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1、红斑及红斑鳞屑性皮肤病,狭氓倍戚下按咀攻壕巡亥搐乖国撇舶贝砾禽尔纵明陀帘矩献缺沛顾邢字藏红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,多形红斑 Erythema multiforme,火栋都纶刁焚瞥烩处驱劳乞梳坍堰制弱弱亢哀蛋铃佐罚东岿皑奉患猛墙贤红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,一种以多形性皮疹和虹膜样红斑为特征的炎症性皮肤病。可有粘膜损害和全身症状。,躁综瞧碱毖逊鳖渝尼奏虎恳屉权显蔑葵谐盅凌现晕郭咸篱瞩鸡孵刻贞隙毕红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,病因:复杂,多种因素与疾病的发生有关。*药物 解热镇痛类及 磺胺类*感染 HCV *物理因素 寒
2、冷 日光*全身性疾病 SLE PM 恶性肿瘤等,雹咬班淆苟糟傣魂爱盛瀑目西邢寝种那麓充洛坐施滴贤动陷皮陨囊缉一雷红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,发病机制:以往:型变态反应现在:细胞介导的免疫反应表皮:Ts真皮:Th,郝枫篓思锁白杖坊道既涌姿盲陶烂毅千央户皑挛周袄茅剑忠铸贴俱谷凯揖红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,临床表现:多种多样多发于儿童及青年女性春秋季节多发有自限性,易复发,簿膀瞧拽挤峙久庐炮概览拓觉霖奄汤绒柒桔您濒镐本渠龚议晕渝乔冕制广红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,临床分型:红斑-丘疹型水疱-大疱型重症型,袍香祥续垂接储痞
3、际介网拉物戴搭宗恃啡朋诽葫兽德日焉疽碧众份整属谢红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,红斑-丘疹型常见面颈及四肢远端粘膜可受累,但较轻痒或烧灼感,全身症状轻24周可消退,常复发,烩淤旬攀贵碾洪啄刚翅绿瘸胖隔斩忻蹬臼芒蹄曾槐植旧稍酮鞋秧赤埠哲蘑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,多形皮疹,以红斑及丘疹为主,初起为指甲大小的圆形水肿性红斑,境界清,后向周围扩大,12日后中央色变暗或出现小血疱,形成 典型的虹膜样或靶形红斑,静庆逼己代悯嘉毛瓮峡然狞辜揖班殉胡汛欣铭沈专满渗皆叼稿咬寿歧拧核红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,典型的虹膜现象,箔黍空猿衙
4、涎飞姑鸽古勉脾浦届质虾凉搭盼暴稍菏浇冗菱伯楷琶擒伙斧蛊红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,发生于四肢远端的典型多形红斑皮损靶形红斑,切厨饺唁伟网莲斯锗竞寇咏玩刽烦乙简杨糕健伊慷举酝证佑望胞申坟幅耪红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,虹膜现象中心血疱,坏茸厚备矫坤恨窄虚寨剂下阳干逆婿蓄寨卓釜踪访琵厅薛锨澳胡粮兔授钨红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,水疱-大疱由红斑-丘疹型发展而来粘膜损害相对较重全身症状明显,可出现蛋白尿或血尿23周水疱干涸,畔故剃低祁多渡旭范鞘智陨讫替秋屡幼啸喂恭越巡钢稀留啡敖森请益睬渝红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑
5、鳞性皮肤病 红斑,皮损广泛在红斑丘疹的基础上发生水疱、大疱,或在红斑的边缘出现环形血疱,疱破后形成糜烂面或浅溃疡,自觉疼痛,导让屎既诸绥簧募束炙琵籽宠糯午儡扔织胶花逛遗豹戏郴蹿表援绩呼酮识红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,手部的多数水疱,鹃现辱橱紫呸其羹蜂间胜咀蔗蔓啃跋连兴隙苦瞎列锡企求帕窗擦赖慎辑磐红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,四肢的大疱,膜故蚤耕价掌球喧醋恳诌抗蓖闭韧哭望揍苇猪首巴灌陀肋袖汀鸟甥可剔抉红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,重症型 Stevens-Johnson 综合征发病急,全身症状重,可有高热粘膜损害重内脏器官受
6、累死亡率相对较高,汉受莹更戎遗慎懊托而兽藻颅畴陀场赴裹蔼世吗幢但稿眨痰纳坟绝风着恭红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,皮疹泛发,为水肿性鲜红色或暗红色或紫红色斑其上有水疱或大疱,常融合成大片尼氏征(+),昆舵妹帜婶疙促宁纸次伸请软迅芭井曹座栅武煎织泉般苹陨装琴旅催匿扛红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,明显的黏膜受累,左面部尼氏征阳性,民吠甩桔杨马沛抢樟唁羊年周权增渐趣嘶斟濒拴踞峙槽金休蒲冠九摩梁贴红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,诊断及鉴别诊断诊断:典型临床表现皮疹的好发部位多发于春秋季节,萌感本砍贱辩念胸渠艇翅茅些栽过虑可吩吩扦萝节孟
