《输液并发症-急性肺水肿处置》由会员分享，可在线阅读，更多相关《输液并发症-急性肺水肿处置（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、输液并发症急性肺水肿的处置,急性肺水肿又称循环负荷过重，是输液不良反应之一。其临床主要表现为: 突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸伴咳嗽，常咳出 红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓， 心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕 厥及心脏骤停。,常见原因 短时间内输入过多液体，使循环血量急剧增加，导致循环负荷过重。病人原有心肺功能不良（急性左心功能不全等），输入液体后心脏负荷过重，导致肺淤血和水肿。,预防 1、正确评估病人，控制输液速度。 2、加强巡视，严密观察病情。 3、避免短时间内输入过多液体。 4、做好解释宣教工作。,急性肺水肿的应急处理,1 病人出现肺水肿症状时，立即停止
2、输液或减慢输液速度，及时与医生联系进行紧急处理。2、 将病人安置为端坐位，双下肢下垂，减轻心脏负担。3、高流量给氧，湿化瓶内加入20%30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。20%-30%酒精配制方法：75%酒精200ml+注射用水300ml=30%酒精500ml,4、遵医嘱给予镇静、利尿剂、扩血管和强心药物等 1） 镇静剂:皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg，对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用。2) 利尿剂:静注快速利尿剂，减少回心血量。3) 强心剂:缓慢静注西地兰0.2-0.4mg 4) 血管扩张剂:降低前后负荷,5) 氨茶碱:解除支气管痉挛，稀释后缓慢静注 6) 糖皮质激素:地塞米松，减少毛细血管通透性，降低周围血管阻力。5、必要时进行四肢轮扎，每隔510分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效减少回心血量。,5、四肢轮流结扎，即用止血带或血压计袖带作适当加压，以阻断静脉血流，但动脉血仍流通。每个5-10min轮流放松一侧肢体止血带，可减少静脉回心血量。对贫血病人可通过静脉放血200-300ml,以减少静脉回心血量。,6、加强巡视，密切观察患者神志、面色、生命体征及尿量，滴速和用药反应，重点交接班。 7、详细记录病情及抢救经过。,谢谢！,
