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1、中医防治流感南苑社区中心 刘俊红,概念,时行感冒：以憎寒、发热（39-40）周身酸痛、疲乏无力，全身症状重。伴鼻塞、流涕、咽痛等呼吸症状。较一般感冒重。少数病人可有腹泻， 水样便。 流行性，四季皆可发病，以 冬春季多见。,病因病机,1.外感风邪疫毒：外感邪气或疫毒，从皮毛或口鼻侵犯人体，使肺卫失和而发病 2. 正气虚弱，肺卫功能失常：起居不慎、寒温不调、过度疲劳皆使肌腠不密，肺卫失调。,病机关键 1、“非其时而有其气” （诸病源候论）。 2、“邪之所凑，其气必虚”。,北京市中医管理局2011年冬春季流行性感冒中医药防治方案(第一版) 一、中医药预防,今年冬春我市气候寒冷少雪，天气干燥，因寒而少
2、雪宜生燥，燥邪伤阴，与风热毒邪极易形成温病流行而成疫，加强人群预防至关重要。,（一）生活预防措施,生活起居预防 （1）“虚邪贼风，避之有时”，及时增减衣物，以适寒温。 （2）“食饮有节，不过不失”，饮食要适时、适量、适温，少进食刺激之品。 （3）“起居有常，行止适度”，作息要有规律，多动、早睡。 （4）“精神内守，病安从来”，保持心态平衡，祛除对流感恐惧心理。,饮食预防,1.茶饮系列 鸭梨（去核）、绿豆适量煮水代茶饮； 莲藕、白萝卜、罗汉果各适量煮水代茶饮；葱白、白萝卜、香菜适量加水，煮沸热饮。,薄荷、生姜、大枣（去核）各适量沸水浸泡5-10分钟趁热饮用。 桑叶、菊花、芦根各适量，沸水浸泡代茶
3、频频饮服。,2.保健粥系列,薄荷、带皮鸭梨、大枣（去核），加水适量，煎汤过滤。用小米或大米煮粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可食用，平时容易上火的人可吃。 百合、薏米、绿豆和小米或大米共同煮粥。,3.防燥小窍门,若口鼻干燥较重，可以棉签蘸香油外涂，具有润燥的功用,日常生活预防注意事项,（1）保持手部清洁，并用正确方法洗手。 （2）避免手部接触眼睛、鼻及口。 （3）打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。 （4）不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。 （5）有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽早就医。 （6）若出现流感症状，尽量不要上班或上学。 （7）如外出旅游途中或回程后出现发烧或类似流
4、感的症状，要马上就医，并告知医生旅游记录。,药物预防措施,药物预防方 1.补气解表方。 组成：党参10克 苏叶10克 荆芥10克 适用人群：用于平时体弱易感人群。 服用方法：将上3味药放入杯中，加500mL开水，加盖闷泡30分 ，代茶饮。,2.温中散寒方组成：生姜10克 大枣15克 防风10克 适用人群：用于普通人群。 服用方法：将上3味药放入杯中，加500mL开水，加盖闷泡30分钟。代茶饮。儿童酌情减量。,根据中医和民间传统，多用具有芳香化浊类中药，制成香囊或熏香，具有除瘴避秽的作用，如苍术、艾叶、藿香、当归、白芷等。,二、中医药治疗,（一）轻症辨证治疗方案 1.温燥犯肺 主症：发热恶寒，头
5、身酸痛，咽干咳嗽或咽红干痛，无汗。 舌脉：舌质淡红，苔薄白，脉浮 治法：疏风润燥,基本方药： 桑叶10克、苏叶10克、杏仁9克、沙参15克、浙贝母10克、香豉10克、炒栀子6克、苦桔梗10克、芦根30克,2.风寒束表主症：发病初期，恶寒，发热或未发热，身痛头痛，鼻流清涕，无汗。 舌脉：舌质淡红，苔薄而润。 治法：辛温解表。,基本方药： 炙麻黄6克、炒杏仁10克、桂枝10克、葛根30克、炙甘草10克、羌活10克、苏叶10克。 常用中成药：九味羌活颗粒、散寒解热口服液。,3.风热犯卫 主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。 舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。 治法：疏风清热,基本
6、方药： 银花15克、连翘10克、桑叶15克、菊花15克、炒杏仁10克、浙贝母10克、茅根15克、牛蒡子15克、苏叶10克、芦根15克、薄荷（后下）6克、生甘草6克,常用中成药： （疏风清热）疏风解毒胶囊、香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类口服制剂、小儿感冒颗粒，葛根芩连类制剂等。发热者可服用金花清感颗粒。,4.热毒袭肺 主症：高热、咳嗽、痰粘咯痰不爽、口渴喜饮、咽痛、目赤。 舌脉：舌质红苔黄或腻，脉滑数 治法：清肺解毒,基本方药： 炙麻黄6克、杏仁9克、生石膏（先煎）30克、知母10克、芦根15克、牛蒡子15克、浙贝母10克、金银花15克、青蒿（后下）15克、荆芥10克、生甘草6克,常
7、用中成药： 清肺解毒类中成药或制剂，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂、小儿豉翘清热颗粒等。,（二）危重症辨证治疗方案,1.热毒壅肺 主症：高热，咳嗽咯痰，气短喘促；或心悸，躁扰不安，口唇紫暗，舌暗红，苔黄腻或灰腻，脉滑数。 治法：清热泻肺，解毒散瘀。,基本方： 炙麻黄、生石膏、炒杏仁、知母、葶苈子、鱼腥草、金荞麦、黄芩、浙贝母、生大黄、丹皮、青蒿 持续高热，神昏谵语者加服安宫牛黄丸； 常用中成药及中药注射剂：喜炎平、痰热清、血必净注射液等,2.脱证,主症：呼吸急促或微弱，或辅助通气，神志淡漠甚至昏蒙，面色苍白或潮红，口燥咽干，舌暗淡，苔白，或舌红绛少津，脉微弱。 治法：
8、扶正固脱,基本方：偏于气虚阳脱者选用人参、制附子、干姜、煅龙骨、煅牡蛎等；偏于气虚阴脱者可选用人参、麦冬、五味子、生地等。常用中成药及中药注射剂：参附注射液、生脉注射液、参麦注射液等。,三 穴位防治,1、易患感冒者，可坚持每天按摩迎香穴，用手掌搓颈后风池穴，皆可预防感冒。 2、取鲜薄荷叶适量，将其揉成团，在迎香、合谷穴各擦1-2分钟，每日4次，三日为一疗程，适用于感冒鼻塞者。,四 刮痧,前额、太阳穴、脊柱两侧、肘窝、腘窝等处，沿同一方向轻轻向下或向内、向外反复刮动，至出现紫红斑点或斑块为度，一般持续约20分钟。具有发汗解表，退热止痛，辟秽祛浊之功。 危重患者及局部皮肤溃疡、损伤者不宜！,谢谢！,
