医学统计学第10讲分类资料的统计描述与习

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1、定性资料的统计描述,定性资料又称为分类资料,其值是定性的,表现为互不相容的类别或属性,如阴性或阳性,-、+、+,等等。 定性资料的频数分布分别对各种类别的观察单位数分类汇总,即统计频数(观察数),然后用统计表列出。 无序分类资料与等级资料的频数分布,P7,无序分类资料频数表,例2.2 某研究观察了507名傣族人的ABO血型,其中,O型205人;A型112人;B型150人;AB型40人。,表2.2 507名傣族人血型的频数分布,等级资料的频数分布,例2.3 为了研究人参的镇静作用,以5%浸液注入实验组小鼠腹腔,对照组则注入相同剂量的生理盐水,镇静强度分为5个等级:()正常活动,(+)无主动行走,

2、(+)无主动站立,(+)无肢体活动,(+)停止一切活动。,表2.3 人参镇静实验中小白鼠镇静强度的频数分布,孕妇分娩资料,综合性 资料,在计数资料中,各组的观察数称绝对数。绝对数反映某事物发生或存在的实际水平,是进一步作统计分析、制定卫生工作计划、工作总结及医学科学研究中的基础数据,如某地某病的发病人数。但并不能发生事件的严重程度。,绝对数和相对数,绝对数不宜直接作出比较,P12,相对数是两个指标的比,表示的是一种相对关系。计数资料的统计描述主要用相对数(relative number)。,CV就是一个相对数,说明某事物或某现象在其可能发生的范围内实际发生的频率或强度。常用%、1/万、1/10

3、万等作单位。率的结果常以保留1-2位整数为宜,1 率(rate),第一节 常用相对数指标,注意:不受其它指标的影响;各指标率相互独立,其之和不为1(如是则属巧合),公式中分母,由某现象的实际发生数(A)与实际未发生数(B) 两部分组成,故上式可写成:,K可以是100、1000、,主要使算得的率至少保留12位整数。,表2.5 某市某年各区急性传染病发生数及其相对数,2构成比(constituent ratio),说明一事物内部各组成部分所占的比重或率,常用百分比(%)来表示。,注意:各组成部分的构成比之和为1,某一部分比重增大,则其它部分相应减少。,某地1992年护理人员学历构成,表2.5 某市

4、某年各区急性传染病发生数及其相对数,3比(relative ratio),说明A事物是B事物的若干倍或百分之几。,相对比=,A,B,CV,亦称相对比,是指两个有联系的指标A与B之比,是对比的最 简单形式。,A、B两个指标可以是绝对数,也可以是相对数;性质可以相同,也可不同;可以是定性资料,也可以是定量资料。,相对比:,(1)对比指标:同类事物指标之比,(2)关系指标:有关但非同类事物的数量之比,(3)计划完成指标:实际数达到计划数的百分之几或几倍,如性别比、时间比,如白/球比、医护人员/床位数,如:某医师用组织埋藏法治疗了两例视网膜炎患者,其中1例有效,即报道有效率为50%。某人用某方法治疗患

5、某疾病的病人2人,有效2人,不能记有效率为100%,1 计算相对数的分母不宜太小,第二节 应用相对数注意事项,此时最好用绝对数表示,如果观察单位较少,又必须用率表示时,则可同时列出其可信区间,2.分析时不能以构成比代替率,表2.5 某市某年各区急性传染病发生数及其相对数,幻灯片 26,文献 :某产院拟分析畸形儿与母亲分娩年龄的关系,得以下资料,据此得出结论:“母亲分娩年龄在24-29岁时,畸形儿最多,占总数的92.2%,符合一般规律。”,育龄妇女数 ? ? ? ? 母亲年龄 21 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 计 畸形儿数 1 2 14 19 24 18 1

