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1、名称形态、染色培养特性生化反应抵抗力致病物质所致疾病免疫性球菌葡 萄 球 菌 属金 黄色 葡萄 球菌球形， 1 微米，葡萄串状， 无芽孢、鞭毛，无荚膜，体外培养无荚膜。G+ 需氧或兼性厌氧。营养要求不高，37，琼脂金黄色 （金）、白色（表）或柠檬色（腐生） 。 血琼脂平板 完全透明溶血环（ 溶血）分解甘露醇，产酸。能分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖， 产酸不产气。 触酶 - 过 氧 化 氢 酶 阳 性（区分链球菌） 。血浆凝固酶 + - -。发酵甘露醇+ - -。 耐热核酸酶 + - - 强（无芽孢中抵抗力最强），耐干燥，23 个月。耐热，60 1h，8030 min。耐盐，100150g/L NaC
2、l。对甲紫等碱性染料敏感1表面结构蛋白：粘附素，荚膜，肽聚糖2酶：凝固酶（使血浆发生凝固）等3毒素：表皮剥脱素、毒性休克综合征毒素-1、肠毒素（耐热）1 侵袭性疾病：化脓性感染：脓汁金黄而黏稠，病灶界限清楚， 多为局限性2 毒素性： 1食物中毒：刺激呕吐中枢导致以呕吐为主的急性肠胃炎，肠毒素2烫伤样皮肤综合征：新生儿、免疫低下成人3毒性休克综合症不强，可再次感染链 球 菌 属A 群链 球菌球形或椭圆形， 0.61，链状，无芽孢、 无鞭毛。G+ 兼性厌氧，营养要求较高，需补充血液。血琼脂平板灰白色，较宽透明溶血环（溶血）分解葡萄糖， 产酸不产气。不分解菊糖，不被胆汁溶解 （区别甲型溶血、肺炎）。
3、不产触酶60，对常用消毒剂敏感。青霉素(1)胞壁成分： M 蛋白，引发超敏反应性疾病。粘附素，肽聚糖 (2)外毒素：致热外毒素，链球菌溶素，侵袭性酶（1）风湿热：以关节炎、心肌炎为主，常是链球菌性咽炎的并发征。急性肾小球肾炎：蛋白尿、浮肿、高血压等，儿童和青少年。常是咽炎或脓皮病的并发征。（2）猩红热：发热、全身弥漫性鲜红色皮疹。链球菌毒素休克综合症，心脏骤停。化脓性感染：病灶有明显的扩散倾向，周围界限不清、脓汁稀薄、带血色愈 后有 长期 免疫力肺 炎链 球菌矛头状，双排列，周围有透明环。无芽孢，无鞭毛。 G+ 兼性厌氧。营养要求较高，含血液培养基。血平板上形成草绿色溶血环分解葡萄糖、麦芽糖、
4、乳糖、 蔗糖，产酸不产气对 一 般 消 毒 剂 敏感， 30g/l 苯酚溶液、1g/l汞溶液中12分钟死亡，对肥皂敏感荚膜 R （弱或无） 和 S（有毒）， 肺炎链球菌溶素 O，脂磷壁酸，神经氨酸酶大叶性肺炎，支气管炎较牢固的特异性免疫奈 瑟 菌 属脑 膜炎 球菌肾形或豆形新分离菌株大多有荚膜和菌毛。无芽孢，无鞭毛G+ 营养要求较高，需血清、血液，专性需氧。37，血琼脂平板上 不溶血。产生自溶酶。分 解葡 萄糖和麦芽糖，产酸不产气对理化因素抵抗力弱，对干燥、热力、消毒剂等敏感荚膜，菌毛， IgA1 蛋白酶， LOS （主要）菌血症和败血症，剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状，流行性脑
