、屏间切迹、轮屏切迹；三脚：耳轮脚、对耳轮上脚、对耳轮下
2、脚；三窝：三角窝、耳甲腔、耳甲艇,(一)耳轮耳郭外缘向前卷曲的部分。,(二)耳轮结节耳轮外上方稍肥厚的结节状突起，又称达尔文结节。,(三)耳轮尾耳轮下缘与耳垂交界处。,(四)耳轮脚耳轮深入到耳甲腔的横行突起。,(五)对耳轮与耳轮相对的隆起处。,(六)对耳轮上脚对耳轮向上的分支。,(七)对耳轮下脚对耳轮向下的分支。,(八)三角窝对耳轮上下脚之间构成的三角形凹窝。,(九)耳舟对耳轮与耳轮之间的凹沟。,(十)耳屏耳郭前面的瓣状突起，又称耳珠。,(十一)对耳屏耳垂上部与耳屏相对的隆起。,(十二)屏上切迹耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。,(十三)屏间切迹-耳屏与对耳屏之间的凹陷。,(十四)轮屏切迹对耳屏与对
3、耳轮之间的凹陷。,(十五)耳甲是由对耳屏和弧形的对耳轮体部及对耳轮下脚下缘围成凹窝。,(十六)耳甲艇耳轮脚以上的耳甲部。,(十七)耳甲腔耳轮脚以下的耳甲部。,(十八)耳垂一耳郭最下部无软骨的皮垂。,耳穴在耳廓上的分布是有规律的。它在耳前外侧面的排列像一个在子宫内倒置的胎儿，头部朝下，腹部和下肢朝上，胸部和躯干在中间。,耳穴分布,耳垂相当于头面部 对耳屏相当于头脑部和神经系统 轮屏切迹相当于脑干 耳屏相当于咽喉、内鼻和鼻咽部 屏上切迹相当于外耳 对耳屏相当于躯干、运动系统 对耳轮下脚相当于臀部、坐骨神经 对耳轮上脚相当于下肢,耳穴与人体对应规律,耳穴与人体对应规律,耳舟相当于上肢 三角窝相当于盆
4、腔、内生殖器 耳轮脚相当于膈肌 耳轮脚周围相当于消化道 耳甲艇相当于腹腔 耳甲腔相当于胸腔 屏间切迹相当于内分泌系统,耳穴全息图,各种疼痛性疾病 炎症性疾病 内分泌性疾病 慢性病 神经系统性疾病 还可戒烟，解酒，催乳，晕车，美容等。 如可治疗感冒、鼻炎、胃痛、失眠、颈椎病、腰腿痛、美容、肥胖、痤疮、月经不调、痛经和落枕,外耳患有病症如冻疮湿疹溃疡等 有习惯性流产者禁用耳穴 月经期慎用，个别有经期缩短、但停用后又会恢复,适应症,禁忌症,诊断疾病并对耳廓进行望诊（变色、变形、丘疹、血管变化）和触诊（结节）后，进行选穴，然后对耳廓进行清洁，用探棒进行按压。医者做手扶患者耳背，右手持探棒，以适宜压力按
5、压各穴，并观察患者的疼痛反应，应注意压力要均匀一致，按压时间要基本相等。而后进行贴压药物种子，达到刺激穴位的作用。,操作方法,用物,相应部位取穴 根据脏腑辨证和经络学说取穴 按现代医学理论，发病原因取穴 按穴位功能取穴 临床经验取穴,取穴原则,食欲不振：脾 胃 小肠 胰 口 皮质下 内分泌可促消化，促进食欲，提高代谢功能 失眠：神门 枕 皮质下 胃 心神经衰弱区可协调大脑兴奋和抑制，起到镇静作用 月经不调：子宫 内分泌 垂体 卵巢 肾 肝月经期慎用，在其他时间进行调节 落枕：颈或颈椎 神门 枕 腰椎间盘突出：背腰椎穴 肾 肝 内分泌 三焦,常见病的取穴,相应部位：咽喉、气管、支气管、肺 平喘穴
6、：功能穴 口：经验穴 脑干、神门、枕：镇静止咳 脾：祛痰,止咳,相应部位：支气管、肺 平喘穴：功能穴 肾上腺：可使支气管扩张，肺通气量增加，缓解支气管平滑肌痉挛 神门、枕：镇静止咳平喘,平喘,操作流程,经络？ 经 络？,经络？,经络？,经络？,十二经脉的走向与交接规律,头,胸,手,足,腹,手三阳经,足三阴经,手三阴经,足三阳经,灵枢.逆顺肥瘦篇：“手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头； 足之三阳，从头走足； 足之三阴，从足走腹。”,十二经脉流注次序,手太阴肺经,手阳明大肠经,足阳明胃经,足太阴脾经,手太阳小肠经,足太阳膀胱经,足少阴肾经,手少阴心经,足厥阴肝经,足少阳胆经,手少阳三焦经,手厥
