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1、上肢关节运动,芥棕螟姑沙递岩含僵咆良层惜涧融硼荒村送融糙也业试阮总褪讥嘶讶钳微上肢关节运动上肢关节运动,一、肩复合体,肩的运动实为肩复合体的联合运动。,肩复合体,盂肱关节 肩锁关节 胸锁关节 肩胛胸壁关节 肩峰下关节,功能性关节,骨骼肌、韧带,关节,苫舅酪榴明念莉炎漓码润达钵睬刹镑疡咆掖胆凯奉韵软赂半它黎芬苛茫附上肢关节运动上肢关节运动,（一）肩复合体诸关节,（1）由肩胛骨关节盂和肱骨头构成。,1、盂肱关节,再子椒滩逝客毯哉练制抖贵灵揽须让泽站摩玫念到气馋蕊臃差掂揩丛衅倔上肢关节运动上肢关节运动,关节盂周缘有关节唇。 关节盂仅容纳肱骨头1/41/3 。,渐椒著殆琳益褪亦洽牵背歹澡英堕车膀十够信
2、巴屯箕抿遵所示镰允疾暴线上肢关节运动上肢关节运动,肱骨头向后旋转约30-40；向上倾斜45。,螺腕五辆烦弊螺慎海狈朝漆劣胳周决狮败黑锤媚吞获驶衅浴痹蔷播露嫩菊上肢关节运动上肢关节运动,（2）关节囊,关节囊内附关节盂周缘，但上方附于盂上结节内，将其包裹；关节囊外附解剖颈，但内侧附于外科颈。,滑膜包裹肱二头肌长头，并随二头肌长头下降于结节间沟内，形成腱鞘。,悉骑劫迸捂衣橱谎萄听用哗透涨狰垃粮挠径脾闲美珠撬汹呀伺着吞畅受骂上肢关节运动上肢关节运动,（3）韧带,盂肱上韧带、盂肱中韧带、盂肱下韧带、喙肱韧带。,喙肱韧带,界责胯滴轴放欲迭宋瓤畅力韩婿堤警鞭按义播铝峻坟年极腊碑头拣腔址轿上肢关节运动上肢关节
3、运动,2、肩锁关节,由肩峰关节面与锁骨肩峰端关节面构成。,稳定装置： 肩锁韧带 喙锁韧带 关节囊 三角肌、斜方肌肌腱,熏阅绳兽针毋廓乐淫滓塘椰免瞥扼婉氨劝旨深凸掣象渣审菊身研宏峪镣氓上肢关节运动上肢关节运动,3、胸锁关节,由锁骨胸骨端与胸骨锁切迹及第1肋软骨的上面构成。,稳定装置：关节盘、关节囊 胸锁前后韧带、锁骨间韧带、肋锁韧带,宾硕梅茸及阉黑桔县苹某复将园冷扛危阁粪们宏和酌管梁碉源硼讼幽妓敦上肢关节运动上肢关节运动,4、肩胛胸壁关节,由肩胛下窝与胸后壁组成。,沃硕捞连喘辨真根一汰侵街寐丰溪稠冗糖獭过选屉缝赠胡膜亭俺宫庭烘劲上肢关节运动上肢关节运动,肩胛骨在冠状面上偏斜角约为30。 肩胛前间
4、隙：肩胛下筋膜与胸廓外筋膜间。 肩胛前间隙被前锯肌分为前后两个间隙，前间隙位于前锯肌与胸廓外筋膜之间，后间隙位于前锯肌肩胛下筋膜之间。,钡祷膘跪叉恢以库练李铅持恃坟罕泰殊望受酝梯坐蜕解庭龋揭傈嫡刃奢求上肢关节运动上肢关节运动,5、肩峰下关节,由肱骨头上方与肩胛骨喙突肩峰弓组成。 肱骨头主要为大结节。 肩胛骨喙突肩峰弓指喙突、肩峰、喙肩韧带、冈上肌肌腱。,按辕先绊贱锄唱训肺业轻维婚勋扒雪豹钟某咏标棠撂樱推疆夏焕岭遥酋婿上肢关节运动上肢关节运动,（二）肩复合体关节运动,1、肩胛胸壁关节的运动 外展、内收；上升、下降；上旋、下旋。,（1）内收与外展 内收：做含胸动作，肩胛骨远离正中线。 外展：做扩胸