5、脊髓膜炎（人是唯一易感宿主）。飞沫传播流脑荚膜多糖疫苗肠杆菌科埃 希 菌 属代表 ：大 肠埃 希菌段杆菌，周身边贸，有菌毛，无芽孢。 G- 兼性厌氧，营养要求不高。圆形凸起灰白色 S型菌落。发酵葡萄糖等， 产酸产气，绝大多数能发酵乳糖。克氏双糖管中斜面和底层均产酸产气。硫化氢阴性，动力阳性。IMViC+ - 60 30min，胆盐、煌绿等对非致病性的有抑制作用。易被一般化学消毒剂杀灭粘附素，外毒素肠道外感染：化脓性感染,泌尿道感染。败血症 ,新生儿脑膜炎。肠道内感染：胃肠炎ETEC, 小肠 ,旅行者腹泻 ,婴幼儿腹泻 ,水样便 ,恶心 ,呕吐 ,腹痛 ,低热 ,不破坏 ,分泌毒素 ,黏附。EI
6、EC, 大肠 ,水样便 ,少量血便 ,腹痛 ,发热 ,脓血 粘液便 ,侵袭 ,破坏。 EPEC, 小肠 ,婴儿腹泻 ,水样便,恶心 ,呕吐 ,发热 ,破坏。EHEC, 水样便 ,继以大量出血 ,剧烈腹痛 ,低热或无 ,可并发HUS、血小板减少性紫癜。EAEC ，小肠，婴儿腹泻，持续性水样便，呕吐，脱水，低热，破坏。志 贺 菌 属短小杆菌，无芽孢，无鞭毛，无H抗原，无荚膜， 有菌毛。G- 营养要求不高。半透明光 滑 型 菌落。葡萄糖产酸不产气。克氏双糖管，斜面不发酵，底层产酸不产气。硫化氢阴性，动力阴性6010min 。对 酸 和 一 般消 毒 剂 敏 感（迅速送检）菌毛、内毒素、外毒素（志贺毒
7、素，与EHEC相同）急性痢疾：起病急，腹痛、腹泻，水样便变成脓血粘液便，里急后重， 可引起溶血性尿毒综合征；慢性痢疾：急性痢疾超过2 月仍未愈者，重要的传染源，不宜从事餐饮业和保育员；中毒性痢疾：主要发生于儿童，起病急，无明显消化道症状，先出现全身中毒症状，突发高热（40 度或以上），嗜睡，脸色苍白，惊厥，昏迷，休克，迅速发生微循环衰竭，病死率高产生抗体无保护作用，不稳定。无有效疫苗。只需几百 / 几个即可发病沙 门 菌 属伤 寒沙 门杆菌杆菌，有菌毛，有周身鞭毛，无荚膜， 无芽孢。G- 兼性厌氧，营养要求不高，SS中等大小、无色、半透明 S型菌落。不发酵乳糖或蔗糖。葡萄糖、 麦芽糖、 甘露糖
8、+（伤寒 +）克氏双糖管， 斜面不发酵底层+.硫化氢 -或+，动力 +，对理化因素较差。湿热651530min 。 对胆盐、煌绿等耐受性较其他肠道菌强。侵袭力（小肠 粘 膜 ） 。Vi 抗原抗吞噬。 内毒素，肠毒素肠热症：沙门菌侵入小肠粘膜上皮细胞，肠壁淋巴组织（吞噬），进入血液（第一次菌血症），流入器官，出现发热，不适，全身疼痛，繁殖后出现第二次菌血症（出现缓脉，肝脾肿大，全身中毒症状显著，玫瑰疹，白细胞下降），胆囊细菌流出，一粪便排出，一再次侵入肠壁淋巴组织，超敏反应，局部坏死和溃疡，出血或肠穿孔；胃肠炎（食物中毒）。败血症。无症状带菌者。一 定程 度的免疫性。弧菌属霍乱弧菌短小，弧形，单
