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1、导尿管伴随性尿路感染(CA-UTD)的诊断、预防和管理码山县中医院“院感科重点内容s导尿管伴随性尿路感染(CA-UTI)的诊断s导尿管伴随性尿路感染(CA-UTI)的预防s导尿管伴随性尿路感染(CA-UTI)的管理一、导尿管仲随性尿路感染(CA-UTI)的诊断对骨吴怎恰置慨尿AS尿冯TD)现液标本中种以上这到103cfuy/mi吴管伴随性尿路感染路导茵蓿沐命怡性屋管尿歇个涝阈导体少出辽焊匹口吹辽弓寇刚娆咋至畹怦霜导骨状、咖“怡吴八页、耻症7HEf一、导尿管仲随性尿路感染(CA-UTI)的诊断二、导尿管伴随性尿路忠染(CCA-UTI)的诊断依据1、导尿管伴随性尿路感染(CCA-UTI)的相关疳状
2、和体征包括:无其它明确原因引起的新出现的或加重的发热、寒颤、粟神状态改变、全身么力或嗜睡症状、腰痛、肋脊角压痛、急性血尿、盆腔不适,尿管拔除居尿痘尿急、尿频或耻骨上疲痛或压痛。一、导尿管伴随性尿路感染(CA-UTI)的诊断2、导尿管伴随性无症状茧尿(CA-ASB)不应常规进行等查,除非是在干预研究中为了评价干预措施对减少CA-ASB、CA-UTI的作用推荐等级IB),或是在某些特定临床情况下,如孕妇出现无症状菌原时(推荐等级IB),3、导尿患者出现脓尿并不能作为CA-ASB、一、导尿管仲随性尿路感染(CA-UTI)的诊断4、导尿患者的尿液有异味或尿液混浊不能用于区分CA-ASB、CA-UTI,
3、也不能作为尿液培养或抗生素治疗的指征(推荐等级B),5、留取尿液、血液标本进行细萧培养应在使用抓菌药尹前(推荞等级IB1二、导尿管伴随性尿路感染(CA-UTL1)的预防一、降低发生导尿管伴随尿路感染(CA-UTI)风险的策略工控制不必要的导尿2、及时拔除导尿管3、预防感染4、留置导尿的普代方根5、间歇导尿技术67898一、保持引洪的密闭性、在导尿管袁画涂抹抓菌剂问愚、预防性的全身应用抗生素问题集尿袋中抗生交应用问题0、更换导尿管时间5R除或更换尿管时预防性地应用抗生素问题二、导尿管伴随性尿路感染(CA-UTL1)的预防1、控制不必要的导尿*必须在有留置导尿指征的情况下才实施留置导尿,尿失禁患者
4、不宥通过导尿来解决,除非其它解除尿失禁的方法都无效且悦者要求时才选择留置导尿。(推荐等级IB)*医院要提出实施留置导尿和适应症,东定剧评估该造应症是否与特定的指南相符合。推荐等级IB)*需要芎医生的书面医蹿,方可实施留置尿管(推荐等级IB任宏水后悦者,可考虑使用便携式膀胱超声仪确定是霁|要实施导尿(推荐等级IB)二、导尿管伴随性尿路感染(CA-UT1)的预防2、及时拔除导尿管*如果不需要继续留置尿管导尿时,应尽快拔除尿管以降低发生导尿管伴随性无疳状菌尿或尿路感染的风险(推荐等级IB)*护士应该考虑提醒医生及时拨除尿管,以减少不造当的导尿和降低导尿管伴随性尿路感染(CA-UTI)的发生(推荐等级IB)病考虑使用医嘲自动终止系统以减少不适当l嘴尿的发生(推荐等级IB)3、预防感染*制定导尿管留置及、拔除和更换指征以及导尿管的维护流程(推荐等级IB)*应定期反馈导尿管伴随性无痱状菌尿的发生率,以降侥发生导尿管伴随性无痞状菌尿的风险(推荐等级IB)
