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1、糖尿病预防保健,世界卫生组织公布的影响人类健康的因素,遗传因素,医疗因素,社会因素,气候因素,生活方式,15%,8%,10%,7%,60%,影响健康最重要的因素！,中国糖尿病正在爆发流行，形式十分严 峻，以惊人速度急剧增加。,为什么会得糖尿病？,世界卫生组织揭示：,无知的代价！,精米、精面（碳水化合物）是一 大串环环相扣的糖分子。,精米精面消化速度非常快，它们进入 消化道之后，快速转化成葡萄糖吸收到血 液中。,糖,糖,糖,糖,糖,糖,什么是血糖？,吃的米面 含糖水果,消化,葡萄糖,入血,血糖,血糖的高 低和摄入含糖 食物的多少有 关。,一些人这样吃饭,这种吃法并非少见,血糖的作用,是人体主要能
2、量来源60%,火炉不点燃是冰凉的。,人体为什么不是凉的，细胞就是小火炉， 燃料是葡萄糖，但必须由胰岛素送入细胞。,分泌胰岛素,胰岛素把血液中的糖送进细胞,燃烧,胰腺,血糖下降,糖,进餐后血糖升高,血糖刺激胰腺,糖尿病为什么血糖高？,胰岛素分泌不足 胰岛素是唯一的降糖激素,刚发现糖尿病，胰腺功能下降为正常人 的80%60%，通过运动，控制饮食就能满 足需求。,胰腺,正常人,分泌40单位胰岛素/天,分泌3224单位,糖尿病,此时保护胰腺功能不要快速衰减是关 键，胰腺功能将以每年18%的速度递减，一 般年后血糖就需要用药物来控制。,当血糖水平不正常时，胰腺功能至少丧失 了50%。,通常810年胰腺功
3、能会衰减到正常人的 20%30%，这时必须打胰岛素，因为胰腺已 经耗竭。,胰腺会精确的分泌胰岛素，当血糖上升 缓慢时，人体分泌少量胰岛素；血糖水平快 速升高时，胰腺分泌大量胰岛素。,只要胰腺功能正常，就会制造出恰到好处 的胰岛素，将血糖控制在正常范围。,胰腺,胰岛素抵抗,此时胰岛素分泌正常或高于正常,葡萄糖滞留在血液中造成高血糖。,细胞不接受胰岛素送来的葡萄糖,胰腺,一旦胰岛素抵抗开始，胰腺就需要分 泌更多胰岛素战胜这个抵抗。,胰腺,最终因胰腺过度工作导致功能耗竭。,肥胖高甘油三酯，,这个阶段高胰岛素水平，胰腺功能正 常，但是处于过度损耗状态。,遗憾的是人们不会知道。,一定要警惕胰岛素抵抗。,
4、胰岛素抵抗的发展成型,正常 糖耐量受损 10年 型糖尿病 20年,表示胰岛素抵抗前,分泌适量的胰岛素,血糖控制良好,随着胰岛素抵抗增强,身体会分泌越来越多的胰岛素,仍然可以保持血糖正常,胰岛素抵抗持续数年年以后,胰腺耗竭，胰岛素分泌减少,血糖逐渐增高,正常血糖水平,糖尿病前期高胰岛素阶段，此时虽然血糖正常，但是胰腺过度损耗。,正常血糖：,空腹 3.96.1,餐后7.8,糖尿病诊断标准,唯一的标准血糖,空腹7.0,餐后11.1,空腹6.17.0,餐后7.811.1,糖耐量受损,糖尿病的帽子就悬在头上，随时可能掉下 来。他们是糖尿病的后备军。,糖尿病：糖、脂肪、蛋白质代谢异常,糖代谢异常,糖进入细
5、胞出现障碍，滞,留在血液中造成高血糖。,高血糖的危害：,1.全身血管泡在糖水中，就像腌肉一 样，糖把血管壁细胞的水分吸出来，血管僵 硬，变脆。,.脂肪分解加速，导致高血脂，血管以 34速度阻塞，,糖尿病就是心血管病。,糖水,硬,脆,糖尿病最大的危害，就是对血管的破 坏，如果不是因为对血管的破坏，糖尿病 就一点都不可怕了。,狭窄,更狭窄,正常,糖尿病并发症,糖尿病不可怕，可怕的是它的并发症。,糖尿病早期和中期症状不明显，患者往 往意识不到将来有了并发症是什么情形。,冠状动脉,狭窄,心肌缺血（冠心病）缺血部位心肌收缩减弱，心脏功能下降。,阻塞,心肌梗死,给心脏供应血液的血管。心脏一刻不停的搏动，能
