《长r-p慢快型房室结折返性心动过速一例ppt培训课件》由会员分享,可在线阅读,更多相关《长r-p慢快型房室结折返性心动过速一例ppt培训课件(12页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
长R-P慢快型房室结折返性心动过速一例,丽水市中心医院 施振华,患者男,53岁,反复心悸胸闷10余年入院。 心电图:房室折返性心动过速 心超:轻度二尖瓣关闭不全,各房室腔内径正常,心内电生理检查,心室增频刺激S1S1 350ms见VA分离 心房程序刺激S1 600ms S2420ms见AV跳跃延长50ms以上,但未诱发出心动过速,S1 600ms S2 420ms,静滴异丙肾上腺素后,心室增频刺激S1S1 290ms见VA分离 心房程序刺激S1 400ms S2 250ms 见AV跳跃延长120ms,随即诱发心动过速。心动过速时H-A间期150ms,A波最早激动位于CS90处,静滴异丙肾上腺素后 S1 400ms S2 250ms,在希氏束与冠状窦口中点偏下,标测到小A大V处,放电1520W,出现窦结交替,共120秒,再在三尖瓣环至冠状窦口之间划线消融 复查电生理检查,静滴异丙肾上腺素前和后程序刺激均为见AV跳跃,也未诱发心动过速。,谢谢,