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1、中药串讲,神农本草经 本草经集注 新修本草 经史证类备急本草 证类本草 本草纲目 本草纲目拾遗,中药的产地与采集,植物类药材的采收 花、花粉入药,中药的性能,1、 归经：归经是指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药物对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用（执业2001）；如紫苏能解表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒，归肺脾经（助理2001/2003），蝉蜕能治疗风热感冒、急慢惊风，归肺肝经（助理2000）。2、利用归经来区别功效相类似的药物 头痛归经,升降浮沉：药性升浮一般主上行向外，多为具有升阳、开窍、祛风、散寒、解表、透疹、涌吐等功效的中药（执业2005）；
2、药性沉降一般主下行向内，多为具有潜阳、平喘、利水、止呕、通便、清热、利尿、安神、熄风、消积、补虚、止血、敛汗等功效的中药（助理2006）。 四气、五味 、七情,中药的配伍,相须 即性能功效相类似的中药配伍使用，可以增强其原有疗效，如全蝎、蜈蚣同用，能明显增强止痉定搐的作用（助理2001/2003）。 相畏 即一种中药的毒烈之性或不良反应能被另一种中药减轻或消除（执业2006）。如生半夏的毒烈性能被生姜减轻或消除，故谓生半夏畏生姜（执业2001）。 相反 即两药合用，能产生毒性反应或不良反应。如甘草反甘遂大戟、海藻、芫花（助理2002/2004）。,中药的用药禁忌,十八反的内容 甘草反海藻、大戟
3、、甘遂、芫花；乌头（川乌、草乌、附子、天雄）反半夏、瓜蒌（瓜蒌壳、瓜蒌仁、瓜蒌根、天花粉）、贝母（川贝母、浙贝母）、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（白芍、赤芍）（执业2001/2002/2003，助理2002/2004）。 十九畏的内容 硫黄畏朴硝；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛子（执业2002/2003/2004/2006）,中药的剂量与用法,煎煮方法 包煎 有毛，易刺激咽喉的中药，如旋覆花、辛夷（执业2004/2005），再如气腥臭、易碎之五灵脂（执业2005）。 后下：,解表药,解表药的功效和应用：解表药多具有辛味（执业2002/2004）。 麻黄-发
4、汗解表：用于外感风寒表实无汗证；止咳平喘：用于多种喘咳：用于风寒外束之喘咳；用于热邪壅肺之喘咳；用于寒饮内停之喘咳；利水消肿，用于水肿、小便不利兼表证者（执业2001/2005，助理2002/2004）。 桂枝-发汗解表：用于外感风寒表实无汗、表虚有汗。本品发汗力缓，无论表有汗，还是表实无汗皆可应用；温经通阳：用于风寒湿痹证；用于心阳虚之心动悸、脉结代；用于经寒血滞之月经不调、痛经、经闭、少腹痛等；用于胸痹；用于中焦虚寒之腹痛（执业2005/2006，助理2001/2003）。,紫苏-辛、温。归肺、脾经（助理2001/2003/2005/2006）。 荆芥-祛风解表：用于外感表证。本品药性平和
5、，微温不烈，故风寒、风热表证皆可应用；透疹止痒：用于麻疹不透、风疹瘙痒；疗疮：用于疮疡初起兼表证；止血（炒炭）：用于各种出血证（助理2002/2004）。 白芷-擅治阳明经头痛（助理2005）。并能够燥湿止带（执业2002/2003/2004）。 香薷-发汗解表，化湿和中 用于夏季乘凉，过食生冷，外感风寒内伤暑湿之恶寒、发热、头痛、无汗、呕吐、腹泻等；利水消肿，用于水肿、小便不利（执业2001/2002/2004）。 苍耳子-散风除湿，通窍止痛。用于风寒头痛、鼻渊头痛；风湿痹痛（助理2001/2003）,细辛-解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒感冒、头痛、牙痛、风湿痹痛鼻渊、肺寒咳喘
