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VYPRO的优势,VICRYL吸收后表现同腹壁自然的顺应性 减少病人术后不适及异物感操作方便, 手感好部分吸收后,存留的异物少,不会形成板状瘢痕组织大网孔利于组织生长,腹股沟疝的成因和组成,局部腹壁肌层或组织薄弱,腹内压增高,导致腹膜包裹腹腔内容物从腹壁的薄弱处突出,形成疝气。斜疝是从内环口突出,直疝是从腹横筋膜薄弱处突出。 突出部分叫做疝囊,疝囊壁即为腹膜,疝内容物为肠管或大网膜。直疝和斜疝疝囊外覆腹横筋膜。,腹股沟区的解剖,解剖层次由外向内:皮肤,皮下组织,腹外斜肌腱膜,腹内斜肌,腹横肌,腹横筋膜,腹膜外脂肪,腹膜,腹股沟区的解剖,腹股沟管是位于腹内斜肌,腹横肌下缘与腹股沟韧带之间的空隙,其内口为深环,是腹横筋膜的裂隙,其外口为浅环,为腹外斜肌腱膜的裂隙,精索即走行于腹股沟管中。腹股沟斜疝也就是通过腹股沟管伴行于精索,可进入。,腹股沟区的解剖,这张图上可见精索从腹横筋膜的裂隙一直下行,其外覆腹横筋膜,箭头处即为内环口,斜疝疝囊即从此处突出。,腹股沟疝的分类,按成因位置分类直疝 直接从腹横筋膜的薄弱处突出,通常是从直疝三角(Hasselbach三角)突出,突出的疝囊不进入阴囊,位于腹壁下动脉的内侧。斜疝 伴随精索从腹股沟管下行,如疝囊较大则进入阴囊,因外环口位于腹壁下动脉的外侧,所以疝囊也位于腹壁下动脉的外侧。这点可与直疝相鉴别。,腹股沟斜疝和直疝的突出位置,