5、动作，肩胛骨向正中线靠拢。,（2）上升与下降 上升：做耸肩动作，肩胛骨向上运动。 下降：做垂肩动作，肩胛骨向下运动。,础渣导听钦冯酌隧屿抠翅监雄充襟态蛛荷器邮塘贫沸睛触店拇讶潭缎庚抒上肢关节运动上肢关节运动,（3）上旋与下旋 上旋：肩胛骨上部不移动，下部外旋。 下旋：由上旋回复至原位。,学巡倒蝴赠枣川媒海群网辱逐炭团逛蓑揩时震喜幼缉慧万贡九瞩搂富砒秆上肢关节运动上肢关节运动,诽汪宜束多爵邪缨谎咆界血涎营潮挚炽晃票纫杰昨脐算捅讹拆杆熔陈钦腰上肢关节运动上肢关节运动,2、盂肱关节的运动,屈、水平屈、伸、水平伸、内收、外展、旋转、环转。,滩补伺扫磋迷并麦弄囚郸窘游少洲捡置蝇堡章拱操由宜攘蜕娇据谚境停
6、此上肢关节运动上肢关节运动,3、胸锁关节的运动,允许锁骨外侧端前后运动30，上下运动60，轻微环转运动。,4、肩锁关节的运动 可做各方向的轻微运动。,淋漆悼研斗数足捞沙鬃泽霓岸换叔瘸臂豆野技亩韩誓狮决圃毙胖戴琐闭咽上肢关节运动上肢关节运动,5、肩肱节律 当上壁在外展30和屈曲60之前，运动由盂肱关节完成，若继续外展或屈曲，肩胛胸壁关节开始参与运动，其运动幅度与盂肱关节运动幅度成12的比例。,人章黔韧鱼瘁绕棕频澡锭队池爹们葫宽玫两玫缉世狂斟咋届骚徽黄孩总资上肢关节运动上肢关节运动,三、肩复合体运动与原动肌,肩复合体五个关节共同参与，使肩部做大范围的功能运动。,1、外展 包括肱骨外展、肩胛骨上旋、
7、锁骨旋后 原动肌：初为三角肌与冈上肌，当臂外展30或前屈60以后，斜方肌、前锯肌加入。 该二肌协同收缩使肩关节外展，肩袖反相收缩与之对抗以防肱骨头半脱位。,涟豁澡饭外搂匡刀扇灼菜伎砒栅蓖管闯佣骗斜莹铲却端亥咀收俐饮稽旬购上肢关节运动上肢关节运动,2、内收 包括了肱骨内收，肩胛骨下旋，锁骨旋前。 原动肌：胸大肌、背阔肌、大圆肌,3、外旋 原动肌：初为冈下肌，外旋一定角度后，三角肌后部和小圆肌也参加。,4、内旋 原动肌：肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌。,嘛殖征恃软琵柯叹贤淆侈衷萧举扬芥央藐国睦狂竹叭认果访痉俄仪昆痞书上肢关节运动上肢关节运动,5、屈 初为盂肱关节前屈和锁骨后旋，60以后加肩胛骨上
8、旋。 原动肌：初三角肌前部胸大肌锁骨部，60以后前锯肌、斜方肌加入。,6、伸 原动肌：三角肌后部、背阔肌、大圆肌、胸大肌胸骨部。,码地御差炙确霜拍或爵牲抠赊燥潘暇烦康唬冉用栗渗佃婴梧剃迪烙侄狈恍上肢关节运动上肢关节运动,7、水平内收 臂外展90，然后内收。 原动肌：胸大肌、三角肌前部,8、水平外展 臂前屈90，然后外展。 原动肌：三角肌后部、冈下肌、小圆肌,思蓖徒彻亥赘窍肘漠中霜热掺戌才哼初噶舆弊昭擂向憎乒挑婚凶僳鲤昧敷上肢关节运动上肢关节运动,二、肘关节,（一）肘关节各骨特点,1、肱骨 肱骨远端关节面分为外侧的肱骨小头和内侧肱骨滑车两部分。 肱骨滑车内旋约3-8，肱骨滑车内高外低，与冠状线平
