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1、高度近视矫正手术1:术前检查项目一、视力检查包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力。二、眼压检查以排除高眼压和青光眼的可能性。三、屈光检查包括电脑验光,医学验光和散瞳验光三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。四、眼前节及眼底检查重点检查角膜透明度，角膜是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊，眼底病变等。五、波前像差检查检查眼睛除存在近视，远视，散光等低阶像差之外，是否还存在严重影响视觉质量的高阶像差，同时采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据。六、角膜曲率检查排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。七、角膜测厚如果患者是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。八、角膜地形图检查
2、主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，排除圆锥角膜等异常情况。2:手术方法一、飞秒激光近视手术飞秒激光近视手术是一种以脉冲形式运转的红外线激光，其波长为1053nm ，持续时间非常短，只有几个飞秒(一飞秒就是一千万亿分之一秒)，飞秒激光能聚焦到比头发的直径还要小的多空间区域，用来进行微精细加工。目前医学应用飞秒可实现对人体组织不同层面进行任意控制下的切削。现在，在眼科的最新应用是在激光矫治近视等屈光不正近视手术中，运用飞秒激光可以精确地打开眼部组织分子链，制作出更均匀更完美的角膜瓣和角膜透镜，使近视患者在接受近视手术治疗获得最佳的治疗效果。近视手术 (3 张) 飞秒激光制作角膜瓣，
3、整个过程完全由计算机程序控制，精确到微米级，其精密度是金属板层刀的100 倍。飞秒激光制瓣时，可采用纯平制瓣技术保证瓣的厚度均匀一致，灵活设定角膜瓣的厚度、直径、形状、角膜瓣蒂的位置和蒂的宽度，基质床光滑细腻，瓣复位后贴合密实，不容易移位。飞秒激光可用于制作90 微米以下超薄角膜瓣，因此对于以往不能行角膜屈光手术的患者，如角膜薄、近视度数高的患者可考虑进行飞秒激光近视手术。二、 LASIK 准分子激光角膜原位磨镶术手术原理是先采用自动微型角膜板层系统在角膜表面制作一带蒂的板层角膜瓣，翻转角膜瓣后，应用准分子激光电脑控制多步分区进行角膜基质内切削，最后将角膜瓣复位。这种方法保留了角膜上皮和前弹力
4、层的完整性，用193 纳米准分子激光切削角膜基质，避免了术后雾状混浊的发生。三、 超薄 LASIK 超薄型准分子激光原位角膜磨镶术超薄 LASIK 即是把角膜瓣做得更薄的LASIK 手术。采用法国超薄角膜瓣制作技术，将角膜瓣厚度控制在100 微米左右。对于相同角膜厚度的患者而言，超薄LASIK 由于把角膜瓣做得更薄，较普通LASIK 保留了更多的角膜基质层，降低了风险，更进一步提高了手术的安全性，兼有LASIK和 EPI-LASIK的优点，使手术的适应人群更广，让许多高度数、薄角膜、常规LASIK 不能手术的患者也能有机会实现手术摘镜的愿望；对于适合做LASIK的患者而言，如果选择超薄LASI
5、K ，将保留更多角膜基质层，手术的安全性和术后稳定性就更高。四、 TK 激光近视手术TK 手术是 LASIK 技术的最新进展，是根据患者眼球的各项屈光数而“ 量身定做 ” 设计出来的最佳方案。它不但考虑患者的远视、近视度数，更重要的是根据每一个患者具体的角膜地形情况、像差情况，进行个体化的综合治疗，使得手术后视力有可能达到或接近人正常视力的极限。TK 独有的虹膜识别旋转定位，利用人眼虹膜指纹的唯一性，集成先进的电子病历，如果输入的个人信息不吻合，手术设备将无法启动，安全性从手术一开始就得到保障。而在计算机的全程控制下，自动捕捉患者虹膜的特征，就好比有多台超高速摄像机从不同的角度对眼球旋转进行定
6、位跟踪，自动进行校准。夸张点讲，即使紧张得眼球“ 乱转 ” 的患者也能正常接受手术。所以，对近视患者，尤其对那些容易精神紧张的近视患者来说，比较适宜采用TK 手术。此外， TK 手术采用目前国际较为领先的角膜瓣形成系统，留存的角膜基质床更厚，手术也就更安全。五、 LASEK近视手术 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术手术原理是先用酒精浸泡软化角膜上皮，再用上皮环钻刀切出一个带蒂的上皮瓣，掀开上皮瓣后，用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度，从而达到矫正近视、散光的目的，而后上皮瓣复位。该手术适合角膜厚度较薄的高度近视及中低度近视，但因术后病人疼痛，视力恢复较慢，需长期使用激素，且因需酒精浸泡，易
7、出现角膜雾状混浊，不过 EK 是角膜较薄的近视手术患者的理想选择。3:激光手术过程一、术前手术前，医生会用无菌盐水和氯霉素眼药水做眼部冲洗，时间大约是510 分钟，降低或避免眼睛感染的机会。二、术中1、麻醉术眼。手术开始时，先点麻醉眼药水。用专门的麻醉药滴在眼球上，让它失去痛觉，但是触觉还是会存在。2、制角膜瓣。首先，由开睑器帮助患者在整个激光治疗近视手术过程中睁眼。然后医生给撑开的眼球装上吸环，用来制作角膜瓣。过程只有数秒，患者可能会感到眼球有压迫感，或者短暂的视力下降、黑蒙感和一些疼痛。3、激光雕琢。角膜瓣制好后，医生用三角海绵轻轻掀开角膜瓣，按照预先输入的激光治疗仪数据，在角膜上用激光进
8、行雕琢。近视度数深的切削面积相应来说会大一点，费时长一点。这时会有一串轻响和一点烧灼的气味，患者不用担心，这是激光工作时的一种正常的光化学反应。还要注意，虽然激光可以在1/10 秒的时间内追踪眼球的细微活动，但在这个过程中最好还是按医生的要求注视不动。雕琢完毕，医生用海绵盖上角膜瓣，冲洗眼睛。这样一只眼睛的手术就做好了，然后用同样的步骤做另一只眼睛。4、手术完毕。医生会用裂隙灯显微镜检查角膜瓣复位情况。4:注意事项编辑1、近视缴正手术角膜组织修复有一个过程，手术日当晚，不能随意摘下透明眼罩。2、手术后第二天必须到医院复查，检查视力、屈光度、角膜的恢复情况，并开始点术后用药。3、手术后一个月内外出戴墨镜，以减少紫外线及风沙对眼睛的刺激。4、手术后一周、一个月、半年及一年可来医院复查。及时观察，确保获得最佳的视力效果。5:禁忌症编辑做进视视矫正手术需要注意禁忌症：绝对禁忌症 ：(1)严重干眼症；(2)圆锥角膜或有圆锥角膜倾向者；(3)睑缘炎；(4)增殖性糖尿病性视网膜病变；(5)突眼症、眼睑闭合不全；（6）全身免疫性、胶原性疾病；(7)瘢痕体质。相对禁忌症：(1)单眼病人不宜做近视矫正；(2)全身免疫性和胶原性疾病不要在活动期进行治疗；(3)穿透性角膜移植术后可能造成内皮细胞损伤及移植片的排斥反应，因此必须慎用；(4)对于角膜上皮粘着力较弱的病人应尽量避免行准分子激光手术。
