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1、安徽工程大学暑（寒）假留校住宿申请表安徽工程大学暑（寒）假留校住宿申请表姓名班级性别楼寝号学号手机号码申请住宿理由住宿承诺本人郑重承诺：本人郑重承诺： 住宿期间我严格遵守学校各项规章制度，自觉注意安全防范，住宿期间我严格遵守学校各项规章制度，自觉注意安全防范， 不酗酒，不到江、河、湖、塘等任何水域游泳，注意交通安全、饮不酗酒，不到江、河、湖、塘等任何水域游泳，注意交通安全、饮 食安全，防盗防骗。我遵守假期作息时间，服从住宿管理办法，不食安全，防盗防骗。我遵守假期作息时间，服从住宿管理办法，不 使用违章电器和易燃易爆物品，注意安全用电，不私调换或转让床使用违章电器和易燃易爆物品，注意安全用电，不
2、私调换或转让床 位，贵重物品自己妥善保管，不留宿校外人员，不晚归，不夜不归位，贵重物品自己妥善保管，不留宿校外人员，不晚归，不夜不归 宿，外出一天以上会主动向辅导员请假并到门卫室登记。宿，外出一天以上会主动向辅导员请假并到门卫室登记。 如若违反以上承诺，本人愿承担全部责任并接受校纪处分。如若违反以上承诺，本人愿承担全部责任并接受校纪处分。承诺人：承诺人： 年年 月月 日日辅导员意见签签 字：字： 年年 月月 日日学院审批意见分管书记签字：分管书记签字：盖学院盖学院(部门部门)章章 年年 月月 日日备注说明：说明：1、本表格一式两份，申请人、学院（部门）各壹份；、本表格一式两份，申请人、学院（部门）各壹份；2、各学院（部门）依据本申请表按规定格式（含姓名、班级、学号、现住楼寝号、各学院（部门）依据本申请表按规定格式（含姓名、班级、学号、现住楼寝号、 性别、联系方式、学院名称等信息，性别、联系方式、学院名称等信息，EXCEL 表格电子档和打印档各一份）制作本学院假表格电子档和打印档各一份）制作本学院假 期留校住宿学生名册，按时报送学生宿舍管理中心，安排住宿床位。期留校住宿学生名册，按时报送学生宿舍管理中心，安排住宿床位。
