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1、w内科护理学论文：以问题为基础的教学模式在护理本科内内科护理学论文：以问题为基础的教学模式在护理本科内科护理学教学中的应用科护理学教学中的应用【摘要】:为评价以问题为基础(PBL)的教学模式在护理本科生内科护理学教学中的应用效果,作者选择 57 名护理本科生,分为 PBL 教学模式班和传统教学模式班,结果显示, PBL 教学能够激发学生学习的兴趣,帮助理解和掌握所学内容,提高自主学习能力,培养逻辑思维能力、语言表达能力和人际沟通能力,培养敬业爱岗精神,且 PBL 教学模式班学生理论成绩高于传统教学模式班(P0. 001)。PBL 教学模式对护理本科生综合素质培养作用显著。【关键词】:教学模式;
2、学生;护理 以问题为基础(problem-based learning, PBL)的教学模式最初由美国神经病学教授 Barrow 于 1969 年在加拿大McMaster 大学创立1。在 PBL 教学模式中,教师由主导地位转变为次要地位,在指导学生分析问题、解决问题的过程中培养了学生获取知识、终身学习的能力,学生也完成了从“被动学习”到“主动学习”的转变。自 PBL 教学模式提出以来,在国外许多院校收到了良好效果。国内很多高等医学院校在理论和实验课中也在进行试行,收到了一定效果,但目前国内将 PBL 教学模式应用到护理专业基础课程中的教学改革为数不多。作者尝试性地将 PBL 教学模式应用到新乡
3、医学院护理学院护理本科生内科护理学的专业课程w中,以探究 PBL 的教学模式对培养护理本科生综合素质的效果。1 资料与方法1.1 对象 选取新乡医学院护理学院 2006 级 5 年制护理本科生为研究对象,均为女生,共 57 人。所有学生均系统地学习了公共基础课和相关的专业基础课程。设护理 1班(30 人)为 PBL 教学模式班,护理 2 班(27 人)为传统教学模式班,教材均选取尤黎明、吴瑛主编的第 4 版内科护理学,并且均由同一位教师授课。1. 2 教学方法1. 2. 1 PBL 教学模式班 采用 PBL 教学模式,按照以下 4 个步骤: (1)制定教学计划,设计问题。授课教师按照教学大纲的
4、要求,把教学内容分为 10 个单元,每个单元设计 12个典型病例,分 4 个学时讨论,由教师提前 1 周发给学生。(2)组织分组。把 30 人随机分为 5 个小组,每小组 6 人。选 1 名成绩好、组织能力强的学生担任组长,记录各成员的发言和讨论结果。(3)指导学生查找资料。学生在教师的指导下,利用参考书籍、图书馆资料、现代网络等途径查阅资料,教师在必要时给予引导,帮助学生解决疑难。(4)组织讨论,归纳总结。各小组成员首先在小组内部进行讨论,互相交流和学习,由小组长记录,提出需要进一步解决的问题,然后再通过查阅资料,寻求答案;经过自学和小组讨论,在课堂上,每小组选举w2 名代表作总结发言,提出
5、讨论中遇到的疑点和难点,教师引导学生互相讨论,最后教师就学生中分歧最大的问题作分析总结,完善学生认知结构,使其掌握的知识有一个系统性2。1.2. 2 传统教学模式班 按照每章节内容,由教师集中讲授,按照整体护理的要求,让学生掌握重点疾病患者的临床表现,护理评估,诊断、实施及依据;熟悉实验室检查和治疗,简单了解病因和发病机制。1.3 教学效果评价 教学内容结束后,对 2 个班进行教学效果评价,包括主观方面和客观方面的评价。从客观方面来说,通过理论知识考核进行评价,试卷共 100 分,全为选择题,对 2 个班考试成绩进行比较。从主观方面来说,发放自行设计的问卷对 PBL 教学模式进行调查,问卷采用
6、无记名方式填写,该调查问卷参考相关量表3,具有一定的信度和效度,以进行教学效果的评价。共发放 57 份,回收 57 份,经整理和分析后,有效回收率为 100%。1. 4 统计学处理 计量资料采用均数标准差(-xs)表示,计数资料采用百分率表示,应用 SPSS140 软件进行 t检验和 2 检验,检验水准 =0. 05。2 结果2. 1 理论成绩 PBL 教学模式班和传统教学模式班学生的理论成绩分别为(80. 577. 60)分和(71446. 70)分, PBL 教学模式班高于传统教学模式班,差别有统计学意义w(t=4. 78,P0. 01)。2.2 问卷调查结果 PBL 教学模式班学生的自学
