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1、第十五章 免疫学应用,人工免疫,人工主动免疫 ：用疫苗或类毒素等抗原接种机体，使之产生特异免疫，从而预防感 染的措施。 人工被动免疫 ：用抗体或细胞因子等制剂，使之获得特异免疫，以治疗或紧急预 防感染的措施。,人工主动免疫生物制剂： 1、 疫苗,2、类毒素（接种2次，吸收缓慢，间隔4-6周）外毒素 0.3-0.4%甲醛 类毒素 如：百-白-破精致吸附类毒素 3、新型疫苗1）亚单位疫苗：提取有效免疫原成分。 (减少不良反应，排除致癌的可能性） 如HA、NA，HBSAg,2）合成肽疫苗：人工合成抗原肽 （无需培养微生物，可大量生产，无致 癌、返祖的危险性） 3）基因工程疫苗 图示：编码免疫原基因载
2、体体内 酵母菌、大肠杆菌（体外培养）如：重组抗原疫苗、重组载体疫苗、DNA疫苗、 转基因植物疫苗,人工主动免疫注意事项,接种对象：凡免疫力差、与病原体接触机会多、疾病危害大、流行地区易感者。 接种剂量、次数和间隔时间（计划免疫程序表） 接种途径：皮内、皮下、吸入、口服 接种后反应：24h内局部红肿、疼痛、淋巴结大；全身发热、头痛、恶心，数天恢复。 禁忌症：高热、急性传染病、严重心血管病、自身免疫病、免疫缺陷病。,目前实行的计划免疫表（学龄前）,人工被动免疫生物制品： 抗毒素(antitoxin)：外/类毒素马Ab 丙种球蛋白： 人特异性Ig：（含高效价特异性抗体且超敏反应发生率低） 来源: 恢
3、复期病人/含高效价特异性抗体供血者血浆， 接种疫苗/类毒素的免疫者血浆。 人工被动免疫注意事项： 注意防止超敏反应 早期和足量 不滥用丙球：应用范围易感人群、患者,免疫治疗,概念：应用免疫制剂或调节剂，人为纠正免疫异 常状态。 分类（作用机制）：1、 免疫增强疗法免疫抑制疗法2、 特异性免疫治疗 非特异性免疫治疗3、主动免疫治疗：主动增强，“苗”，直接作用 被动免疫治疗：被动增强，抗体、免疫效应 细胞、小分子免疫肽， （间接作用，过继免疫）,一 特异性主动免疫治疗 二 特异性被动免疫治疗 三 非特异性免疫治疗 四 过继性细胞免疫治疗 五 免疫抑制疗法 六 免疫重建,特异性主动免疫治疗,定义：利
4、用抗原性疫苗对机体进行免疫接 种，诱导产生特异性免疫应答或免 疫耐受，达到治疗目的。 特点：见效慢，维持时间长。 作用：预防传染病、抗肿瘤。 如：卡介苗、乙肝V多肽疫苗、 流感V亚单位疫苗、肿瘤疫苗。,特异性被动免疫治疗,定义：输入特异性免疫效应物质，使机体立即 获得某种特定的免疫力，以达到治疗的目的。 特点：见效快，维持时间短。 作用：紧急预防和治疗传染病、抗肿瘤。 如：破伤风、白喉抗毒素， 肿瘤特异性McAb（免疫导向疗法）。,非特异性免疫治疗,定义：采用非特异性免疫调节剂来调节机体 免疫功能失衡的状况，以达到治疗或辅助治疗的目的。 BRM：（生物应答调节剂）调节机体免疫功能，抵抗病原微生
5、物或癌细胞的侵袭。,免疫增强剂肿瘤、免缺 1、化学药物： 左旋咪唑TNK，西咪替丁Ts 2、微生物制剂： BCG、短小棒状杆菌MCK 3、 多糖类以及中草药：灵芝,过继性细胞免疫治疗,定义：将自体或同种异体的免疫细胞，经体外激活诱导增殖后输给患者，使其获得免疫效应细胞，在体内发挥作用，达到治疗疾病的作用。 活化的免疫细胞（供者/自身） 淋巴因子激活的杀伤细胞 （LAK，Lymphokine activated killercells） 肿瘤浸润淋巴细胞 （TIL，Tumor infiltrating lymphocyte）,免疫抑制疗法,定义：用人工方法减弱或抑制对机体不利的免疫应答，用于移植排斥反应和自免。 方法：免疫抑制剂、放射线照射等。 免疫抑制剂 1、 细胞毒药物：环磷酰胺（CTX）、氨甲喋呤 2、 激素及抗淋巴细胞抗体影响抗原识别、处理、递呈 3、 真菌代谢产物：环孢素A(CsA)、FK506 影响细胞因子合成 4、 中药：雷公藤,免疫重建,定义：将免疫功能正常个体的造血干细胞或淋巴干细胞，移植给免疫缺陷个体，使后者的造血能力、免疫功能全部或部分得到恢复。 方法：骨髓移植、脐血干细胞移植。 作用：治疗免疫缺陷病、白血病、再障。,本章重点习题：,比较人工自动免疫和人工被动免疫的异同 及常用的生物制品。,
