高毒物品的危害与控制

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1、高毒物品的危害与控制,云南省疾病预防控制中心 职业卫生与中毒控制中心袁吉文 电话: 0871-3631983 Emill: jiwen-,主要内容,基本概念高毒物品目录高毒致病作用的有关因素高毒物品对健康的危害控制和预防,高毒物品目录如何定,（1）在工作场所有害因素职业接触限值（GBZ2-2002）中MAC1或者PC-TWA1，并且在职业病危害因素分类目录中； （2）被IRCA（国际癌症注册协会）认定的人类致癌物，并且在职业病危害因素分类目录中； （3）根据1990-2001年职业病统计年报，急性中毒和慢性中毒各前10名的毒物，并且在职业病危害因素分类目录中。,基本概念,工作场所 workpl

2、ace劳动者进行职业活动的所有地点。 工作地点 work site劳动者从事职业活动或进行生产管理而经常或定时停留的岗位作业地点。 化学有害因素 chemical hazards职业卫生限值指化学有害因素除包括化学物质、粉尘外，还包括生物因素。,职业接触限值 OELs,职业性有害因素的接触限制量值。指劳动者在职业活动过程中长期反复接触，对绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触水平。化学有害因素的职业接触限值包括时间加权平均容许浓度、短时间接触容许浓度和最高容许浓度三类。时间加权平均容许浓度 PC-TWA以时间为权数规定的8h工作日、40h工作周的平均容许接触浓度。 短时间接触容许浓度 P

3、C-STEL在遵守PC-TWA前提下容许短时间（15min）接触的浓度。,职业接触限值 OELs,最高容许浓度 MAC工作地点、在一个工作日内、任何时间有毒化学物质均不应超过的浓度。 超限倍数 excursion limits对未制定PC-STEL的化学有害因素，在符合8h时间加权平均容许浓度的情况下，任何一次短时间（15min）接触的浓度均不应超过的PC-TWA的倍数值。,基本概念,表 化学物质超限倍数与PC-TWA的关系,基本概念,PC-TWA的应用 8h时间加权平均容许浓度（PC-TWA）是评价工作场所环境卫生状况和劳动者接触水平的主要指标。职业病危害控制效果评价，如建设项目竣工验收、定

4、期危害评价、系统接触评估、因生产工艺、原材料、设备等发生改变需要对工作环境影响重新进行评价时，尤应着重进行TWA的检测、评价。TWA是工作场所有害因素职业接触限值的主体性限值；,基本概念,对STEL的认识PC-STEL是与PC-TWA相配套的短时间接触限值，可视为对PC-TWA的补充。只用于短时间接触较高浓度可导致刺激、窒息、中枢神经抑制等急性作用，及其慢性不可逆性组织损伤的化学物质。在遵守PC-TWA的前提下，PC-STEL水平的短时间接触不引起：1) 刺激作用；2) 慢性或不可逆性损伤；3) 存在剂量-接触次数依赖关系的毒性效应；4) 麻醉程度足以导致事故率升高、影响逃生和降低工作效率。即

5、使当日的TWA符合要求时，短时间接触浓度也不应超过PC-STEL。当接触浓度超过PC-TWA，达到PC-STEL水平时，一次持续接触时间不应超过15min，每个工作日接触次数不应超过次，相继接触的间隔时间不应短于60min。,基本概念,MAC主要是针对具有明显刺激、窒息或中枢神经系统抑制作用，可导致严重急性损害的化学物质而制定的不应超过的最高容许接触限值，即任何情况都不容许超过的限值。最高浓度的检测应在了解生产工艺过程的基础上，根据不同工种和操作地点采集能够代表最高瞬间浓度的空气样品再进行检测。,基本概念,MAC的应用 该职业接触限值是对急性作用大、刺激作用强和（或）危害性较大的有毒物质而制定

6、的最高容接触限值。应根据不同工种和操作地点采集有代表性的空气样品。该职业接触限值要求，工作场所中有毒物质的浓度必须控制在最高容许浓度以下，而不容许超过此限值。,基本概念,国际癌症研究中心（IARC）将潜在化学致癌性物质分类为：G1：确认人类致癌物；G2A：可能人类致癌物；G2B：可疑人类致癌物；G3：对人及动物致癌性证据不足和G4：未列为人类致癌物。本标准引用国际癌症组织（IARC）的致癌性分级标识G1、G2A、G2B，作为职业病危害预防控制的参考。,基本概念,G1 确认人类致癌物： 苯、镉及其化合物、环氧乙烷、甲醛、焦炉逸散物、硫酸及三氧化硫、氯甲甲醚、氯乙烯、煤焦油沥青挥发物、铍及其化合物