6、量来源是血液中的氧气和营养物质。,脑动脉,狭窄,脑缺血，记忆力下降，脑萎缩、脑痴呆。,阻塞,偏瘫,我院经颅多谱勒对60例糖尿病进行脑血管检查，55例异常，表现为脑动脉硬化伴狭窄。,左右颈内动脉,磁共振脑血管成像,斑块,血管狭窄,正常,斑块,狭窄,更狭窄,正常,已故脑血栓病人，大面积脑梗死,左侧颈内动脉闭死,脑血栓,阻断血流,依靠这条血管供血的大脑全部坏死,肢体动脉,狭窄,手脚冰凉、发麻。,阻塞,肢体坏死。,糖尿病人75%-80%的死亡原因是冠心病、脑卒中和周围血管病。,糖尿病视网膜病变,血管腔狭窄，引 起眼部组织缺 血，导致视力下 降、严重时失明。,糖尿病病程5年以上者，约30%并发眼 病；血
7、糖控制不好的晚期患者100%并发眼 病；病程超过10年的患者，即使血糖控制良 好，也会有不同程度的眼部病变。,肾脏是滤过尿液的， 成人安静时两肾总血流量 1200ml/min。,肾血流量比任何器官都 多，在肾脏形成尿液，通过 尿液排出体内代谢废物。肾 排出废物比任何器官都多。,肾血流量正常,毒素随尿排出体外,肾血流量减少,排出毒素减少 毒素滞留在血液中形成尿毒症,透析机,有毒的血液,肾脏,每周2次,每次400元,无底洞,中国糖尿病肾病的总发病率为47.66%。,神经细胞,神经纤维，传导神经冲动。,髓鞘像电线皮起绝缘作用,糖进入神经细胞不需要 胰岛素，高血糖时，神经细 胞肿胀，导致髓鞘脱落，神
8、经冲动传导短路，造成肢端 麻木、袜子、手套感。,糖尿病神经病变，竟然不知疼痛！,糖尿病足,糖尿病足部感染久治不愈,细菌在高糖环境中极易繁殖，引起足 部坏疽。,同一患者足部坏死和截肢,足部坏死,截肢,截肢后再次感染,再次截肢,糖尿病不是一种简单的疾病,脑血管病,心血管疾病，糖尿病患者中每10人有8人死于心血管病,神经病变,糖尿病肾病,病视网膜病变,糖尿病足,糖尿病并发症范围广泛，几乎所有的 器官都受到损害，随着病程的延长，这种 损坏处于不断提速中。,尿毒症昏迷,尿毒症透析,上帝用疾病纠正人的过失，用身体的 痛苦管教他。,圣经,疾病是不正确的生活方式导致的。,为什么要用痛苦来管教我们？,因为健康的
9、时候，很少有人接受正确的劝告。,血糖升高上帝善意的提醒,任何疾病都不是一步到位，上帝一次 又一次的提醒我们，使我们有多次机会纠 正自己的过错。,严正警告出现并发症,无情的惩罚出现残疾,执迷不悟，处以最高极刑死亡,通知你胰腺分泌胰岛素减少,脂肪、蛋白质代谢异常,糖尿病糖进不到细胞里（60能量来 源），体内蛋白质、脂肪被分解做能量。,中间产物是水 二氧化碳，,经肾排出,肺呼出,对人体无害。,细胞,糖做能量,糖尿病糖进不到细胞里（60能量来 源），体内蛋白质、脂肪被分解做能量。,中间产物是酮体,脂肪能量,造成酮症酸中 毒，糖尿病最 危险的急性并 发症,糖尿病糖进不到细胞里（60能量来 源），体内蛋白质、脂肪被分解做能量。,含氮的中间产物,蛋白质能量,经肾排出，增 加肾脏负担， 加速肾脏损害,蛋白质是人体 结构物质，分 解瓦解。,糖尿病合并症危害如此之大，所 以说糖尿病并不可怕，可怕的是他的 并发症。,世界卫生组织已经把血糖正常值降到 5.6，5.6以上就开始破坏血管。,空腹血糖控制不好，意味血管并发症 很快发生。,