7、阴心包经,食指端,足大趾,目外眦,目内眦,足小趾端,无名指端,足大趾端,小指端,鼻孔旁,心中,胸中,肺中,灵枢.营卫生会篇：“阴阳相贯，如环无端。”,十二经脉在体表的分布规律,十二经脉在体表左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。六阴经分布于四肢内侧和胸腹，六阳经分布于是四肢外侧和头面、躯干。,十二经脉在体表的分布规律,三阴经上肢分别为手太阴肺经在前、手厥阴心包经在中、手少阴心经在后，下肢分别为足太阴脾经在前、足厥阴肝经在中、足少阴肾经在后 其中足三阴经在足内踝以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝8寸以上，太阴交出于厥阴之前。,十二经脉在体表的分布规律,三阳经上肢分别为手阳明大肠经在
8、前、手少阳三焦经在中、手太阳小肠经在后，下肢分别为足阳明胃经在前、足少阳胆经在中、足太阳膀胱经在后。,十二经脉在体表的分布规律,十二经脉在躯干部的分布是，足少阴肾经在胸中线旁开2寸，腹中线旁开0.5寸处；足太阴脾经行于胸中线旁开6寸，腹中线旁开4寸处；足厥阴经循行规律性不强。足阳明胃经分布于胸中线旁开4寸，腹中线旁开2寸；足太阳经行于背部，分别于背正中线旁开1.5寸和3寸；足少胆经分布于身之侧面。,拔火罐,拔火罐是我国民间流传很久的一种独特的治病方法，俗称“拔罐子”、“吸筒”，在本草纲目拾遗中叫作“火罐气”，外科正宗中又叫“拔筒法”。古代多用于外科痈肿，起初并不是使罐，而是用磨有小孔的牛角筒，
9、罩在患部排吸脓血，所以一些古籍中又取名为“角法”。关于拔火罐治疗疾病最早的文字记载，是公元281361年间，晋代葛洪著的肘后方。,主要临床作用,拔火罐是传统的中医外治方法，可以行气活血、疏经活络、消肿止痛、祛除风湿。 常用于治疗腰背痛、颈肩痛、风湿痛、落枕、感冒、消化不良、失眠、更年期综合征以及部分皮肤病等。,原理,祖国医学角度按中医理论讲，拔罐具有行气止痛、祛风散寒、调理脏腑虚实、活血化瘀的作用。,现代医学角度,现代医学认为，拔罐治病的机理是： 拔罐能使病人皮肤的毛细血管充血破裂，以至自身溶血，从而产生一种组胺和类组胺的物质。这种组胺和类组胺的物质可以被送往全身各处，刺激机体的各个器官，增强
10、各器官的功能，以起到提高机体抗病能力的作用。 拔罐可使机体局部的血管扩张，起到促进细胞组织的新陈代谢及血液循环的作用。,拔罐还具有增进人体内淋巴液的循环，促进胃肠蠕动的作用。 拔罐可以加快肌肉和各脏器对其代谢产物的排除。 拔罐可以通过刺激病人的皮肤感受器和血管感受器，而起到调节神经系统功能的作用,拔罐法的应用单罐 、多罐 、闪罐 、留罐 、走罐 、针罐 、药罐、刺血（刺络）罐,拔罐后皮肤变化的临床意义罐斑-皮肤发生颜色和形态的变化表现为皮肤潮红、紫红或紫黑色瘀血，伴热痛感，是体内病理的反映。,拔罐印色素反映如下： 1、紫黑而暗:-行经不畅有血淤 2、发紫并伴有斑块: - 寒凝血淤 3、呈散在紫
11、点状 - 气滞血淤 4、鲜红而艳: -阴虚，气血两虚或阴虚火旺 5、红而暗: -血脂高，且有热邪 6、灰白，触而不温: - 虚寒或湿邪 7、表面有皮纹或微痒：-风邪或湿症 8、罐体内壁有水气: -有湿气 9、出现水泡: 体内湿气重，如果水泡内 有血水，是湿热毒的反应。,注意事项,第一、 拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动、骨胳凸凹不平，毛发较多的部位均不适用。,第二、 拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时必须迅速，才能使罐拔紧，吸附有力。,第三、 用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的勿须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即
