中兽医基础中药

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1、广西柳州畜牧兽医学校 中兽医研究室,主讲： 江剑波 Zhujiang:jiang jin bo,中兽医基础,药及方剂,第一节 解表法及其药物、方剂一、解表药二、解表方三、使用解表方药的注意事项,（一）定义“解表”解除表证（恶寒发热同时并见为主要特点的病证） 。 “解表药”发散表邪，解除表证为主的药物。,一、解表药,主要特点 - 辛散辛 - 发散。发散表邪，解除表证。主要作用 - 发汗发汗-表邪随汗解-表证自除 （微微汗出） （汗出热退） （头身轻快） 主要适应证- 邪在表的病证（表证）外感疾病；水肿、疮疡初期，见有表证者； 麻疹将透未透时，或透发不畅者。,(二)解表药的作用和适应证,1、发散风

2、寒药（辛温解表药）-表寒证（寒重热轻，全身酸痛） 2、发散风热药（辛凉解表药）-表热证（热重寒轻，咽痛）,（三）常用解表药,功效:1发汗解表、2宣肺平喘、3利水消肿主治:1外感风寒表实证、2风寒咳喘；肺热咳喘、3水肿兼有表证【配伍应用】1发汗解表。 “发汗第一药”。常与桂枝相须为用，用于风寒表实证，如麻黄汤(P59)。 2宣肺平喘。用于风寒咳嗽气喘，如麻黄汤；用于肺热咳嗽气喘，如麻杏石甘汤。 3利水消肿。用于兼有表证的水肿，常与白术、生姜、生甘草等同用。,麻黄(Mahuang)（功效与主治对应，下同）,适用于外感风寒表实证。临床以怕风怕寒重，发热轻，无汗，口不渴，鼻流清涕，舌苔薄白，脉象浮紧等

3、为辨证要点。属于本类药物中常用的有：麻黄、桂枝、荆芥、防风、生姜等。,1、发散风寒药,功效：1发汗解表、2温通经络、3温阳利水 主治：1风寒表实；风寒表虚、2风寒湿痹、3脾肾阳虚水肿【配伍应用】1发汗解表，作用较麻黄和缓。用于风寒表实无汗，如麻黄汤；风寒表虚有汗，如桂枝汤。 2温通经络。用于风湿痹证，如桂枝附子汤(桂枝、附子、生姜、甘草、大枣)。 3温阳利水。用于脾肾阳虚的水肿，如五苓散(P85)。,桂枝(Guizhi),功效：1祛风解表、2祛风透疹、 主治：1风寒表证；风热表证、2麻疹；风疹【配伍应用】1祛风解表。药性平和。用于风寒表证，如荆防败毒散(P60) ；用于风热表证，如银翘散(P6

4、0)。2祛风透疹。用治麻疹透发不畅，以及风疹瘙痒等，常与防风、蝉蜕、薄荷等同用。,荆芥(Jingjie),功效：祛风解表 主治：通治多种风证 【配伍应用】一、祛风解表。 “风药中之润剂”，治风通用之品 。用于风寒表证，如荆防败毒散(P60)； 二、用于风热表证，常与金银花、连翘、薄荷、柴胡等同用； 风湿痹痛，常与羌活、独活等同用； 三、风疹瘙痒，常与荆芥、蝉蜕、薄荷等同用； 四、用于破伤风，常与天南星、白附子、天麻等同用。,防风 (Fangfeng),功效：1发表散寒、2温胃止呕、3解毒 主治：1外感风寒(轻证)、2胃寒呕吐；可配伍治疗多种呕吐、半夏、3南星中毒；鱼、蟹中毒 【配伍应用】 1发

5、表散寒。用于风寒轻证。 2温胃止呕。 “呕家圣药”。善于治疗胃寒呕吐，随不同配伍可用于多种呕吐，胃寒呕吐，生姜+半夏；胃热呕吐，生姜+黄连、竹茹；胃虚呕吐，生姜+人参、代赭石。 3解毒。用于药物（如生半夏、生南星）中毒，食物（鱼、螃蟹）中毒。,生姜(Shengjiang),适用于风热表证和温病初起阶段。临床以发热重，怕风怕寒轻，有汗，口渴，鼻流粘涕，舌苔薄黄，脉象浮数等为辨证要点。 属于本类药物中常用的有：薄荷、菊花、桑叶、柴胡、升麻。,2、发散风热药,功效：1疏散风热、2清肝明目、3清利咽喉 主治：1外感风热；温病初起、2肝火上炎；肝经风热、3热性咽喉肿痛【配伍应用】1疏散风热。用于外感风热

