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1、患者入院和出院护理,第一节,入院护理,入院护理,入院护理指患者入院时，护理人员对其进行的一系列护理工作。,入院程序,健康评估 办理入院手续 进行卫生处置 护送入病区,病人入病区后的初步护理,护理目标,患者与家属感到受欢迎与被关心。 患者能熟悉医院的环境,适应患者的角色。 患者能得到及时的治疗与护理。,护理措施,准备病人床单位 。 迎接新病人 。 通知负责医生诊视病人，通知营养室为病人准备膳食。 测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重，需要时测量身高。 填写住院病历和有关护理表格。,准备床单位。 准备好急救器材及药品，通知有关医生做好抢救准备。 密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，作好护理记录。
2、不能正确叙述病情和要求的病人，暂留陪送人员，询问病史。,一般患者,急诊患者,患者床单位的准备,保持病室整洁、美观 准备接受新患者。,病床 床上用物 床旁设施 病室环境,目标/评价标准 用物准备,备用床,目的,评估,计划,（一）准备 （二）铺大单 （三）被套子(四) 套枕头 （五）整理,实施,备用床,暂空床,目的,保持病室整洁、美观 供新入院患者或暂离床活动的患者使用。,评估,患者病情 床上用物 床单位设施 病室环境,计划,目标/评价标准 用物准备,实施,1.洗手、戴口罩，备齐物品携至床旁。 2.将备用床的被盖三折叠于床尾。 3根据病情需要，铺一次性中单。 4. 转至对侧，同法铺好。 5.整理床
3、单位。,暂空床,麻醉床,目的,便于接受和护理麻醉手术后的患者； 保护被褥不被血液或呕吐物污染使患者安全、舒适，预防并发症。,评估,患者病情 床上用物 床单位设施 病室环境,计划,目标/评价标准 用物准备,实施,1洗手，戴口罩，携用物至床旁。移开床旁桌及床旁椅。 2.按操作使用顺序准备好用物，放于治疗车上。 3.按备用床的方法铺一侧大单。 4.铺橡胶单和中单 5.套枕套，拍松枕芯，将枕横立于床头，开口背门。 6.移回床旁桌，椅子放于盖被折叠侧 7.麻醉护理盘置于床旁桌上，其他用物放于妥善之处。,麻醉床,卧有患者床,目的,为卧床患者更换清洁床单，使病床整洁，患者睡卧舒适， 防止压疮及其它合并症的发
4、生， 保持病室整洁、美观。,评估,患者病情与躯体活动能力。 患者病损部位与合作程度。 病室环境，是否会影响周围患者的治疗或进餐。,计划,目标/评价标准 用物准备,卧有患者床铺近侧大单,第二节,出院护理,出院护理,出院护理是指患者出院时，护理人员对其进行的一系列护理工作。,出院方式及护理,出院方式 同意出院 自动出院 转院,出院护理 出院前 出院时 出院后,第三节,患者运送法,人体力学在护理工作中的运用,正确的姿势有助于维持人体正常的生理功能，不正确的姿势易使肌肉产生紧张和疲劳，影响人体健康。,杠杆作用,杠杆是利用直杆或曲杆在外力作用下能绕杆上的一固定点转动的一种简单机械。根据杠杆上的力点、支点
5、和阻力点的相互位置不同，杠杆可分为平衡杠杆、省力杠杆和速度杠杆三类。,摩擦力,平衡与稳定,静摩擦力滑动摩擦力滚动摩擦力,物体的重量与稳定度成正比。 支撑面的大小与稳定度成正比。 物体的重心高度与稳定度成正比。 重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的平衡。,搬运患者法,在病人入院、接受检查或治疗、出院时，凡不能自行移动的病人均需护理人员根据病情选用不同的运送工具。护理人员应将人体力学原理正确运用于操作中，以避免发生损伤，减轻双方疲劳，提高工作效率，减少病人痛苦，并保证病人安全与舒适。,轮椅运送法,目的,评估,计划,护送不能行走但能坐起的病人人院、出院、检查、治疗或室外活动。 帮助病人下床活动，促
6、进血液循环和体力恢复。,病人的体重、意识状态、病情与躯体活动能力。 患者病损部位与合作程度。 轮椅各部件的性能是否良好。,目标/评价标准 用物准备,实施,推轮椅至床旁，核对解释。 将椅背与床尾平齐，面向床头，翻起脚踏板。 将毛毯展开直铺在轮椅上。 协助患者坐于床缘，穿衣。 协助患者坐于轮椅中，翻下脚踏板，双脚踏在踏板上。 患者手扶轮椅扶手，尽量向后靠。 用毛毯包裹好患者。 铺成暂空床。 下轮椅时，将轮椅推至床尾，翻起脚踏板。 协助患者慢慢坐回床缘，取舒适体位，盖被。 整理床单位。,平车运送法,目的,运送不能起床的病人入院 作各种特殊检查、治疗、手术 转运病人。,评估,患者的体重、病情与躯体活动
7、能力。 患者的病损部位与合作程度。 平车性能是否良好。,计划,目标/评价标准 用物准备,实施,推车至床房、核对床号和姓名、解释。 安置患者身上的导管等。 搬运患者。,挪动法,移开床旁桌椅，松开盖被，嘱患者自行移至床边。 将平车推至床旁，将闸制动或护士在平车旁抵住平车向床靠拢。 协助患者按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动，卧于平车中间。,一人搬运法,将床旁椅移至对侧床尾，松开盖被。 推平车至床尾，使平车头端与床尾成钝角，将闸制动。 搬运者一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一手伸至患者股下，嘱患者双手交叉于搬运者颈部。 搬运者托起患者轻放在平车上。,二人搬运法,同一人搬运法移床旁椅、松盖被、放妥平车。
8、 搬运者甲、乙二人站在床边，将患者双手置于腹上，协助其移动至床缘。 甲一手臂托住患者头、颈、肩部，一手臂托住腰部；乙一手臂托住患者臀部，一手臂托住患者腘窝处。二人同时托起，使患者身体向护士倾斜。 同时移步走向平车，轻放于平车上。,三人搬运法,同一个人搬运法移床旁椅、松盖被、放妥平车。 搬运者甲、乙、丙三人站在床边，将患者双手置腹上，协助移到床缘。 甲一手臂托住患者头、颈、肩部，另一手臂置胸、背部，乙一手臂托住患者腰部，另一手臂置臀下，丙一手臂托住患者膝部，另一手臂置小腿处。 中间一人喊口令，三人同时托起患者使其身体向护士倾斜，同时移步向平车，轻松放于平车上。,四人搬运法,移开床旁桌椅，在患者腰、臀下铺帆布中单。 将平车推至床旁，将闸制动 搬运者甲站于床头双手托住患者头、颈、肩部；乙站在床尾双手托住患者的两小腿，丙、丁分别站在床及平车的两侧，双手紧紧抓住帆布单的四角。 一人喊口令，四人同时用力抬起，将患者抬至平车。 安置卧位及各导管，用毛毯或棉被包裹患者。 整理床单位，铺成暂空床。 松闸、运送患者至指定地点。,