7、能力、逻辑思维能力、人际沟通能力等各方面优于传统教学模式班,2 个班调查问卷每项调查项目比较差别均有统计学意义(P0.05,P0.01)。3 讨论随着医学的发展和生物-心理社会医学模式的转变,医学教育界对护理本科生提出了更高的要求,不仅要求具有扎实的理论基础,还要求具有较高的综合素质。以前“满堂灌”被动接受知识的教学模式已不能适应当今人才培养的需求,需要探索出能够培养高素质人才的创新型教学模式4。PBL 教学模式是以问题为出发点,以学生为主体,以教师为导向的启发式教学模式,体现了从授之以“鱼”到授之以“渔”的转变,有利于培养护理本科生的综合实践能力5。本组资料显示, PBL 教学模式不仅提高了
8、护理本科生对理论知识的理解和掌握,同时提高了自身的综合素质,主要体现在以下几个方面: (1)在激发学习兴趣的同时,有助于培养学生自主学习能力。在 PBL 教学模式中,学生不再是被动接受知识,而是以发现者、研究者、探知者的身份6,面对提出的未知问题,通过独立思考和查阅资料、参考文献和请教指导教师等方式,探知和解决问题;这一过程是科学研究的思维方式在学习领域的具体运用,调动起学生学习的兴趣,有助于自主学习能力w培养7;对于传统教学来说,教师采取“满堂灌”,学生在课堂上处于被动的地位,缺乏学习的兴趣和求知欲望,不利于自主能力的培养。在调查结果中, PBL 教学模式班 93. 33%学生感受到通过 P
9、BL 教学模式能激发学习兴趣, 83. 33%学生认为提高了自主学习能力,而传统教学模式班在这 2 个方面显示,只得到 74.07%和 48. 15%的学生认可。(2)在理解和掌握内容的同时,培养了学生逻辑思维能力。在 PBL 教学模式中,学生在教师的指导下去分析问题和解决问题。在探究问题的过程中,学生需要积极主动思考,不像传统教学模式中学生被动的去接受理论知识,而是要结合以往所学的知识去归纳分析,最终得到新的知识;在整个获取知识的过程中,又加深了对知识的理解和掌握。调查中发现, PBL 教学模式班学生的自学能力、逻辑思维能力、人际沟通能力等各方面优于传统教学模式班, 2 个班调查问卷每项调查
10、项目比较差别均有统计学意义。(3)有助于锻炼学生人际沟通、语言交流能力和团队协作能力。在 PBL 教学活动过程中,人人都参与到教学活动中,每个学生都是活动的主导者。在不断地解决问题的过程中,各组学生会对自己所遇到的疑难问题进行交流和讨论,去寻求解决;通过彼此的交流,无形中锻炼和培养了学生的沟通、交流和团队协作能力。在调查结果中,可以看到在这 3 项调查能力的比较中,PBL 教学模式班均高于传统教学模式班。除此之外,在调查中发现有 76. 67%学生感受到 PBLw教学模式促进敬业爱岗精神的培养,而在传统班中,认可的学生仅有 3704%。总之, PBL 教学模式促进了学生全面发展,顺应时代发展对
11、高素质护理人才的要求,为实现应用型和创新型护理人才的培养目标打下坚实的基础。作者认为 PBL 教学模式也有一定的局限性和挑战性,整个教学活动其实是在教师引导下,教师与学生互动的过程占用时间较长,无形中要求学生要积极主动,教师要充分准备,因此,在教学内容的选择上要因地制宜和灵活运用。总之,在传统教学模式的基础上推广 PBL 教学模式是非常有必要的,它体现了 21 世纪护理人才培养的目标,需要不断地改进,使之能够更加和谐发展。 参考文献:1 沈传华.浅谈 PBL 教学法在护理临床教学中的应用J.卫生职育, 2003, 21(10): 80-81.2 张效云,董明纲,刘洁,等. PBL 教学模式J.
12、张家口医学院学报, 2002, 19(3): 80-81.3 杭丽,邱萌. PBL 教学法在基础护理学教学中尝试效果的分析J.护理实践与研究, 2009, 6(21): 75-76.4 沈江华,王耿夏.提高护理本科教学质量的几点思考J.实用临床医药杂志, 2005, 9(2): 52-53.5 郭兰青,孙娟,孟燕.应用 PBL 实践教学模式培养护生综w合能力J.护理研究, 2009, 23(12A): 3180-3181.6 郭红霞,姜永东. PBL 在我国护理教育中应用研究现状J.护理学报, 2007, 14(1): 25-26.7 赵廷坤,康白,史立宏,等. PBL 教学模式对医学人才培养的重要意义J.中国医药导报, 2008, 5(24): 130-131.