6、和温病初起，常与其它辛凉解表药和清热药同用，如银翘散。 2清肝明目。用于肝火上炎或肝经风热上攻所致的眼睛红肿疼痛、怕光、流泪、生眼屎，常配伍柴胡、龙胆草、青葙子、木贼草等。 3清利咽喉。用于风热上扰的咽喉肿痛，常配合桔梗、玄参、甘草等，如“金嗓子喉宝”，“草珊瑚含片”等。,薄荷(Bohe),功效：1疏散风热、2舒肝解郁、3升举阳气 主治：1外感风热；温病初起、2肝郁气滞诸证、3气虚下陷诸证【配伍应用】 1疏散风热。本品退热作用较好，可单用，或与黄芩、葛根等同用。 2舒肝解郁。用治肝郁气滞的胸胁胀痛，乳房胀痛等证，如逍遥散。 3升举阳气。用于气虚下陷的久泻、脱肛、内脏下垂等，如补中益气汤(P)。

7、,柴胡（Chaihu）,功效：1疏散风热、2清肝明目、3清热解毒 主治：1外感风热；温病初起、2肝经风热；肝火上炎、3热性疮痈肿毒【配伍应用】 1疏散风热。用于外感风热及温病初起，常与桑叶、夏枯草等同用，如夏桑菊冲剂等。 2清肝明目。用于肝经风热或肝火上攻所引起的眼睛红肿疼痛，常与桑叶、夏枯草、蝉蜕等同用。 3清热解毒。用于热毒疮疡，红肿热痛等证，既可内服，又可外敷，常与金银花、蒲公英、生甘草等同用。,菊花(Juhua),发散风寒药作用比较共同点 性味辛温 作用发散风寒（发汗解肌） 主治感冒风寒 - 表寒证。不同点 发汗力的强弱不同麻黄-桂枝-荆芥、防风-生姜强 弱, 功能和主治病证不同麻黄宣

8、肺平喘 - 咳喘证。 利水消肿 - 实证水肿。 桂枝温通经脉 风湿痹证。 助阳化气 脾肾阳虚的水肿。 荆芥、防风祛风解表，药性平和，表寒表热证均可用。 祛风透疹 麻疹透发不畅，风疹瘙痒。 生姜温胃止呕 胃寒呕吐，可配伍治疗多种呕吐。解毒 半夏、天南星中毒；鱼、蟹中毒。,发散风热药作用比较共同点 性味辛凉 功用发散风热（解热、解毒作用） 主治外感风热（表热证） 薄荷、菊花、桑叶 - 侧重于清头面部的风热病证；（含头、眼、咽等） 柴胡、升麻- 侧重于清解全身性热证； 升提中气-中气下陷证。,（四）解表药的作用原理 1皮肤血管扩张、体表循环增加1)体表毛细血管痉挛解除“恶寒” 消除（散寒）2)汗腺分

9、泌功能发汗解热3)病毒大量流向毛细血管毛细管壁通透性血液渗出皮疹 2解表药的挥发油成分1)直接杀灭致病微生物“抗菌” 抗病毒作用2)刺激胃肠粘膜腺体分泌肠蠕动健胃（和中行气）3)由呼吸道排出继续发挥其药理作用 3缓解支气管痉挛，减轻支气管粘膜充血化痰止咳平喘（宣肺） 4镇痛作用:解除头痛、身痛、关节肌肉疼痛“散寒止痛”“通络”,银翘散(P60)【组成】 银花+连翘 辛凉解表，清热解毒-君药 薄荷+牛蒡子 疏散风热,清利头目,清利咽喉-臣药 荆芥穗+淡豆豉 发散表邪，透热外出-臣药 芦根+淡竹叶 清热生津-佐药 桔 梗-宣肺止咳平喘-佐药 甘 草-调和药性 -使药,二、解表方,【功效】辛凉解表，

10、清热解毒。 【主治】外感风热或温病初起。 【方歌】银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，风温初感此方卓。 【应用】 常用于治疗各种家畜的风热感冒或温病初起，也用于治疗流感、急性咽喉炎、支气管炎、肺炎及某些感染性疾病初期而见有表热证者。本方防治禽霍乱有效。发热甚者，加石膏、知母以清热；津伤口渴甚者，加天花粉、玄参、生地、麦冬生津止渴；咽喉肿痛甚者，加马勃、山豆根、射干、板蓝根以利咽消肿；痈疮初起，有风热表证者，应酌加紫花地丁、蒲公英等以增强清热解毒之力。,1 使用发汗作用较强的解表药时，不要用量过大。 2 入汤剂不宜久煎。 3 注意因时因地而异.如春夏皮肤汗孔开张，容易出汗，解表药用量

