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1、第六章 眼表疾病,各种原因导致的角结膜上皮和(或)泪膜病变统称眼表疾病。狭义的眼表疾病仅指角膜结膜上皮的疾病。,定 义：,正常眼表需要,稳定的泪膜健康的眼表上皮stem cell,成分，量， 流体动力学,一 角膜缘上皮细胞功能障碍性疾病,1.眼表鳞状上皮化生泪膜不稳定，基质炎症， 2.角膜上皮细胞结膜化角膜缘干细胞缺乏,治疗原则眼表重建 基质和基底膜重建结膜移植、羊膜移植、板层角膜移植 2.眼表上皮干细胞重建如：角膜缘干细胞移植眼表重建应尽可能保留健康眼表上皮，尤其是眼表干细胞来源部位，同时彻底切除坏死或炎症激烈的病变组织。3.维持泪膜大致正常,二 干眼症(dry eye syndrome)又
2、称角结膜干燥症（KCS），是指各种原因引起的泪液质和量或动力学异常，导致泪膜不稳定和眼表组织病变，并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病总称。,泪膜组成（外内）,泪膜功能：（1）润滑,保湿（2）保护（3）冲刷（4）营养,泪膜异常的原因,1）水样液缺乏性2）粘蛋白缺乏性3）脂质缺乏性4）泪液动力学（分布）异常,（一）干眼临床分类：,1）泪液生成不足型 2）蒸发过强型,刺激症状 （二）临床表现 视物模糊，视力波动 视疲劳，不能耐受烟尘环境等 全身症状 1.临床症状 （三）诊断 2.泪膜不稳定 3.眼表上皮细胞损害 4.泪液渗透压增加,（四）治疗1.生成不足：消除诱因；泪液成分替代；保存泪液；促进泪液分泌；手术（自体颌下腺移植）；免疫抑制剂等。2.蒸发过强型：主要治疗睑板腺功能障碍 脂质层破坏 泪液蒸发过快 （作用是防止泪液过量蒸发）,
