《肘关节扭挫伤1》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肘关节扭挫伤1(15页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、肘关节扭挫伤,1.肘关节是一个多关节组成的关节,周围的韧带多而肘 关节解剖学上的复杂性和日常生活与工作的多动性,所以发生损伤的机会较多2.肘部损伤以扭伤和伴发骨折或脱位较多3.年龄:多发生于青少年和青壮年4.治疗:综合治疗,避免发生并发症5.预后:肘部伤筋修复不良可导致肘关节稳定性下降,一、概 述,二、解 剖,环状韧带包绕,肘 关 节,桡尺近侧关节,肱骨小头 桡骨小头 环状关节面,尺侧,肱骨滑车 尺骨半月切迹 桡切迹,桡侧,(内髁),肱尺关节,肱桡关节,(外髁),三、病因病理,(一)病因直接暴力挫伤、打击、挤压。间接暴力扭伤、跌扑扭拧、举重、提重物。,(二)病 理,1.分型(1)韧带扭伤:可发
2、生挫伤与断裂。(2)肌肉损伤:造成肌纤维的部分或完 全断裂。(3)关节囊破裂:伴发于脱位。(4)伴发骨化性肌炎:伴发于骨折和脱位及筋伤血肿形成。,2.特 点,(1)肘关节扭挫伤多发生于间接外力,以右肘多发。 (2)临床以侧副韧带和肌肉扭伤为多发, 好发生于外侧及前侧。 (3)瘀肿不解,过早按摩及熏洗,可导致血肿骨化及关节周围组织挛缩粘连。,四、诊 断,(一)病史:外伤史。(二)年龄:青少年。(三)性别:男性多于女性。(四)症状:局部肿胀、疼痛、功能受限。,(五)体 征(1)压痛点(区)。(2)瘀斑。(3)伸屈肘抗阻力试验阳性。,(六)X线检查:,肘部摄正、侧为X线片,以排除是否有骨折或脱位。,五、治 疗(一)治疗原则 辨筋施法,避免并发症。,(二)治疗方法1.手法治疗(1)整理手法:理顺筋位、消肿止痛为主,可用牵抖法、摇扳法。(2)拿捏法:对有韧带拉伤、小关节错缝时,可在整理手法基础上进行拿捏,切忌手法粗暴。,2.药物治疗,(1)内治法:可用桃红四物汤或正骨紫金丹。(2)外治法:早期用活血散外敷,后期用海桐皮汤或弃杖散作熏洗。,3.固定治疗,早期可用三角巾将患肢屈曲90位悬吊,或采用石膏托外固定3 4周。 4.功能锻炼早期仅作握拳活动,中后期作肘关节的屈伸及旋转活动。,