11、宜轻；冬季皮肤汗孔闭合，不易出汗，解表药用量宜重；同样，北方严寒地区用量宜重；南方炎热地区用药宜轻。,三、使用解表方药的注意事项,*体内抗病毒实验：用甲型流感病毒H3N2株感染小鼠，感染前3天，给予本药1.5g/kg/天，观察感染后1周内对照组与给药组小鼠的死亡数。结果，给药组21只小鼠死亡2只，对照组22只小鼠死亡19只。表明本方有较好的体内抗病毒作用。银翘上感颗粒对流感病毒抑制作用的测定 银翘解毒片长期毒性实验研究方法:将银翘解毒片制成水溶液,每日以含生药量13g/kg、 26g/kg、65g/kg3个不同剂量连续灌胃10周。观察一般情况、血常规、肝肾功能及组 织学指标变化,停药两周后观察

12、恢复期变化。结果:银翘解毒片中、高剂量组及空白组部分大鼠脾组织有轻微充血,其余各组各项指标均未见明 显异常改变。结论:大鼠长期服用各剂量银翘解毒片均未见明显毒性反应。,第二节 清热法及其药物、方剂一、热的概念二、清热药三、清热方四、清热方药的主要药理作用五、清热方药的使用注意事项,一、“热”的概念从症状 从病变的部位、性质 清热药定义从症状来看: 发热、体温升高 “热象” 、体温不高的一些“热象” 。例如 口干咽燥，面红目赤，大便干结，小便黄赤；五心烦热，（五心手心、足心、心窝部）；舌质红、舌苔黄，脉数。,红 藤,从病变的部位、性质来看:表热 解表退热（辛凉解表）热 气分热盛清气分热热入营血清

13、热凉血里热 火热毒证清热解毒湿热内蕴清热燥湿暑热炎天清热解暑清热药定义:“清热”清解里热“清热药”以清解里热为主要作用的药物。用于热病、瘟疫、痈疮肿毒、湿热、暑热等各种里热证。,黄 柏,二、清热药（一）清热泻火药 （二）清热凉血药 （三）清热燥湿药 （四）清热解毒药 （五）清热解暑药,（一）清热泻火药适用于气分实热证。以高热、口渴、多汗、尿短赤、舌苔黄燥、脉洪数等为辨证要点。常用药物有:石膏、知母、栀子、夏枯草、淡竹叶、芦根等。,功效：1清热泻火、2收敛生肌(煅,外用) 主治：1肺胃实热、2疮疡；湿疹；烫伤【配伍应用】1清热泻火-本品大寒，具有强大的清热泻火作用。用治温热病邪在气分，如白虎汤。

14、用治邪热郁肺，气急喘促、咳嗽 、发热口渴等症，如麻杏石甘汤。用治胃热唇疮、牙齿肿痛，常与黄连等配伍。 2收敛生肌-用治疮疡溃烂久不收口，以及湿疹，水火烫伤等，常与黄柏、青黛等研粉外用。,石膏(Shigao),功效：1清热泻火、2滋阴润燥 主治：1肺胃实热、2阴虚发热；肺燥咳嗽【配伍应用】1清热泻火-用治肺胃实热证，如白虎汤。 2滋阴润燥-治疗阴虚发热，如知柏地黄汤；治疗肺燥咳嗽，配沙参、麦冬、川贝等。,知母(Zhimu),功效：1清热泻火、2清热利湿 主治：1通泄三焦火热、2湿热黄疸【配伍应用】1清热泻火-本品清泄三焦火邪，用治火毒炽盛，如黄连解毒汤。 2清热利湿-用治湿热黄疸，如茵陈蒿汤。,

15、栀子（Zhizi）,共同点性味甘寒、苦寒 功用清热泻火“火”-热之极。“泻火” 表示清热作用较强；“性上炎”-“泻火” 主要针对上半身的“热象”。 主治热病，里热炽盛阶段-气分证脏腑火热证-肝火、胃火、肺热,不同点 石膏、知母 - 清气分热石膏 - 清热作用强，清热兼能护津除烦知母 - 兼能润燥，实热、虚热均可用 栀子 - 通泄三焦火，清热利湿夏枯草 - 清泻肝火，兼散郁结淡竹叶 - 清心火，利尿芦根 - 清热生津,胡 黄 连,功效：1清热凉血、2养阴生津 主治：1温热病热入营血；热性出血、2阴虚；热性病伤阴【配伍应用】1清热凉血- -治温热病热入营血，如犀角地黄汤。 2养阴生津-治热病后期，低热不退或慢性病阴虚内热，如青蒿鳖甲汤。,生地 (Shengdi),（二）清热凉血药主要用于清血分实热。临床以发热、皮下淤点淤癍、实质器官出血等为辨证要点。属于本类药物中常用的有:生地、牡丹皮、白茅根。,马 勃,功效：1清热凉血、2活血化瘀 主治：1温热病热入营血；热性出血、2血瘀证【配伍应用】1清热凉血-治温热病热入血分，常与赤芍、生地配用；治阴虚发热，与青蒿、鳖甲配用。 2活血化瘀-治瘀血阻滞，跌打损伤等症，常与赤芍、牡丹配用。,