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1、2015年一季度 质量安全例会护理部,一、一季度工作情况通报二、目标值完成情况通报三、一季度不良事件通报四、二季度工作计划,目录,一、组织护理 分能级业务学习7次,二、每月组织分能级操作培训考核（72人）,三、护士长进行除颤操作规范培训,四、组织实习生岗前培训两周,五、组织实习生业务学习（2次）,六、安全警示教育、应急培训,七、全院业务查房,八、一季度护士分能级考核,九、劳动竞赛,十、科室组织健康教育小课堂（33讲）,各科健康教育小课堂比例图,一、一季度工作情况通报二、目标值完成情况通报三、一季度不良事件通报四、二季度工作计划,目录,护士长管理,护 士 素 质,科 室 管 理,分 级 护 理,
2、节 假 日 期 间 质 量,护 理 文 书,健 康 教 育,急 救 管 理,消 毒 管 理,临 床 带 教,三 基 考 核,优 质 护 理,岗 位 练 兵,特 殊 科 室,科 室 综 合 得 分,各科室考核明细,各科室奖励对比图,一、一季度工作情况通报二、目标值完成情况通报三、一季度不良事件通报四、二季度工作计划,目录,2015年第一季度全院护理不良事件汇总,安全意识不强,安全意识不强,2015年一季度各科室不良事件对比图,2015年与2014年一季度不良事件对比表,2015年与2014年一季度不良事件对比表,2015年与2014年一季度科室不良事件对比表,2015年与2014年一季度院内压疮
3、、院外压疮对比图,成因分析（鱼骨图）,上半年事件：无伤害事件4例；轻度伤害8例 事件报告形式：主动上报,配错、发错药,烫伤,入院宣教及 告知工作未到位,护士未加强病区 的巡视,评估不到位,工作责任 心不强,工作责任 心不强,未认真履行岗位职责,未执行三查七对,跌倒,医与护交班，护士未进行有效指导,地面、墙上无防跌倒标识,安全风险防范意识淡漠,压疮,皮肤压疮 评估不足,分级护理 制度执行 不到位,健康宣教 制度不到位,坠床,宣教不到位,高危病人 疏于管理,病人床档 未及时使用,巡视不到位,安全不良事件按事件的严重程度分 4个等级,级事件（警告事件） 非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久
4、性功能丧失。 级事件（不良后果事件） 在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 级事件（未造成后果事件） 虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 级事件（隐患事件） 由于及时发现错误，但未形成事实。,安全不良事件按等级分类,一、一季度工作情况通报二、目标值完成情况通报三、一季度不良事件通报四、二季度工作计划,目录,二季度工作安排,组织 5.12 护士节活动 二季度进行护士分能级考核 根据目标值展开质量安全检查及反馈 做好上半年工作总结 健康教育小课堂竞赛 组织二季度护理质量安全管理委员会会议护士长会议，反馈二季度护理护理问题、整改措施 组织全院护理人员学习护理不良事件警示教育，通报我院上半年护理不良事件,谢谢,