6、（执业2002/2003/2004，助理2001/2003）。 薄荷-疏散风热：用于风热表证及温病初起；清利头目利咽：用于风热上攻之头痛、目赤、咽喉肿痛；透疹解毒：用于麻疹不透、风疹瘙痒；疏肝解郁：用于肝郁气滞之胸闷胁痛。（执业2005/2006，助理2002/2004）。 蝉蜕-归肺、肝经（执业2001，助理2000）。 羌活,牛蒡子-疏散风热：用于风热表证；解毒透疹：用于麻疹初期，疹出不畅及风疹瘙痒等证；利咽消肿：用于风热或热毒上攻咽喉肿痛；用于痈疮肿毒、痄腮喉痹。（执业2002/2004，助理2000）。 葛根-发表解肌：用于外感发热，头痛，无汗，项背强痛（执业2002/2003/200
7、4）；葛根退热生津宜生用，升阳止泻宜煨用（助理2005）。 蔓荆子-疏散风热，清利头目：用于外感风热之头昏头痛及偏头痛；用于风热上扰之目昏或目赤肿痛、多泪；祛风湿：用于风湿痹痛，筋脉拘急。（执业2000、助理2001/2003）。 柴胡,清热药,清热药的功效和应用 清热泻火药 石膏-辛、甘，大寒，归肺、胃经（执业2002/2004）清热泻火，除烦止渴：用于气分实热证，身热、口渴、汗出、脉洪大；用于气血两燔之发斑发疹；用于肺热喘咳痰稠、发热、气喘；用于胃火牙痛、头痛；收湿敛疮(煅)：用于水火烫伤、疮疡溃后不敛、湿疹。煅石膏研末外用（执业2001，助理2005）。 知母-苦、甘，寒，归肺、胃、肾经
8、（执2002/2003/2004）；清热泻火：用于气分实热证，身热、口渴、汗出、脉洪大；用于肺热喘咳；滋阴润燥：用于阴虚燥咳；用于肝肾阴虚，阴虚火旺之骨蒸潮热、盗汗、心烦等证；用于消渴症（助理2001/2003）。,栀子-泻火除烦：用于热病心烦、郁闷、躁扰不宁、高热等证。本品善泻三焦之火，尤善清心火，为治热病烦闷之要药；清热利湿：用于湿热黄疸；凉血解毒：用于血热妄行之出血；消肿止痛：用于疮疡肿毒，跌打损伤（执业2000/2006，助理2000）。 夏枯草-清肝火：用于肝火上炎之目赤肿痛，头痛眩晕；用于肝阴不足之目珠疼痛；散郁结：用于痰火郁结之瘿瘤瘰疬（执业2000，助理2000）。 芦根-清热
9、生津：用于热病伤津之烦热口渴；用于肺热咳嗽及肺痈咳吐脓痰；除烦止呕：用于胃热呕吐；利尿，用于热淋涩痛（执业2000/2001/2005，助理2000/2002）。,清热燥湿药 黄芩-清热燥湿 用于湿热所致湿温、黄疸、泄痢、热淋等各种病证。本品善清中上焦湿热，尤善清上焦肺火；泻火解毒 用于肺热咳嗽；用于热病烦渴、面赤便秘；用于痈疮肿毒、咽喉肿痛；用于邪在少阳，寒热往来；凉血止血 用于血热出血；清热安胎 用于胎热不安（助理2002/2004/2006）。 黄芩、黄连与黄柏的不同点：黄芩长于清上焦湿热而泻肺火，用于肺热咳嗽，还具有止血，清热安胎作用，用于血热出血及胎热胎动不安；黄连长于清中焦湿热而泻
10、胃火，用于湿热泻痢，还具有清心除烦止呕作用，用于胃热呕吐及热病心烦；黄柏长于清下焦湿热而泻肾火，用于湿热下注之带下、湿热淋、足膝肿痛等证，还具有退虚热作用，用于阴虚发热（执业2002/2003/2004，助理2006）。,清热解毒药 金银花-清热解毒：用于外感风热，温病初起，发热而微恶寒者；热入营血证；痈肿疔疮、肠痈、肺痈；热毒血痢（助理2002/2004）。 大青叶=清热解毒，凉血消斑。用于外感风热，温病初起；用于热入营血之发斑、神昏、壮热、烦躁等证；用于血热毒盛之丹毒、痄腮、喉痹、口疮、咽喉肿痛、痈疮肿毒等证（助理2002/2004）。 鱼腥草-清热解毒,消痈排脓：用于肺痈咳吐脓血。为治肺
11、痈之要药；用于肺热咳嗽；用于热毒疮疡；利尿通淋：用于湿热淋证（助理2002/2004）。,射干-清热解毒，祛痰利咽；用于咽喉肿痛；用于痰盛之喘咳（执业2002/2003/2004，助理2002/2004）。 贯众-清热解毒：用于风热感冒，温毒发斑；凉血止血：用于血热出血；杀虫 ，用于治疗虫疾（执业2002/2004，助理2000）。 穿心莲-清热解毒，燥湿（执业2000，助理2001/2003 白头翁,清热凉血药 生地黄-性味归经：甘、苦，寒。归心、肝、肾经（执业2003）；用于血热妄行之吐血、尿血、出血（执业2003）。 玄参-清热凉血：用于邪热入营之身热夜甚，心烦口渴；用于热陷心包之神昏谵