12、可。水泡较大时，用消毒针将水放出，或用消毒纱布包敷，以防感染。,第四、皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。 第五、留罐时间根据病情、部位决定。一般留罐10-15分钟，大罐吸拔力强，可适当缩短时间，否则可能会起泡。,第六、罐口应光滑无破损，也不要太薄，防止割伤皮肤 第七、拔罐期间应密切观察患才的反应，若出现头晕恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢发凉等症状，甚至血压下降、呼吸因难等情况，应及时取下罐具，将患者仰卧位平放，垫高壮举部，轻者可给予少量温开水，重者针刺人中、合谷,拔罐十忌,1、有心脏病、血液病、皮肤病、皮肤损伤、精神病或神经质
13、的人，肺结核及各种传染病，不宜拔罐。 2、严重贫血、白血病、血小板减少等血液性疾病； 3、骨折部位、静脉曲张部位； 4、孕妇、月经期妇女、精神病人、肺结核活动期病人； 5、血压过高病人； 6、重度心脏病病人；,拔罐十忌,7、六岁以下小孩。 8、过于瘦弱的人也不宜胡乱施穴或慎用拔罐疗法； 9、头部、心脏处更应慎用，不能什么伤痛都用火罐，外伤、内部肌肉撕裂等都不可用火罐。因为不对症的拔罐虽然不会对身体造成伤害，却会贻误病情，可能带来严重的后果。 10、皮肤过敏、溃烂部位、水肿部位；皮肤有破损，或患有易出血疾病(如血友病、血小板减少、紫癜风等)的病人也不适合使用拔罐疗法。,常用的治疗罐法,留罐法 指
14、罐吸拔在皮肤后留置一段时间的拔罐法，留罐时间一般为10到15分钟，夏季及皮肤薄处留罐时间不宜过长。 临床应用 此法适用于治疗风湿痹症、感冒咳嗽、胃痛、呕吐、腹痛、泄泻等病症。,走罐法 走罐是指在罐子捂上以后，用一只手或两只手抓住罐子，微微上提，推拉罐体在患者的皮肤上移动。可以向一个方向移动，也可以来回移动。这样就治疗了数个部位。走罐时应注意在欲走罐的部位或罐子口涂抹一些润滑剂，如甘油、石蜡油、刮痧油等，以防止走罐时拉伤皮肤。 临床应用 此法适用于治疗肌肉丰厚，皮肤平坦部位的病症，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等病症。,闪罐法 用镊子夹住酒精棉球，点燃后送入罐底，立即抽出，将罐拔
15、于病人患处，随即将罐立即取出，反复如此操作，直至皮肤潮红发热为止。 临床应用 此法适用于治疗局部皮肤麻木、疼痛等病症。,拔罐疗法治疗咳嗽,拔罐取穴：大椎、风门、肺俞、 拔罐操作：患者取俯伏坐位或俯卧位，取大小适宜的火罐用闪火法或投火法等，将火罐吸拔在所取穴位上，留罐1015分钟。每34天治疗1次(根据皮肤反应而定)， 5次为1疗程。,拔火罐法治疗腹泻,临床采用拔火罐法治疗腹泻，常用方法： （1）患者取仰卧位，用口径 6cm的中型火罐于肚脐窝处（相当于以神阙穴为中心，包括两侧天枢穴的部位）拔一罐，一般隔一天或隔四天一次，往往13次即可减轻或者痊愈。适用于大便溏薄、次数多，或为清冷之灰白色稀便，或为完谷不化之稀便。 （2）取穴：天枢、关元、足三里、上巨虚；大肠俞、小肠俞、足三里、下巨虚。按俞穴部位选择不同口径火罐，取上述两组腧穴交替使用，每日或隔日一次，进行拔罐治疗。本法适用于脾胃虚寒型泄泻。,操作流程,艾灸,概 述,艾灸法，又称“艾灸”,是以艾绒为主要原料，点燃后置于体表的一定穴位进行烧灼，温熨，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通经络，益气活血，扶正祛邪，达到治病和保健目的的一种外治方法。,