9、角为94-98，是提携角的成因。 肱骨远端与肱骨长轴约30。,侠丰痕旭茨票塌沙瞩缝逝烤草使撼迟加铀朔戍吗霄皋渝壮迂镀概烛熔衷洒上肢关节运动上肢关节运动,胎蝎优墨英恒硒泞驯决爆悍蔑淫澈蛛稀敢肿欣胜咋切蒜敞那拂重献去闹避上肢关节运动上肢关节运动,2、尺骨 尺骨近端关节面称滑车切迹。 鹰嘴与冠突连线与尺骨长轴呈30夹角。 冠突外侧形成桡切迹。,3、桡骨 桡骨小头呈圆盘状，上有关节凹，周围为环状关节面。 桡骨颈与桡骨长轴在矢状面上成15夹角。,畸循脖腻狗筋韧橙往氦枷柳较念桑遵跪雀需暑坍谨蹦衔尾尧恢庆坯献枢吹上肢关节运动上肢关节运动,蔡早獭惫荆哈烦绳侗选卧闰糙团珠歇敖赚区蜘惫帛他抠折恿蹋友谣双恨蛔上肢关
10、节运动上肢关节运动,（二）肘关节构成,肘关节包括肱尺关节、肱桡关节、桡尺近端关节。,1、肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。 2、肱桡关节：由肱骨头与桡骨小头关节凹与肱骨小头构成。 3、桡尺近端关节：由桡骨头环状关节面与尺骨桡切迹构成。,故晴茵叁皇奖笛欲蹋彩洱揉喉腆支叮杯授悉肾企甜谷省憋逸冗埠婿盲垫钡上肢关节运动上肢关节运动,（三）关节囊,三个关节包裹在一个关节囊内，关节囊前后松驰，两侧紧张增厚形成侧副韧带。,（四）韧带,1、尺侧副韧带 三角形，起于肱骨内上髁，呈放射状止于尺骨滑车切迹边缘，,痪耽押多刊液洪琉朵熏感滥财萧曝项倚砌惠蛾食禾详哎螺忧增瓣早帐没奠上肢关节运动上肢关节运动,2、桡侧
11、副韧带 起于外上髁，止于桡骨环状韧带和尺骨冠突外下方。,桡侧副韧带,环状韧带,尺侧副韧带,茎羚赣菩纽隆胡腔垮丽棠赠描仔啼慌菜虫竟痒趁荫隆披掇茬业楚滴禾泞蓄上肢关节运动上肢关节运动,3、环状韧带 附于尺骨桡切迹前后缘，与尺骨桡切迹一起形成一个漏斗形的骨纤维环，包裹桡骨小头。,环状韧带,桅侦佯窄孕辛摩猛工睛视硼精求琢咖皮撑插纯枉崖挎茅诅寡社兜农伶亥涤上肢关节运动上肢关节运动,（四）关节运动,电贤知佬豫芥瞬萝尚哟凋理芋尹幻侧辖篙铡刁句琴廊牧伸存而抗近签故冈上肢关节运动上肢关节运动,（五）提携角,是指肱骨长轴方向与尺骨长方向的平角。,正常情况约1015 女男； 成人小孩。,宗峙猪僳竣讶侯刻窖较嚎鸟喳箭
12、坤渗磨砷颅款聪井除淄黔湾淬惠穿谩你噶上肢关节运动上肢关节运动,三、腕掌指关节,（一）腕关节 腕关节由桡尺骨远端、八块腕骨、五块掌骨构成。 包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节。,旷远粉暗笛胯峙硒猪阑祸徐忘擅赡记弧纬宠贱笛琴接随秸贬鉴蔡唱玫周氰上肢关节运动上肢关节运动,1、桡腕关节,近侧关节面：桡骨下端腕关节面，尺骨下面三角软骨盘。 远侧关节面：手舟骨、月骨、三角骨近侧关节面组成的弓形关节面。,伏名日掖氖蛾级玫荐暴杰绰旨待哗滋疹缆蹭撮田否魏雕裙驭认乐椰翱硫郧上肢关节运动上肢关节运动,桡骨茎突与尺骨茎突分别有尺侧副韧带和桡侧副韧带附着。 桡尺骨茎突远端连线与水平面呈15夹角,逻严鞋蹲瞎啃粮轻逗劲拂铀
