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1、,饮食与高血压的预防及治疗,前言 健康饮食与高血压概念 高血压的类型与形成机制 高血压的症状 高血压的原因 高血压的危害 与高血压有关的因素 高血压患者饮食原则 不同类型高血压患者的合理饮食 高血压患者饮食搭配 一日饮食运动搭配 优化生活方式,前言,高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。据发布新数据显示,我国高血压病人已超过1.6亿,18岁及以上的居民高血压患病率为18.8%;3574岁的居民,高血压患病率竟高达27.2%。也就是说,18岁以上人群中,几乎每5人就有1个高血压;35岁以上,差不多每3人中就有1个高血压。全国每年死亡超过100万,存活的患者约500万600万,
2、其中75%以上留有不同程度的残疾,给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。 而脑卒中的主要危险因素是高血压。同时,血压升高还是多种疾病的导火索,会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。由于高血压病具有起病缓慢,能控制难以治愈的特点,其后期常常会导致半身不遂,失语,口眼歪斜等严重后果,对人名群众的健康造成很大的威胁,部分高血压患者并无明显的临床症状,高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。 然而,与此形成鲜明对比的是,我国高血压的防治形式并不乐观,老百姓对高血压的知晓率、治疗率、控制率分别只有30.2%、24.7%和6.1%。
3、高血压为何如此高发?我们真的就没辙了吗?随着经济的发展,国人的生活水平逐渐提高,但工作负担和生活压力日渐沉重,再加上不健康的生活方式也逐渐流行开来,抽烟、酗酒、吃大鱼大肉、抽不出时间运动,肥胖的人越来越多,这些都使得高血压在人群中蔓延开来。“虽然高血压防治工作已经开展了半个世纪,可高血压的控制率仍停留在较低的水平。”余教授不无遗憾地说,这一方面是因为病人不了解高血压的危害和相关知识;不主动接受治疗;或即使接受了治疗也不能坚持下去。另一方面,个别医务人员掌握的高血压防治知识不够,对病人要求不严,使病人不能很好地配合治疗。,概念,高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90m
4、mHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。,高血压分为级,根据血压升高的不同,高血压分为3级: 1级高血压(轻度) 收缩压140159mmHg;舒张压9099mmHg。 2级高血压(中度) 收缩压160179mmHg;舒张压100109mmHg。 3级高血压(重度)收缩压180mmHg;舒张压110mmHg。 单纯收缩期高血压 收缩压140mmHg;舒张压90mmHg。 单纯收缩期高血压:140 ; 舒张压90 注:若患者的收缩压与舒张压分属不同等级时,则以较高的分级为准;单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。,大多数高血压患者一年四季都是照
5、方吃药,剂量不变,但因为人体血压与季节变化关系密切,所以服用降压药的剂量,也应随季节变化做适当调整。一般情况下,高血压患者的血压是冬季偏高,夏季偏低,因为血管中的血容量是不变的,冬天气温下降,血管收缩,容易使血压升高,如果还按夏天的 剂量用药,显然剂量偏小,血压控制不好,自然会造成血压波动不稳,所以冬季降压药的剂量要适当增加。到了夏天气温上升,血管处于扩张状态,血流阻力小,压 力小,血压自然降低,加上夏天人体出汗多,血液中水分减少,也有助于血压降低,这时如果还照搬冬天的用药剂量显然偏大,会使血压降得太低,容易出现头晕、 脑供血不足,甚至出现脑梗塞或心绞痛发作,所以夏天服用降压药的剂量要相应减小
6、。高血压患者要经常测量血压,观察血压变化情况。用药既不能长时间不做调整,也不可频繁调整,但无论是加药、减药还是停药,都应在医生指导下进行。,类 别 收 缩 压 (mmHg ) 舒 张 压 (mmHg ) 理想血压 120 80 正常血压 120129 8084 正常高值 130139 8589 高血压 140 90 1级高血压(“轻度“) 140 159 90 99 2级高血压(“中度”) 160 179 100 109 3级高血压(“重度”) 180 110 单纯收缩期 高血压 160 90,高血压分类。,原发性高血压在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95
7、%以上;原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。 继发性高血压血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压。占不足5%,易患人群,经过科学实验反复论证以下人群易患高血压: (1)父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者; (2)肥胖者;酸性体质(体内负离子含量不足)者。 (3)过分摄取盐分者; (4)过度饮酒者。 (5)孤独者,美国科学家最新的一项研究表明,孤独感会使年龄超过50岁的中老年人患高血压的几率增加,这项研究因此也证明
8、朋友和家庭对人们的健康有益。,高血压自然疗法,与高血脂和吸烟一样,高血压是动脉粥样硬化最重要的病因之一。由于动脉粥样硬化会引起心脏病、中风以及其它因循环系统损伤而导致的疾病,因此高血压必须得到有效的控制。生活方式的改变 (如戒烟、降低体重以及增加运动等) 能够显著地降低血压。关于运动,有研究发现每周进行有氧运动 6090 分钟就足够获得极大的益处。研究还发现每天进行4次为时10分钟的快速行走 (不妨称为 “运动点心”) 能够明显地改善血压水平。如果改变生活方式还不足以降低血压,或者如果您不愿意或不能改变生活方式,许多有效的药物可供使用。不过您可能需要对它们进行尝试以找到对您最有效的药物。,其它
9、可能有效的自然疗法:,虽然从直觉上来讲,“放松疗法” 应该能够降低血压,但是其科学证据远不足以令人信服。对有关的17项临床试验的综合分析发现,只有 “超脱静坐” (Transcendental meditation) 会明显降低血压,而其它的放松疗法如生物反馈 (Biofeedback),逐步肌肉松弛法和精神压力管理 (Stress management) 却没有这样的效果。另外,虽然研究结果并不一致,但总体来讲,鱼油至少可以轻微地降低血压水平。一些研究还发现食用纤维可能会使得高血压有所好转。三项初步的双盲试验发现巧克力 (富含多酚) 有助于控制轻度的高血压。很多研究还发现大蒜能轻微地 (510%) 降低血压。研究人员在总结了26项有关太极在治疗高血压方面的研究后发现,其中 85% 的研究结果显示太极对降低血压有好处。,