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1、喵耍成人急性淋巴细一、诊断分型ALL诊断应采用MICM同时应参考欧洲白血病免疫学分型协作组(E6IL诊断标准除外混合表型急性白血病(表1。袭1_欧洲白血病免疫孙白血病诊獠积亿型协作组(ECHL)混合表型急性1998积分日淋巴细胞乃“混巴细胞L2日_aCppeacnCDwtrocikidibibRrcl10“Cbusc02Cbun7CoaoCpsCDu3ColoCpgCoasCooCDes0.5rarrCDu4Cpa4copCDusCDuaCDos薯注:扬一系列2分才可以语断刀免疫分型应采用多参数流式细胞术,最低诊断分型建议参考E6TL标A2。源2陆白血故外垦ECH,维胡皓的外坂18丨LC仁朝A
2、仁LcE技WLE2英udty健标TUFI0柏高B杰曰y随HLITN0蝉0TAUL4技TolahT林T的L4木PTTT的2008年WHO造血和淋巴组织肿瘤分类关体淋巴细胞肿瘤的具体分型见表3。Burkitt淋巴痤/白血病(BL,归入成熟B细胞肿瘦)的诊断:.G细胞形态学:a.典型BL:b.变异型.免疫表型:细胞表达轻链限制性膜IgM和B细胞相关抗原Cb19、Cb20、Cb22、CDb10及BCL6。Cb5、Cb23、TdT阴性,BCL2阮性。浆细胞样变异垣细胞内可检测到单一的胞质内免疫球蛇自;儿玟100%的细胞Kit67卵性。.遗传学:肿瘤细胞的免疫球蛋白重链和轻链基因为克隆性重排。所有患者均有
3、M(8:14)(q24;q32)-MyC/IgH改变或较少见的恍28)(p12;q24)-Igk/MYC或+(8:;q24;ql0)-MYC/IgA。)BL的预后不良因(CITI期以上、素:切体能;F龄偏大、疾病晚期亿况差、骨髓(尤其是外周血出现原始细胞或中枢神经系统受累、乳酸脱氢酶(LDH)增高等。r(一)预治疗(二)Burkit+淋巴瘤/白血病的治疗(三)Ph阴性ALL(Ph-ALL)的治疗(五)微小残留病的监测(六)CNSL的诊断、预防和治疗(七)ALL治疗反应的定义(八)ALL治疗推荐方案r二、治疗(一)预治疗1.Burkit+淋巴瘤/白血病患者诊断后应进行预治疗,以防止肿瘤溶解综合征的发生。2.确诊ALL(Ph阴性或Ph阳性)的患者,若WBCz50X109,/,或者肖,腐、混出结明显肿夫。二、治疗.预治疗方案:.糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松等)口服或静脉给药,连续35d)。.CTX联合应用-(2b0mg-m-2.d-1、静脉滴注、连续35dr二、治疗*(二)Burkit+淋巴瘤/白血病的治疗.1.诱导缓解和缓解后治疗(不少于6疗程。Hyper-CVAb方案9德国多中心成年人急性淋巴细胞白血病研究组(6MALL)方案(A、B方案)。CD20单克隆抗体治疗。r