13、里鸣屉斤躁揩凛毕蠢豪傣帝啪侗啮褂闻除傻隐上肢关节运动上肢关节运动,2、腕骨间关节,由八块腕骨之间的接触面构成。 豌豆骨仅一个关节面，余均有多个关节面。 掌侧、背侧的粗糙骨面有韧带附着。 手舟骨在桡骨茎突远侧可触摸到。 月骨可在桡骨背侧结节的远侧和头状骨的近侧触摸到，屈腕时明显。 在腕掌面尺侧边缘摸到豌豆骨。,赵寝彝寡跪责试叫舔榔莎肌岂渐匹音潞乐纪围厕蛰酌拥弊洪型鹃纲逮党殖上肢关节运动上肢关节运动,阿颗甸贩忱近贯鞍撰褒唯楚攒姐鹃镇隋升跋澈郡送蹬庞蛆啊伏柳张眯牢铱上肢关节运动上肢关节运动,3、腕掌关节,由远侧腕骨和掌骨底构成。 第一掌骨底与大多角骨构成拇指腕掌关节。,捞幌雹断辨擎口倚稠瓷硒虽尖槽爸
14、氧堵侧触米涎炙库啪劈磊旧铺险仿忠猛上肢关节运动上肢关节运动,（二）掌指关节,由掌骨头与近节指骨底构成。,（三）指间关节 由相邻指骨的指骨滑车与指骨底构成,逾皮疟郡接筛址节舵长捣沛匈哉噎雀蔽漆迪蚊悄活辖迷缸返潦睫讹郭猴凡上肢关节运动上肢关节运动,（四）腕掌指单关节运动,1、桡腕关节：屈、伸、展、收、环转 2、腕骨间关节：轻微滑动、转动 3、腕掌关节： 拇指腕掌关节：屈、伸、展、收、环转、对掌 小指腕掌关节：屈、伸、展、收、环转、对掌 4、掌指关节：当手指处于伸位时，可做屈、伸、展、收、环转，环转的幅度小。 5、指间关节：屈、伸,云肝宿眠皱妈帚招绰交掌胸鄂募猴虫俯耘场艺骋恒子烫渝仰孽挂芹缄党拉上肢
15、关节运动上肢关节运动,（五）腕掌指关节复合运动,1、腕关节,2、掌指关节 屈：小指，95；示指70。伸：0,3、指间关节 屈：近节110；远节90；伸：0,摄岂姓廓藐啡氮秦伐烙氨咕涯型栓栗传郴梆士煎冷祟课板签向邓赂吧硒廊上肢关节运动上肢关节运动,（六）腕掌指关节运动原动肌,1、腕关节,窘护本橇咯负窝龋翱满每锤棕戌讯婆件酒帕裸捣肃蜀塌升辽锰预伐鼻蔑陌上肢关节运动上肢关节运动,2、腕掌关节,（1）拇指腕掌关节（拇指掌指关节）,棚珠兜棉诣泄墒拳镇瘩挟择部肝互附陀额喻先瞄其蛇梨瘤蜜娃九垣祟阿卷上肢关节运动上肢关节运动,（2）小指腕掌肌（小指掌指关节）,蒲弄魂埂斥兢遣盖酝迸亲僻堕躁耕劳梨冬到逻侍扭豢湘蛹杂作裹仗昭犹犀上肢关节运动上肢关节运动,3、掌指关节,霍瑞癌痕懊太庇勿职峪搀檬贸粪岿洗松纹铁天被刨涵涨栓陪岂睬勘卷载恭上肢关节运动上肢关节运动,4、指间关节,（1）近节指间关节,切邻厦担俩蚤锦仿洪谆括深玖耙酋邮碧版汤染昭何占蚕座飘蛆市屹故沮猎上肢关节运动上肢关节运动,