6、9 13 3 1 1 1 116% 0.86 1.7 12.1 16.4 20.7 15.5 16.4 11.2 2.6 0.86 0.86 0.86 100.0,率与构成比,3不能直接相加求其平均率,例1:如从某地抽查了300名成年人,其中: 男性 100人,某病患病率为20%, 女性200人,患 病率为14%, 则此地男女合计的患病率为:(20+28)/300=16%,例2:幻灯片 22,和均数的抽样误差一样,不遵循随机抽样的原则就不能用该样本来推断总体。由于样本率和构成比也有抽样误差,所以不能从数字表面的大小作结论,而要进行假设检验。,4.对率或构成比的比较应作假设检验(补充),1)观察

7、对象同质,研究方法相同,观察时间相等,以及地区,民族等客观条件相同。 2)其他影响因素在各组内部构成尽量相同。,5资料的对比应注意可比性,如 比较疗效时,比较组间应病情轻重相同,如有性别影响,应按性别分组后再作比较。,第三节 标准化法,某病两种疗法的治愈率比较,造成此矛盾现象的根本原因是由于甲乙两组患者病情构成比不同,也即患者病情这一混杂因素直接影响了比较结果的真实性,造成了假象。,为了消除这种影响,可采用率的标准化法。,本例标准化法的基本思想就是采用统一的标准,以消除病情构成不同对治愈率的影响,使算得的标准化治愈率具有可比性。,率的标准化法就是选用标准人口或人口构成作为参照,消除因人口年龄、

8、性别等因素构成不同对总率的影响,增强可比性。,率的标准化思想也可以用于均数的标准化,如实验组和对照组平均治愈天数的比较,也应考虑两组的病型、病情、病程等的标准化。,标准化率(standardized rate),又称调整率(adjusted rate),实际上是一加权平均。选定一个标准组,各小组观察人数为Ni,总观察人数为N=Ni,以该标准组的构成比NiN作为加权系数:w1,w2,wk,各组均按该组系数求加权平均率,即为标准化率。,标准化法的目的在于控制混杂因素对研究结果的影响。,混杂因素: 是指与研究因素有关并对研究结果产生影响的非研究因素。,标准化率(调整率)的计算,1直接法,已知被标化组

9、的年龄别死亡率,已知标准组年龄别人口数:,已知标准组年龄别人口构成比:,选择甲乙两组合并后的观察人数作为标准组。,可见甲乙两疗法标准化治愈率相等,与分组比较的结论一致,解决了未标化前出现的矛盾。,标准组的选择:,标准组通常选择有代表性的、较稳定的、数量较大的人群。如世界的、全国的、全省的、本地区的或本单位历年累计的数据,也可选择相互比较的人群之一或合并作为标准。选用不同的标准时,所得出的标准化率是不同的,但这种差别大多不致于影响对比的相对关系。,3应用标准化法的注意事项,1)标准化的目的是为了进行合理的比较,其使用价值仅限于相互比较时判明孰大孰小的相对关系,并不反映具体的实际水平。因此,要反映

10、实际情况,则需用未标化前的率。,2)两样本标化率的比较应作假设检验。,3)当所比较的两组内部各分组率的变化呈现交叉或非平行变化趋势时,不宜采用标准化法。,如低年龄组死亡率,甲地高于乙地,而高年龄组则乙地高于甲地,此时宜比较年龄组死亡率,而不用标准化法。,经调查得知甲、乙两地的糖尿病患病率为3.35,按年龄标准化后,甲地糖尿病患病率为3.54,乙地为3.02,据此可以认为_A.甲地年轻人患糖尿病较乙地多B.乙地年龄别人口构成较甲地年轻C.甲地年龄别人口构成较乙地年轻D.甲地糖尿病的诊断较乙地准确E.乙地糖尿病的诊断较甲地准确,标准化思路图,两地总死亡率比较结合专业知识考虑有混杂因素(如年龄)无 同 年龄与死亡率有关? 两地人口年龄构成相同?有 不同已知条件 (1)两地各年龄组死亡率pi(无明显交叉) (1)两地各年龄组人数ni及死亡总数r (2)标准组各年龄组人数Ni或构成比Ni /N (2)标准组各年龄组死亡率pi 及总死亡率P直接法:标化率p 间接法:SMR ,标化率p,

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