7、、三氧化铬、铬酸盐、重铬酸盐、砷化氢（胂）、砷及其无机化合物、双氯甲醚、羰基镍，共15项； 石棉、矽尘（结晶型）。,基本概念,G2B 可疑人类致癌物：百菌清、苯乙烯、丙烯腈、滴滴涕、对二氯苯、3,3-二甲基联苯胺、1,3-二氯丙烯、二氯甲烷、1,2-二氯乙烷、2,4 -二硝基甲苯、2,6-二硝基甲苯、二异氰酸甲苯酯、呋喃、钴及其化合物、环氧丙烷、肼、邻茴香胺、六六六、-六六六、-氯丁二烯、萘、金属镍与难溶性镍化合物、偏二甲基肼、铅、三氯甲烷、石油沥青烟、四氯化碳、硝基苯、2-硝基丙烷、硝基甲烷、乙苯、乙醛、乙酸乙烯酯，共32项。,基本概念,毒物与中毒 在一定条件下，较小剂量即可引起机体急性或慢

8、性病理变化，甚至危及生命的化学物质称为毒物。生产过程中产生的，存在于工作环境空气中的毒物称为生产性毒物。劳动者在劳动生产过程中过量接触生产性毒物则可引起职业中毒。,半数致死量（lethal dose 50%, LD50）的概念,半数致死量（lethal dose 50%, LD50）：是指能够引起试验动物一半死亡的药物剂量，通常用药物致死剂量的对数值表示。 毒性较强的氰离子(CN-)，一般每公斤体重1毫克CN-的剂量即可致死。对于体重90公斤)的人而言致死量就约为0.1克氰离子。一些毒性较小的物质及其对人的致死范围示例如下 吗啡l一50毫克/公斤 阿斯匹林50500毫克/公斤 甲醇500一50

9、00毫克/公斤 乙醇5000一15000毫克/公斤,IDLH 的概念,Immediately Dangerous to Life or Health concentration（IDLH）“立即威胁生命和健康浓度”：指有害环境中空气污染物浓度达到某种危险水平，如可致命、可永久损害健康或可使人立即丧失逃生能力。 一般以ppm为单位（百万之分数），表示溶液的浓度单位对应的是mg/L。 苯：IDLH 浓度为 9800mg/m3。氨：360mg/m3。,职业病危害因素侵入人体的途径 呼吸道： 气体、蒸气、气溶胶（粉尘、烟、雾）等状态存在，如各种粉尘、CO、H2S等。 与血/气分配系数、水溶性、分散度等

10、有关 皮肤： 苯的氨基、硝基化合物，有机磷，苯。 与脂/水分配系数、皮肤完整性、接触面积、温湿度等有关 消化道：发生意外或因不注意卫生。,基本概念,毒性效应影响因素,（一）脂水分配系数（lipid/water partition coefficient） 是指毒物在脂相和水相中溶解分配率。在构效关系研究中，这是一个十分重要的化学物的物理参数。它有助于说明有机化合物在体内的分配规律。 （二）分散度（dispersity） 一些毒物以气溶胶形态存在于环境空气中，它们是一团气体和悬浮于其中的微粒组成的混合体。分散度以微粒的直径大小表示。只有直径5微米的微粒才可以进入肺泡。进入肺泡的气溶胶分散度越大，

11、比表面积越大，生物活性也越强。,毒性效应,（三）挥发度 (volitility) 有些毒物的LC50相当，即其绝对毒性相似，但由于各自的挥发度不同，所以形成实际的毒性危害或危险性就可有很大的差异。比如，苯和苯乙烯LC50均为45mg/L，绝对毒性相同，但苯很易挥发，而苯乙烯的挥发度仅为苯的1/11，所以苯乙烯经呼吸道吸入的实际危害性就远比苯小。将毒物的挥发度估计在内的毒性称为相对毒性。对有机溶剂来说，相对毒性指数更能反映其经呼吸道吸收的危害程度。 （四）电离度 (ionization) 对于弱酸性与弱碱性有机物只有在适宜的PH条件下、维持非离子型才能经胃肠吸收。当弱酸性化合物在碱性环境下将部分