9、鞭毛， 有菌毛，无芽孢。G-。兼性厌氧，营养要求不高，耐碱不 耐 酸 ， pH8.8到 9.0。 可无盐环境生长。过氧化氢酶阴性， 氧化酶阳性。发酵葡萄糖、蔗糖、甘露醇，产酸不产气。还原硝酸盐，吲哚反应阳性。圆形、透明或半透明 S型无色扁平菌落对热和一般消毒剂敏感， 1001-2min或 55 10min。 不耐酸，胃酸中4min。对氯敏感。鞭 毛， 菌毛 ；霍 乱肠 菌 素 -A（A1A2） 、B 霍乱：甲类传染病。人类是唯一易感者。需进入大量的细菌才能感染，108不侵入肠上皮细胞和肠腺。黏附于肠黏膜表面。01 群从无症状或轻型腹泻到致死性腹泻。最严重是每小时失水量大1L,排出如米泔水样腹泻
10、物。病菌主要存在于胆囊中牢 固免 疫力 。体 液免疫为主副 溶血 弧菌短小，多形态， 单菌毛，无芽孢，有菌毛。 G-。嗜盐，普通血平板不溶血或只溶血。神奈川现象： 95病人分离菌株 （KP菌株） 在含高盐(7)的人O 型血及以甘露醇为碳源的莪萋氏 血琼脂培养基上产生-溶血现象不耐热 901min。不耐酸， 1 醋酸或50 食醋 1min 菌毛。耐热直接溶血素，耐热相关溶血素。食物中毒，急性腹泻：恶心、呕吐、腹痛、频繁腹泻、洗肉水样或带粘液便，偶有血性可 重复 感染厌氧性细菌厌 氧 芽 孢 梭 菌 属破伤风梭菌大杆菌， 周鞭毛，无荚膜，芽 孢 正 圆 形大于菌体， 鼓槌状。 G+。严格厌氧。血平
11、板 溶血。不发酵糖类，不 分 解 蛋 白质。芽孢 1001min， 干燥土壤和尘埃中可存活数年。破伤风溶血毒素。破伤风痉挛毒素， 主要致病物质，神经毒素，致死量小于一微克。不耐热，蛋白酶，脊髓前角细胞，脑干神经细胞有亲和力。咀嚼肌痉挛。 苦笑貌，牙关紧闭，角弓反张，漏口水， 出汗，激动。心律不齐，血压波动，大量出汗造成脱水。不能获得牢固免疫力。百白破三联疫苗。疫苗 -类毒素；未接种疫苗 -破伤风抗毒素TAT 。产气荚膜梭菌大杆菌，芽 孢 小于 菌 体在 次 极端，无鞭毛。 G+ 厌氧， 42，血琼脂平板双层溶血环，内完全溶血，外 不完全溶血。蛋黄琼脂平板乳白色浑浊圈， 卵磷脂酶 （毒素）所致，
12、Nagler 反应加入抗毒血清不浑浊。分解多种糖类，产酸产气。分解肉渣中糖类产生大量气体。牛乳培养基分解乳糖产酸，产生大量气体，汹涌发酵现象十 多 种 外 毒素，有些外毒素是胞外酶。主要毒素： 。 。 。气性坏疽： 潜伏期短， 发展迅速， 病情险恶，死亡率高， 以组织坏死， 气肿和全身中毒为特征。产生多种毒素和侵袭性酶，破坏组织细胞，发酵肌肉和组织中的糖类，产生气体造成其中。 血管通透性增加，局部水中， 影响血液公映造成组织坏死，。 触摸有捻发感。食物中毒：水样腹泻，无恶心呕吐。尽早清创手术，切除感染和坏死组织。气性坏疽多价抗毒素和高压氧舱法。肉毒梭菌短杆菌。芽孢椭圆形，大于菌体位于次极端，汤
