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1、关节脱位病人的护理,学习目标,会说出关节脱位的概念、特有体征、护理措施 能熟练说出关节脱位治疗原则 能基本说出常见关节脱位的病因病理、辅助检查 工作中关心体贴病人,关节脱位定义,关节脱位：组成关节的两关节面失去正常的对应关系。 关节半脱位：关节面部分失去正常的对合关系。,关节脱位的分类,依据脱位发生的原因分为 外伤性脱位 先天性脱位 病理性脱位 习惯性脱位,关节脱位的分类,依据脱位发生时间 新鲜脱位脱位发生在 3 周以内;陈旧性脱位脱位发生在 3 周以上。,一般表现 （1）脱位关节疼痛 （2）肿胀 （3）活动功能丧失,临 床 表 现,临 床 表 现,特有体征（1）畸形：如肩关节脱位的“方肩畸形
2、”。（2）关节盂空虚：关节面失去正常的对应关系后，触诊可以感到关节内空虚感。（3）弹性固定：关节的某个方向的活动受到限制，被动活动出现疼痛，外力消除后，关节又回到脱位时的体位。,方肩畸形,复位 固定 功能锻炼,治 疗,肩关节脱位,外伤史 局部疼痛、活动受限 Dugas氏征阳性后三点关系失常 X线片可以确诊，并明确脱位情况以及有无合并损伤。,肘关节脱位,外伤史 肘后三点关系失常 局部疼痛、活动受限 肘后三点关系失常 X线片可以了解移位情况及有无骨折等。,肘后三点关系失常,髋关节脱位,外伤史 患髋疼痛、活动受限 患肢短缩、髋关节在屈曲、内收、内旋畸形状态弹性固定。 X线片可以了解脱位情况以及有无合并骨折。,髋关节后脱位典型畸形,关节脱位护理措施,妥善复位与固定：（1）复位：手法复位为主，3周内进行，髋关节复位应于24h内进行；复位成功标志：被动活动恢复正常、骨性标志恢复、X线检查提示已恢复。 （2）固定：复位后将关节固定于稳定位置23周。缓解疼痛：适当使用止痛剂 局部血运、感觉与运动观察 功能锻炼：以病人主动锻炼为主，忌被动锻炼 心理支持与健康教育,课后作业,如何做好关节脱位病人的护理？试比较骨折和关节脱位的的特有体征异同点。,