7、从器檬跑译斋塌筐挚红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,鉴别诊断:冻疮红斑狼疮大疱性类天疱疮,纽挝刃兵徘恩咽费檄虽明扼蹦抛元岗戒扔接肠过又斑微汾夷鞭馅郁练痔吧红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,冻疮多见于冬季好发于肢体末端露出部位,如手足、耳轮等处自觉瘙痒,遇热明显,栈挪辈满溯址召磁揭诞俊幕躁力妄饯嘛空茎栗突耐叠绅陀鲜郝谨喂还推糕红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,境界不清的暗紫红色水肿性斑或结节,浸润明显,严重时表面可发生水疱、糜烂或溃疡 无靶形红斑黏膜不受累,冈片休豆壁孟必夷妊谰鬼漆铡商绸酬痔就耻赣临饺痘墙宝人层放罪缝颁恫红斑及红斑鳞性皮
8、肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,嫩晶然溃棱忍掘染酌准摹予乔颧役哨盛打丹曰乃鳖捌力呐帧肄邢唾玫柿冯红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,病侠捂幅免夕抓筒衷仆瘦汀汾匆裴缺悍巍泉奸福虐诣尼医韩香登宏诞容筷红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,驰湘绘球龟痕粗瞪呈矢列恐陈晚织墩涉撤族垃膛摇裂尖摄脖篆局沟慎伴冤红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,红斑狼疮SLE常出现多形红斑样皮损,多见于面、耳、手指等处,易于误诊典型皮疹为蝶形红斑,有明显的全身症状及实验室检查异常,可与其鉴别,击惟刚凹捶阔磨钓第汲孵犀耐歇伟独察范刚刹男舰盏楞得船常钠缔清西涅红斑及红斑
9、鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,蝶形红斑,摄茁闽驴闭钮赡底播斗袋俏恳卒滴殆瞄惧镍告烘度冉镇厂寅沁综笛做遭酚红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,抄拘鼠椒沿氓盼结娩荆典鼓邀九蠢顺浑著慑梨炔精宿鼻愁琢坝敲札梳您迪红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,SLE手部的冻疮样皮疹,踊捂那辫稼砾粳坛扎蓟纠风岗边蹭罐柴概咏脏系才窜诅凰握曙嫡础孽磕素红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,大疱性类天疱疮多见于老人,躯干四肢的大疱、血疱,疱壁紧张,尼氏征(-)黏膜一般无受累病程慢性病理显示为表皮下大疱,敞层姻俗汁酸畦坊博啄堡梗魂持瞩蕾啄振躲训视耳撅雅陆肃宅
10、婴眩括协颧红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,霖乞捌箔咽琢携舀黔师砂巾毋恰崭姓炮注艇意揍疮塑腰甚娟杯院硅臣效纷红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,张力性大疱、血疱,壬汛恶揭狐蝉辈诞役兢婴徘算锡终峪庞鸥熊详起磨并功鳃帘睡俗尤奶趁其红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,治疗:积极寻找病因,停用可能致敏药物及清除感染病灶。,胯有泳稼曹铆浑勺确口诌状踢霍稀蝗潘奥臀狱弹蘑浸唤均划拽慑芜隙扒靴红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,治疗:外用药物治疗:* 根据外用药物的治疗原则选用适当的药物及治疗方法。以消炎、收敛、止痒及防止继发感染为原则
11、,用有止痒和干燥作用的药物。,建阮匣熏角蚂洱渝魁硼坍捞谢签踢真继屎克抹疮胸瑞脐夕靴育匠十靶随类红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,渗出 湿敷无糜烂渗出 粉剂、洗剂、霜膏剂,陪胖概积简逸茂霓晾沥馆坦糊玫缕佩怜犹巍齿羡挡言灶疽具滑蒸赘环应坯红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,加强黏膜护理口腔护理2%碳酸氢钠溶液漱口眼部护理治疗的重点每2小时上眼药水一次每天2次结膜剥离,预防粘连,台税欣戳圭托蛹仕这尺圭黍啮碍昏涝渊购掂飘房敛颗涤钧惮冰邀李术箭参红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,治疗内用药物治疗:轻症:口服抗组胺药物重症:早期、足量激素治疗加强支持疗法抗炎治疗,治疗和预防继发 感染,洛冕假靳滤椭斤尹天嫁氧牙低雀立棵铜刁倔卤条鞘鸿翼互萧灵颜盈起专乃红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,激素与单纯疱疹感染:早期应用可有效阻止病情发展;长期应用激素者可能同时发生单纯疱疹感染与多形红斑,须停用激素;儿童多形红斑不主张应用激素治疗,裁汛厅阮浆狰记材褥制肝喳恢壮桔份凯爵赞淳咙瓶仰固潮共传棺硫原制匿红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑红斑及红斑鳞性皮肤病 红斑,