13、勺状或网球拍状。有鞭毛，无荚膜。G+ 严格厌氧 。卵 黄培 养基 浑浊圈，不耐热， 煮沸一 分 钟 即 可被破坏肉毒毒素， 最剧烈的毒物。食物中毒： 毒素导致， 单纯的毒素中毒，非细菌感染。 胃肠道症状少， 主要是神经末梢麻痹。婴儿肉毒病；创伤感染中毒。80加热食品20 分钟无 芽 孢 厌 氧 菌G-杆菌 脆弱类杆菌两端钝圆。有荚膜。直肠败血症中枢神经系统感染呼吸道感染口腔牙齿感染腹部会阴部感染女性生殖道感染正确选用抗生素。对分离株要进行抗生素敏感性测定G-球菌 韦荣球菌属咽喉部。成对、成簇、成链G+杆菌 丙酸杆菌皮肤。短小杆菌，链状或簇状G+球菌 -消化链球菌阴道分枝杆菌属结核分枝杆菌细长略
14、弯曲， 单个或分枝状。无鞭毛，无芽孢。菌落干燥、 坚硬、表面成颗粒状、 乳酪色或黄色，菜花样。抗酸染色法，红色，抗酸性。专 性 需氧，营养要求高。馋懒丑。不发酵糖类。 人型可合成烟酸和还原硝酸盐，而牛型不能。 结核杆菌触酶（+） 、热触酶 （-） ，而非结核分枝杆菌均为（ +）四抗：扛干燥、 酸碱、碱性染料、 青霉素等； 四怕：湿热、 紫外线、乙醇、痨药物脂 质越 多毒力越强 。蛋 白质。多糖。核 酸。 荚膜。肺部感染：原发感染：多见于儿童；原发灶；原发综合征： 原发灶、 淋巴管炎、 淋巴结肿大。原发后感染： 成年人； 内源性感染； 病灶局限，慢性肉芽肿性炎症，形成结核结，发生纤维化或干酪样坏
15、死， 菌随痰排出， 称开放性肺结核，常肺尖部位。肺外感染：详广泛接种卡介苗0，7，12 岁。接种后 68 周结核菌素试验转阳（第四型超敏反应） 。动物源性细菌能引起人兽共患病的病原菌，以动物为传染源布 鲁 氏 菌 属羊、牛、猪、犬、（鼠、绵羊）短小杆菌，无鞭毛，无芽孢，光滑型菌株，有微荚膜。 G- 专性需氧，高，生长缓慢， 不溶血，微小、透明、无色、光滑菌落分解葡萄糖，产生少量酸，过氧化氢酶阳性，氧化酶阳性，能分解尿素和产生H2S 抵抗力较强1、在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌物、肉和乳制品中可生存数周至数月。2、湿热 60、20min ， 日光直接照射下20min 可死亡。3、对常用消毒剂均较
16、敏感，对常用的广谱抗生素也较敏感内毒素。 侵袭性 酶 类 与 荚膜 ， 突 破 屏障，进入体内繁 殖 快 速 扩散入血母畜流产。胞内寄生菌-中心粒细胞、巨噬细胞，局部淋巴结形成感染灶，一定数量后侵入血液，出现菌血症， 随后进入脏器细胞，发热消退； 繁殖到一定程度再次入血，出现菌血症， 再次体温升高， 如此反复， 体温波浪热。细胞免疫为主。可交叉免疫。芽 孢 杆 菌 属炭疽芽孢杆菌杆状，两端平切，竹节状菌体中央椭圆形芽胞，不膨出，无鞭毛。G+ 需氧或兼性厌氧。最适 3035，灰白色粗糙型菌落。 不溶血，肉汤中絮状沉淀生长在干燥土壤或皮毛中存货数年至 20 年。牧草污染， 可持续数十年。对化学消毒剂强，对碘以及氧化剂敏感。荚膜；炭疽毒素：保护性抗原、致死因子和水肿因子，扛吞噬作用和免疫原性。皮肤炭疽；肠炭疽；肺炭疽可获得持久性免疫力非细菌。
