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1、 食品生产许可证申请书食品生产许可证申请书产品类别及申证单元 食用植物油（全精炼） 企业名称 常山县山神油茶开发有限公司 （盖章）注册地址 浙江省常山县新都工业园区 生产地点 浙江省常山县新都工业园区 邮政编码 324200 联 系 人 胡水华 联系电话 0570-5110722 传真 0570-5110676 电子邮件 申请日期 2010 年 1 月 20 日国家质量监督检验疫总局监制国家质量监督检验疫总局监制填写说明填写说明1、填写要实事求是，不得弄虚作假。2、用钢笔填写或打印，要求字迹清晰，工整，不得涂改。填写附件时如纸张不够，可自行附页。3、企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照
2、名称相一致。4、产品名称及其品种按照相应审查细则的有关规定填写。5、年总产值、销售额，缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。6、申请书封面须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。7、企业提交申请书时，应一式 3 份（公章复印无效） ，同时提交以下材料：（1）有效期内营业执照，卫生许可证、企业代码证的复印件各 3 份；（2）企业法定代表人或负责人身份证复印件 3 份；（3）企业生产场所布局图复印件 3 份；（4）标有关键设备和参数的企业生产工艺流程图复印件 3 份；（5）企业质量管理文件复印件 1 份；（6）企业标准文本复印件 1 份（执行企业标准的企业） ；（7）
3、已获得 HACCP 认证证书、出口食品卫生注册（登记）证的，提供证书复印件 3 份；（8）申查细则要求提供的其它材料。8、本申请书用于生产许可证首次申请，扩项申请和期满换证申请。企业名称常山县山神油茶开发有限公司食品生产许可证编号QS3308 0201 2074法人代表或企业负责人姓名及身份证号码胡水华330822196806010036经济性质有限责任公司营业执照编号3308222000152卫生许可证编号/企业代码72911407X建厂时间2001年6月企业总人数27人专业技术人员数5人占地面积10000建筑面积3000固定资产（现值）400万元流动资金200万元年产总值900万元年销售额
4、900万元年缴税金额20万元年利润50万元主导产品名称山茶油企 业 基 本 情 况是否取得出口食品卫生注册证、登记证（证书号）否是否通过 HACCP体系认证、验证（证书号）否产品名称及其品牌食用植物油（全精炼）山神牌山茶油产品执行标准GB117652003油茶籽油 项目总投资600万元（注册）商标山神批量投产时间2002年10月商标注册号第1942804号年设计能力700吨年实际产量300吨生产值900万元年销售额900万元申 报 产 品 情 况年缴税额20万元年利润50万元质量技术监督部门受理申请意见年 月 日（印章）审查给审查结论组长签名： 年 月 日市（地）级质量技术监督部门意见年 月
5、日（印章）省级质量技术监督部门意见年 月 日（印章）企企业业（集集团团公公司司、经经济济联联合合体体）组组织织结结构构企 业 组 织 结 构 概 述序号分公司、生产厂点名称营业执照所在地生产场所所在地办公室质检科总经理兼质量负责人供销科生产车间化 验 室原 料 仓 库成 品 仓 库企企业业主主要要负负责责人人员员、工工程程技技术术人人员员一一览览表表序号姓名身份证号性别年龄职务职称文化程度专业1234567胡水华彭金英焦瑞生彭涛徐平福王伟民陈建华330822196806010036330822690120002330822195902080013330822198909110039330822
6、196610200612330822198505130017330822197411131233男女男男男男男42415122442536总经理兼质量负责人质检科长兼化验员生产车间主任供销科长办公室主任技术员检验员经济师食品检验初级工无无药师技术员工程师大学中专中专中专中专大学大学畜牧食品检验行政管理/药物制剂生物工程化工分析企企业业主主要要生生产产设设备备、设设施施一一览览表表序名称规格型号数量完好使用生产厂及国别生产购置号状态场所日期日期1 1.1 1.2 1.32 2.13 3.1 3.24 4.1 4.25 5.16 6.1 6.27 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7