12、语；用于温病气血两燔之发斑、发疹；养阴生津：用于热病伤阴之口渴便秘；用于消渴证；用于痨嗽咳血、骨蒸痨热；解毒散结：用于痈疮肿毒、瘰疬痰核、脱疽、咽喉肿痛等证（执业2005，助理2001/2002/2003/2004）。 牡丹皮、赤芍 、地骨皮,泻下药,攻下药 大黄-苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心经（助理2002）。泻下攻积：大黄苦寒沉降,有较好的泻下作用,用于肠道积滞，大便秘结，为治积滞便秘的要药,尤以热结便秘为宜。用于热结便秘；用于冷积便秘；用于湿热痢疾初起；用于食积腹痛,泻而不爽；清热泻火：用于火热上攻之目赤肿痛，牙龈肿痛；用于血热妄行之吐血衄血；解毒：用于痈疮肿毒；用于肠痈腹痛；用于水火
13、烫伤；活血化瘀：用于瘀血之产后腹痛、恶露不尽、跌打损伤等证；清热燥湿：用于湿热黄疸、湿热淋证（执业2000，助理2001/2003）。 芒硝-泻下软坚：用于热结便秘；清热：用于咽喉肿痛、口舌生疮；用于目赤肿痛；用于乳痈初起（可回乳）（助理2005）。 攻下药比较：大黄泻下用生，止血用大黄炭（助理2005）；芦荟不入汤剂，入丸散服，具有泻下，清肝，杀虫功效（执业2005）。,润下药 郁李仁-润肠通便，利水消肿，用于肠燥便秘、水肿、脚气水肿（执业2000/2001）。 火麻仁 峻下逐水药 甘遂-泻水逐饮，用于水肿、胸水、腹水；消肿散结，用于痈疮肿毒，风痰癫痫（执业2002/2003/2004，助理
14、2002/2004）。 甘遂巴豆：甘遂有效成分不溶于水，宜入丸散。内服醋制用，以减低毒性，生品只供外用（助理2002）；巴豆入丸散，多制成霜剂，以减低毒性（助理2005/2006）。,祛风湿药,独活-祛风湿，止痹痛：用于风寒湿痹证。性善下行，主入足少阴肾经，故尤宜治下半身的风湿痹痛；解表：用于风寒挟湿的表证（执业2002/2003/2004，助理2002/2004/2005）。 木瓜-舒筋活络：用于风湿痹证、筋脉拘急、脚气肿痛。本品味酸入肝经，益筋和血，善于舒筋活络，尤治筋脉拘急，为治筋脉拘急之要药；化湿和胃：用于吐泻转筋（助理2001/2003）。 威灵仙-祛风湿，通经络，止痹痛：用于风湿痹
15、痛、肢体麻木。治游走性关节疼痛尤为适宜；治骨哽：用于诸骨哽咽（执业2006，助理2005）。 防己-祛风湿止痹痛，用于风湿痹证。本品性寒，尤适用于湿热痹证；利水消肿，用于水肿、腹水、痰饮（助理2002/2004）。,五加皮-祛风湿、强筋骨：用于风湿痹证，筋脉拘急。用于肝肾不足之腰膝酸软，下肢痿弱，小儿行迟；利尿，用于水肿、小便不利（执业2002/2003/2004）。 狗脊-祛风湿，补肝肾，强腰膝（执业2006，助理2001/2002/2003）。 桑寄生与五加皮性能功用的相同点与不同点：相同点：二者均具有祛风湿，补肝肾，强筋骨的功效，用于风湿痹证，腰膝酸痛，筋骨无力（执业2006）；不同点：
16、桑寄生兼具安胎功效，用于胎动不安，胎漏下血；五加皮兼具利水作用，用于水肿、小便不利（执业2000）。 秦艽,化湿药,化湿药的功效和应用 苍术-燥湿健脾；祛风湿；明目：用于夜盲症及眼目昏涩（执业2001/2005）。 藿香-化湿；解暑；止呕（执业2000/2005）。 砂仁-化湿行气；温中；安胎（执业2002/2003/2004）。 豆蔻-入汤剂宜后下（助理2002/2004）。 厚朴,利水渗湿药,利水渗湿药的功效和应用 泽泻-利水渗湿；泄热：用于下焦湿热（执业2002/2003/2004）。 薏苡仁-利水渗湿 ；健脾 ；除痹 ；清热排脓：用于肺痈、肠痈（助理2001/2002/2003/2004/2005）。 车前子-利尿通淋 ；止泻 ；清肝明目 ；清肺化痰（助理2002/2004/2006）。 虎杖-利湿退黄；清热解毒；散瘀止痛；化痰止咳（执业2000/2006）。 萆薢 、茯苓、金钱草,
