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1、降低患者约束无效率,2,3,圈 名 的 涵 义,猛兽跳火圈为什么能成为马戏团深受观众喜爱的节目？因为它展示的是力量，跨越的是障碍，战胜的是自我，博得的是掌声。跳火圈也寓意了我们神经内科监护室，跨越困难，迎难而上的勇气。,跳 火 圈,圈徽的寓意,头脑象征我们的专科特点,火圈象征障碍,翅膀象征天使之翼,橄榄枝象征生命希望,整个圈徽代表我们将乘着天使之翼，勇 敢的跨越障碍，为病人带来生命的希望。,活动步骤,7,8,约束无效会增加患者意外脱管、坠床的风险。而意外脱管、坠床又是衡量我们监护室的护理质量的重要指标。 提高护理人员的安全意识。,选题理由,9,在病员约束期间，病员出现下床、掀被子、牵拉管道、
2、自伤、伤人、破坏环境均视为约束无效。,主要是用于控制意识不清、躁动、不合作等患者的活动，预防和 减少其对治疗的干扰，保障患者及医护人员的安全。,10,2,活动计划书,11,12,神内监护室八月约束无效率查检表,13,14,Contents,目标值设定改善前约束无效率为47.0%目标值=28.7%改善幅度=18.3% 设定理由目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值圈能力改善重点)=47.0-（47.00.60.65）=28.7,降幅18.3,降低患者约束无效率,47.0,28.7,16,Contents,患者约束无效,17,Contents,1、病员病情是变化的，不可控的，如病情所致烦躁。 2
3、、镇静不到位，神经内科大多数病人是不能镇静的，如脑 出血急性期，溶栓，大面积脑梗塞的病人。 3、导管固定装置的出现质量问题时可以向后勤部门反馈， 但是我们解决不了。 4、床的时间不满一年，暂时不会更换病床。,无法 解决,18,Contents,真因,根据柏拉图 的80/20原则 选出约束方 法不正确， 约束工具局 限为真因。,19,Contents,非真因,20,Contents,非真因,21,Contents,真因,22,对约束方法及约束工具选择的正确性缺乏管理,对科室固定人员无培训,真因,23,降低神经内科监护室约束无效率对策拟定表（一）,注：由圈员按1、3、5的分值进行打分，11人打分，
4、满分165分，大于130分采纳。,24,降低神经内科监护室约束无效率对策拟定表（二）,注：由圈员按1、3、5的分值进行打分，11人打分，满分165分，大于130分采纳。,25,降低神经内科监护室约束无效率对策拟定表（三）,注：由圈员按1、3、5的分值进行打分，11人打分，满分165分，大于130分采纳。,26,降低神经内科监护室约束无效率对策拟定表（四）,注：由圈员按1、3、5的分值进行打分，11人打分，满分165分，大于130分采纳。,P,D,C,A,28,P,D,C,A,7,30,31,P,D,C,A,33,培训内容,34,36,37,目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前） =（23.3%-47.0%）/（28.7%-47.0%）*100%= 129.6% 改善幅度=（改善后-改善前）/改善前=（23.3%-47.0%）/47.0%*100%= 50.4%,38,39,各类管道尽量固定在偏瘫侧。 抬高床头调整好患者体位后再进行约束。 针对患者掀被子的情况将被角固定在床角。 使用筒式工具约束患者，限制手指抓扯动作。 每年针对全体在职人员就约束方法及工具的选择进行培训。 护士长每日晨交班对约束患者的约束方式及约束工具的选择进行检查，护士长不在时由值班组长完成。 修订监护室约束管理制度。,40,41,下一期活动主题,谢 谢！,