7、.7 7.8 7.9 7.10过滤设备 板框压滤机 压滤机 空调脱胶设备 水洗锅 碱水箱碱炼设备 碱炼锅脱色设备 脱色锅 白土箱脱臭设备 脱臭锅包装设备 灌装机 电动圆盘印码机其他设备 毛油罐 半成品油罐 半成品油罐 成品储油罐 成品储油罐 冷冻锅 冷冻机 锅炉 毛油罐 成品储油罐BMA6/45025 BMJ15/630UB21m3 04 m321 m327 m3 03 m3275 m3SYQ2500A DYJ320B10 m3 10 m3 5 m3 10 m3 40 m3 5 m3 BF5 YGL120MA 5m3 60m32台 1台 1台1只 1只1只1 只 1 只1 只2 台 1 只4
8、只 2 只 1 台 4 台 1 只 1 只 1 只 1 台 2 只 4 只完好 完好 完好完好 完好完好完好 完好完好完好 完好完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好精炼区 精炼区 精炼区精炼区 精炼区精炼区精炼区 精炼区精炼区包装间 包装间原料区 成品区 成品区 成品区 成品区 制冷间 制冷间 锅炉间 原料区 成品区河南省滑县粮机厂 杭州恒达化工机械厂 广东美的制冷设备有限公司河南省滑县粮机厂 河南省滑县粮机厂河南省滑县粮机厂河南省滑县粮机厂 河南省滑县粮机厂河南省滑县粮机厂浙江粮油机械厂 温州市互丰机械有限公司自制 自制 自制 自制 自制 自制 浙江商业机械厂 河南省滑
9、县粮机厂 自制 自制2002.8 2003.4 2005.102002.7 2002.72002.72002.7 2002.72002.72001.3 2003.72002.10 2002.10 2002.10 2002.10 2005.12 2002.10 2007.7 2002.8 2009.5 2009.52002.8 2003.10 2006.22002.8 2002.82003.82002.8 2002.82002.82001.9 2003.11 2007.8 2002.8 2009.5 2009.5企企业业主主要要原原材材料料、包包装装材材料料一一览览表表序号名称规格型号年需要量（
10、单位）执行标准号生产厂及国别、生产许可证编号 234567油茶籽油氢氧化钠活性白土纸箱塑料瓶盖聚酯瓶食盐散装25袋1040、50/袋1000ML4壶/1000ML/壶50/袋330吨2吨10吨8万只30万只30万只1吨GB117652003GB51752000HG/T25692007GB/T65431986GB/T96871988GB 131131991GB54612000常山县农户处收购、进厂自行检验浙江巨化股份有限公司电化厂（中国） 生产许可证号： XK1320500015江西省玉山县膨润土实业有限公司（中 国）常山县包装材料厂（中国）台州市黄岩进锋塑料厂 （中国） 生产许可证号： QS3
11、31020100503杭州耀江包装材料有限公司（中国） 生产许可证号： QS331020100309常山县盐业公司（中国） 食盐批字第110037号如原材料为纳 入生产许可证管理的产品，应当使用获证企业的产品，并在表中列明原材料提供企业的生产许可证编号企企业业主主要要检检测测仪仪器器、设设备备一一览览表表序号名称型号规格精度等级数量完好状态检定有效截止期使用场所生产厂及国别生产日期购置日期12345罗维朋比色计电炉（可调温 式）电子万用炉电子天平 （0.1）碱式滴定管酸式滴定管WSL5001000wFA2004B50ml25 ml0.10.10.1ml0.1 ml11111完好完好完好完好完好
12、201081/20101015201081201081化验室化验室化验室化验室化验室杭州大成光电仪器 有限公司 (中国 )浙江嘉兴市凤桥电 热器厂 (中国 )上海越平科学仪器 有限公司 (中国 )江苏江都三联玻璃 仪器厂 (中国 )杭州玻璃仪器厂 （中国）20033200412007720021020021020047200452007102003120031工工艺艺流流程程图图打号的为关键质量控制点。 关键设备及关键参数： 、碱炼：碱炼锅，加碱量以原油的酸值高低来确定，使碱炼后油酸值05/g（KOH） ，碱炼 油温 555。 2、脱臭：脱臭锅，真空度不低于 009Mpa,油温 2505,时间 25 小时。原料毛油碱炼（脱酸）水化（脱胶）脱色过滤脱臭冷冻过滤储存灌罐装包装出厂企业场所布局图企业场所布局图锅炉间更衣室成品区制冷间包装间辅料 库精炼区更衣室原料区大门仓库化验室外包装材料仓库内包装材料仓库成品仓库办公室办公楼值班室地下储油室
