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1、病人入院与出院的护理,学习内容,病人的入出院护理一般病人急诊病人病人的入院护理(分级护理)病人的出院护理,教 学 目 标,一 、列出分级护理的对象与内容 二、叙述一般病人入院的护理内容 三、说出急诊病人医生未到场前护士职权范围 四、能正确进行出院指导 五、做到热情迎送病人,第一节、病人入院护理,、入院程序,护送时 注意安全和保暖不停止必要的治疗 外伤者注意卧位,1、办理入院手续 2、实施卫生处置 3、护送病人入病室,二、病人入病室后的初步护理,1一般病人 （1）准备病人单位 ，备齐所需用物。 （2）迎接新病人，测体重后入病区 （3）介绍环境、规章制度、床单位设备的使用 邻床病友、工作人员 （4
2、）测量体温、脉搏、呼吸、血压 （5）通知医生诊视病人 （6）填写住院病历和护理表格 （7）执行医嘱及给予护理措施。 （8）收集病人的健康资料 （评估表370）,接收病人 填写表格 评估病人,入院患者护理评估,一般资料 现在健康状况 既往健康状况 心理状况 社会状况,填写住院病历和有关护理表格,1）填写住院病历眉栏及表格。用蓝黑色钢笔 2）用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的4042栏内。（P362 ）,填写住院病历和有关护理表格,1）填写住院病历眉栏及各种表格。用蓝黑色钢笔 2）用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的4042线内。 3）记录入院首次生命体征值、体重和身高。 4
3、）填写入院登记本，诊断卡、床尾（头）卡手腕带,2、急诊病人,（1）安置在监护室或抢救室。 （2）通知医生。 （3）观察病情，配合抢救，做好记录。 （4）特殊病人，应暂留陪送人员。,问题：,医生未到达抢救场所前护士根据病情在职权范围内可做哪些工作？,安置病人卧位测量生命体征给予必要的措施（吸氧、吸痰、止血）做好护理记录按病情留陪人,三、分级护理(P31),分级护理是根据病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。其级别分为：特别护理 一级护理 二级护理 三级护理,病重三角、病危梯形 红色 红色 蓝色 黄色绿色,09年5月卫生部颁发综合医院分级护理指导原则（试行）,具备以
4、下情况之一的患者，可确定为特级护理： （一）病情危重，随时可能发生病情变化需进行抢救的患者； （二）重症监护患者； （三）各种复杂或者大手术后的患者； （四）严重创伤或大面积烧伤的患者； （五）使用呼吸机辅助呼吸，并需严密监护病情的患者； （六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需严密监护生命体征的患者； （七）其他有生命危险，需严密监护生命体征的患者。,具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：,（一）病情趋向稳定的重症患者； （二）手术后或治疗期间需要严格卧床的患者； （三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。,具备以下情况之一的患者
5、，可确定为二级护理:,（一）病情稳定，仍需卧床的患者； （二）生活部分自理的患者。具备以下情况之一的患者，可确定为三级护理：（一）生活完全自理且病情稳定的患者； （二）生活完全自理且处于康复期的患者。,对特级护理患者的护理包括以下要点：,（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （三）根据医嘱，准确测量出入量； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科 护理如： 口腔护理压疮护理气道护理及管路护理等实施安全措施； （五）保持患者的舒适和功能体位； （六）实施床旁交接班,对一级护理患者的护理包括以下要点：,（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （
6、二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理如：口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （五）提供护理相关的健康指导。,对二级护理患者的护理包括以下要点：,（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； （五）提供护理相关的健康指导。,对三级护理患者的护理包括以下要点：,（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗
7、、给药措施； （四）提供护理相关的健康指导。,第二节、病人出院护理,一、出院前护理 1、通知病人或家属做好出院准备。 2、注意情绪变化，作好相应护理。 3、在医嘱上注明“自动出院”并由病人或家属签名认可 4、执行出院医嘱，处理各种表格，送结算,医嘱处理 出院指导 用物处理,一、出院前护理,5、提供健康教育、出院用药指导，内容：出院后饮食、服药、休息、功能锻炼、定期复查等方面的注意事项。必要时提供书面资料。 6、征求病人的意见。,4、继续服用抗菌2号中草药。 5、如有发热、进食不畅、胸痛、腹泻等不适，及时去医院就诊。 6、3个月请到当地医院或来我院门诊复查。祝您健康！护士：江红x年x月x日,二、
8、出院当日的护理,1、停止一切医嘱，注销各种卡片。2、在体温单40-42c的相应时间栏内，用红钢笔写出院时间。3、填写患者出院护理记录（护理评估单）4、清理用物，收回住院期间所借物品。5、收到住院处签写的出院通知单后，按病情送病人出院。,三、出院后的处理,1、床单位 的消毒,2、 铺好备用床，准备迎接新病人。 3、 传染性疾病病人离院后，按传染病终末消毒法处理,复习题,1、说出一般病人入院的程序 5、急诊病人医生未到现场前，你在的职权范围内可做哪些处理？ 2、作为护士你如何消除病人新入院的陌生感，帮助他适应环境？ 3、说出特级、一级护理病人的护理原则和护理要点 4、病人出院后物品如何处理？,结束,
