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1、CT的发展及临床应用,CT的发展与进展,何谓CT?,全称:X线计算机断层摄影 (x-ray,computed.tomography),简称CT,CT与X线摄影对比有着本质的不同,它是从人体某一断层中采集建立影像所必需的信息投影数据，因此不会因其他解剖组织的重叠而模糊不清。 他所用X射线是一条或多条细窄的线束方式辐射，因而可以大幅度减少散射线的影响。有利于提高影像清晰度，并以电子计算机运算采集到的数据，重建断层图像。,CT的扫描方式：,普通CT：在Z 轴方向上只 有一排探测器，并且 线束不同， 通过准直器后的X 线束为扇形，由于在Z 轴方向上仅有一排探测器，所以X 线束的宽度等于层厚。一个扫描周
2、期只能获得一幅图像。,螺旋CT：螺旋CT又分为单层及多层螺旋CT,多层螺旋CT具有至少四组以上的多排探测器，其设计方式各厂家不同，可分为等宽型、非等宽型、混合型。,探测器,Ct的发展是以“代”来划分的，主要以管球及探测器容量来决定的。,第一代CT机：X线为单形束，单个或多个探测器，运动方式为平移加旋转，扫描时间长（数分钟），且只限于头部扫描。 第二代CT机：X线多射线束，探测器数个到几十个（30个左右），运动方式也是平移加旋转，扫描时间缩短至18秒左右，并可以做全身扫描，但运动伪影较重。,第三代CT：X线为扇形束，探测器也相应为扇形，探测器也相应为扇形，数目多达几百个（300800），运动方式
3、为旋转式，扫描时间为25s，最快可达1s。应用功能明显增加。 第四代CT：探测器可增至1000个，呈扇形排列，而且是固定不动的，X线管球呈旋转运动，扫描速度明显增快。从而对克服伪影方面又前进了一步。,64排CT特点,64排X0.5mm探测器（3.2cm每转） 57,344个组件，图像分辨率高 扫描速度0.5s 单位时间内覆盖面积大 球管热容量大，可大范围连续扫描 扫描速度快，CT血管成像(CTA) 0.5mm体积采集，各向同性象素，任意重建 后处理工作站功能强大，血管成像，三维成像,腰椎间盘的多平面重建,腰椎的多平面重建,曲面重建用于骶尾椎,骨骼系统的三维重建,骨骼三维动态,肺静脉CTA,四肢
4、CTA,冠状动脉CTA,该做CT，就做CT，该做MRI，就做MRI没建议CT，MRI是医生的错没有钱是病人的错,一、如何用好CT？ CT扫描与普通X线胸片相比，其优越性在于： 1）CT分辨密度差异的灵敏性高，能分辨组织间很小的密度差，CT的分辨率是普通X线胸片密度分辨率的几倍以上。 2）CT横断面图像没有影像重叠。CT扫描一般不做为首选的检查方法，因为胸部充气的肺组织有良好的天然对比，普通X线检查多能显示病变，CT扫描是做为进一步检查的措施。CT扫描对某些胸片不易显示的区域如胸膜下、近膈肌区和纵隔旁、纵隔后的病变的显示效果最好，因为CT横断面图像没有解剖结构的重叠。,有些病人临床怀疑有病，但普
5、放胸片未发现病变，CT就成为主要的检查方法：例如： 1、痰细胞学检查查到癌细胞 2、有重症肌无力症状，怀疑胸腺瘤 3、某些恶性肿瘤，如黑色素、骨肉瘤的肺转移 4、临床怀疑甲状旁腺腺瘤，颈部检查阴性等。,二、申请单的书写？ 怎样开好申请单 申请单内容除主要症状、体征及有关既往史和治疗情况外，还尚需填书必要的多种检查结果及扫描部位。如： 1、胸部CT检查应有：正侧位胸片和断层片 2、肝脏：肝功能检查 甲胎蛋白的测定 超声检查 3、胆道：超声检查 口服过胆道造影 4、胰腺：淀粉酶的测定 超声检查 5、肾脏：尿常规 超声检查 静脉肾盂造影,6、肾上腺：嗜铬细胞瘤尿内儿荼酚胺水平 原发醛固酮增多症血钾、血浆和尿醛固酮及血浆肾素活性超声检查 7、膀胱前列腺：尿常规体检及超声检查前列腺结果 8、妇科：妇科检查包括双合诊及涂片 9、腹腔及腹膜后腔：腹部平片、体检全身淋巴结情况 10、脊柱：正侧位X线片、脊髓造影片,注意事项：1、头颅扫描前四小时禁食，可以饮水2、腹部扫描：扫描前一周不吃含金属类药物，不做胃肠道造影，扫描前两日不要吃泻剂，少吃水果和疏菜，扫描前四小时禁饮食水。3、危重病人请医护人员陪同4、患者本人或亲属同志做强化扫描者须签名,
