自宅电话番号

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1、 氏名漢字姓名Male 男性Female 女性Name字Family nameGiven nameBirth date Year Month Day 19 年 月 日 住所 Address( - ). 自宅電話番号Home PhonePC (持方必書)持方必書)携帯電話Mobile Phone携帯Mobile e-mail address連絡先Contact number番号Facsimile勤務先学校 Company or School Address( - )勤務先電話番号Work Phone 申込場合、開講、休講等勤務先連 絡差支記入 Please fill in this box if

2、 you would NOT mind us contacting you at work regarding course information after your registration.会社員(一般職/Company Administrative Assistant ) 会社員(総合職/Company staff or manager) 専門職/Specialist 他/Other 職業 Occupation海外出張 Overseas business trip(/When? 国名/Where? ) 海外赴任 Working abroad(/When? 国名/Where? ) 国内

3、仕事必要/For work in Japan 他/Other 具体的/Please specify( )目的 Reason for Studying私受講約款了承上、下記申込。I understand the British Council terms and conditions and wish to register for the course(s) indicated below.曜日曜日時間時間 Meetings火 Tue.18:30-21:30 E-mail木 Thu.18:30-21:30 Negotiations火 Tue.18:30-21:30 企画書 Report and

4、 Proposal Writings木 Thu.18:30-21:30署名署名Your Signature 日付日付Date下記協力下記協力。 英語学習経験?(英語学習経験?(1) 全経験無 仕事使用 学校授業 海外赴任 留学(_ 国名_) 英語学校勉強(_ 学校名_) 分野興味?(複数回答可)分野興味?(複数回答可) 会議 交渉 企画書 電話 他 具体的( ) 希望時間帯曜日何時。希望時間帯曜日何時。 平日夜 土曜午前 土曜午後 日曜 特 英語、知?(全。)英語、知?(全。) A. 家族友人紹介 B. 学校先生会社同僚紹介 C. 当校 D. 、当校 E. 当校 F. G. 慶應丸内 H. 英

5、国政府観光庁 E-flyer I. 航空E J. 慶應丸内 K. L. 雑誌新聞 (雑誌 新聞名 ) M. 駅 N.電車内 O. 当校話 P. 他( ) 項目、当校検討際最影響大項目。項目、当校検討際最影響大項目。 当校、英国公的機関存知?当校、英国公的機関存知? 英語登録申込書英語登録申込書Registration FormID 個人情報取扱個人情報取扱日本活動、日本英国個人情報保護関法令遵守、 個人情報以下従取扱。以下利用目的個人情報利用、不必要情報取得。来校答方 英語関事務連絡 個人特定形式統計資料作成 特別要望(例障持方)応受方 受講生 1 人合 必要応、結果及受講係情報受方 等提出英

6、語受講方 受講生学習記録及正確会計収支記録保持 受講必要事項連絡 必要応、学習記録受講生等提出、次場合除、第三者個人情報提供致。 本人同意得場合 利用目的達成上必要範囲内、個人情報全部一部委託場合 法令定場合、個人情報下記期間保管後、安全削除。 最後英語受講6年間 英語受講方1年間個人情報関問合、英語 coursesbritishcouncil.or.jp 受付。上記記載個人情報取扱同意場合、下記署名。氏名: 生徒番号: .署名: 日付: .情報受取 英国関様情報掲載無料 e-flyer 毎月配信。e-flyer 配信希望方、印。後日 e-flyer 正式登録案内送付。 下記正式登録案内受取希

7、望 PC 記入。(携帯受付。)PC : _ e-flyer 配信別、随時英語情報知等頂場合。知希望場合、印。 e-mail 情報提供希望 情報提供希望 第三者、客様興味知事希望場合、印。 Personal Data Protection Notice for English CoursesUnder the terms of the United Kingdoms Data Protection Act, 1998 and Japan Act on the Protection of Personal Information, the British Council will ensure t

8、hat our staff and those acting on our behalf obtain, use and disclose personal information lawfully and correctly. The British Council manages any personal information you give to us about yourself or your child securely and only for the purposes we have specified. These are as follows: To follow-up

9、 and supply further information on our courses. To compile statistical reports which do not identify individuals. To be able to cater for any special needs our customers may have. To give appropriate advice to each customer. To provide information on the placement test to the customers sponsors, where applicable. To maintain academic and educational records on our students, to inform students of necessary information on cl

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