12、解离时，则不易吸收。 （五）纯度 (purity) 一般说起某个毒物的毒性，都是指该毒物纯品的毒性。毒物的纯度不同，它的毒性也不同。因此，对于待研究的毒物，应首先了解其纯度、所含杂质成分与比例，以便与前人或不同时期的毒理学资料进行比较。,经口毒性,致死量:6级 剧毒 少于5mg/kg 少于7滴 5级 极毒 5-50mg/kg 7滴至1勺 4级 很毒 50-500mg/kg 1勺至1盎司 3级 有毒 0.5-5g/kg 1盎司至1品脱或1磅 2级 轻毒 5-15g/kg 1品脱至1夸脱 1级 微毒 15g/kg以上 1夸脱或2.2镑以上 高毒(仅次于剧毒)即对应极毒,毒物分类,（1）腐蚀性毒物。

13、 包括有腐蚀作用的酸类、碱类，如硫酸、盐酸、硝酸、苯酚、氢氧化钠、氨及氢氧化氨等. （2）毁坏性毒物。 能引起生物体组织损害的毒物。如砷、汞、钡、铅、铬、镁、铊及其他重金属盐类 （3）障碍功能的毒物。 如障碍脑脊髓功能的毒物，如酒精、甲醇、催眠镇静安定药、番木鳖碱、阿托品、异烟肼、阿片、可卡因、苯丙胺、致幻剂等；障碍呼吸功能的毒物，如氰化物、亚硝酸盐和一氧化碳等。,铬及其化合物,1,CAS号:305-03-3 2,中文名称:铬及其化合物(按 Cr 计) 3,英文名称:Chromic and compounds,as Cr 分子式:Cr4,理化性质:铬是银灰色,质脆而硬的金属,耐腐蚀.相对原子质

14、量 52,熔点 1890, 沸点 2480.相对密度 7.20.不溶于水,可溶于稀硫酸和稀盐酸.铬化合物主要有铬的+3 价氧化物和碱式硫酸铬,铬的+6 价化合物,如重铬酸钠,重铬酸钾和三氧化铬,铬酸盐 职业接触限值: PC-TWA 0.05mg/m3,PC-STEL 0.15mg/m3 铬酸盐生产过程过量接触可致肺癌 。,苯,1,CAS号:71-43-2 2,中文名称:苯(皮) 3,英文名称:Benzene(skin) 别名:氢化苯基(苯) ;焦安息油 分之式:C6H6 4,理化性质:具有特殊芳香气味的无色油状的液体.相对分子质量 78,熔点 5.5,沸 点 80, 相对密度 0.88, 相对

15、蒸汽密度 2.7, 饱和蒸汽压 13.33kpa(26.1), 易燃, 易挥发. 不溶于水,可与乙醚,乙醇,丙醇,丙酮,汽油和二硫化碳等有机溶剂混溶;遇氧化剂或卤 素剧烈反应;苯蒸汽和空气形成爆炸性混合物,遇明火,高热极易燃烧爆炸。,苯的职业接触机会,职业接触机会: 苯是由煤焦油或石油裂解重整所得. 苯的用途极广, 主要用作油, 脂, 橡胶,树脂,油漆,喷漆和氯丁橡胶等溶剂和稀释剂.也用于制造各种化工产品,如苯乙烯, 苯酚,顺丁烯二酸酐和许多清洁剂,炸药,化肥,农药和燃料等.还可作黏合剂,涂料等。,苯对健康的影响,健康影响:主要损害神经系统和造血系统. 急性中毒:轻者头痛,头晕,恶心,呕吐,兴

16、奋,步态蹒跚等醉酒样状态,可伴有黏膜 刺激症状.重者烦躁不安,意识模糊,昏迷,抽搐,血压下降,甚至呼吸和循环衰竭,呼吸 麻痹而死亡. 慢性中毒:轻者白细胞和血小板减少,易感染和出血;重者全血细胞减少,发生再生障 碍性贫血,骨髓增生异常综合征或白血病. 皮肤和眼睛的损害:直接接触液态苯可引起皮肤脱脂,干燥,皲裂,皮炎;眼灼伤.,中毒案例,实例 上海某药业制药厂生产氯化物(即间苯氧基苄氯)，因工艺需要，其氯化工段在生产过程中需向蒸馏锅中加入纯苯。1998年8月8日晚上10时30分，氯化工段沈某等3名操作工上班，车间内3只蒸馏锅阀门打开并通入了苯，开始生产。晚上11时10分，1号蒸馏锅因加热过快引起蒸馏锅中物料暴沸，造成锅内压力过高，蒸馏锅连接管与法兰粘合处脱落，大量苯蒸汽冲出，沈见状即去关1号蒸馏锅蒸汽阀门，但未触到阀门，却吸入大量苯蒸汽，随后与另外2名操作工逃离现场。沈跑出车间10米后即倒下，另外2名操作工见状紧急呼救，厂方将沈急送医院，在送医院途中沈即死亡。,