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1、作者介绍,周雪亮，亦名九彰，号白山，山东莱州人。毕业于济宁医学院，现山东中医药大学硕士在读。1992年开始自学精神分析学，1996年完成首例精神分裂症的临床表现的精神分析，2000年初步完成直捷精神分析的理论构架，2002年完成直捷精神分析的操作方法定型。,直捷精神分析 精神分析心理学的新分支 并以此献给费尔孟多弗洛伊德,周雪亮 济南市第五人民医院 山东，250022,1 直捷精神分析的由来，简介建立直捷精神分析心理学的相关情况与理论基础。,直捷精神分析：直达主题，短期治愈，精神分析学的分支。所谓主题就是性主题。 现实背景：精神压力大，精神问题多，经济空前发展，对心理健康的要求提高。 理论背景
2、： 三大理论基础：弗洛伊德经典精神分析学，马克思主义哲学，系统论。,1.1 关于经典精神分析学,癔病研究弗洛伊德与弗洛伊尔，诞生 梦的解析 ，工具与操作模式。 少女杜拉的故事，第一个完整个案。 精神分析学引论，弗洛伊德主义诞生。 经典弗洛伊德主义的分裂：阿德勒、荣格与费伦齐、卡伦霍尔耐。 保卫弗洛伊德：安娜，亚伯拉罕。,性，俄狄普斯情结,俄狄普斯情结：俄狄普斯王，斯芬克斯的谜语，埃及神殿的格言：“人啊，你要了解你自己。”人性是最难了解的。 泛性论及其缺陷：性是物质的，还是意识的？易于倒向唯心主义。我国就有人评论弗洛伊德是资产阶级“唯心主义”心理学家，这是不公正的，弗洛伊德从来就不相信上帝与救世
3、主。,如果用繁殖取代性，就可以给精神分析学一个坚实的唯物主义基础。,所谓性崇拜，其本质是繁殖崇拜。其所宣扬摩拜的并非生殖器官与性行为，而是做为它们产品的繁殖。 生物生存的根本目的是繁殖，我们的一切行为都是围绕繁殖目的展开的。 不孝有三，无后为大。 我们为了子孙后代，要如何如何。 “我将让你生养多多，你的后代会象沙粒一样布满我许给你的流着奶与蜜之地。”,繁殖的相对性,小我的繁殖我，夫妻，我们家，我们宗族，我们姓氏，我村，我市，我省，我国，全人类，全宇宙大我的繁殖 小我的繁殖与大我的繁殖构成一对矛盾，是辨证统一的关系。小我的繁殖是大我繁殖的基础，大我的繁殖是小我繁殖的结果。小我的繁殖常要服从大我繁
4、殖的需要，根据大我的繁殖需要进行调整。,2.2马克思主义哲学,马克思主义哲学的基本原理： 1 物质第一性，意识第二性。 2 物质决定意识，意识是在物质的基础上产生的。 3 意识是相对独立的，意识对物质有反作用。,目前精神病学与心理学 治疗中存在的根本缺陷,过分强调与依赖药物，没有研究精神世界的内在规律性，以物质干预意识，粗陋而且迂回，效率低下，成效极差。难道车子一个零件损伤，非要把整个车子搞清楚才能修吗？房子的装修，比如掉了一点墙皮，难道非要从地基开始研究才能解决问题吗？我们非要知道每种食物确切的物质组成才能吃饭吗，直接拿菜谱用可不可以？每一个独立的系统都有其内在的规律，如果能够在该系统内部解
5、决问题，就没必人延伸扩展出来，事倍功半。,马克思主义关于人性的二重性,人性的二重性：人的自然性，人的社会性 白山按： 指导个体与自然界和社会接触的是人的心理，个体对自然界和人类社会作用的方式是人的行为。,健康与精神健康,的健康概念：所谓健康，不仅是没有疾病与病痛，而且是躯体上、精神上和社会适应上的完美状态。 白山按：金无足赤，人无完人，根据马克思主义哲学，我们知道，“完美”是不存在的，所以我国曾将此概念进行修正，以“良好”代替“完美”。 精神病的治愈标准：精神的健康表现在病人精神上的良好状态，他可以有效地利用社会资源，完成其自我实现。因为，良好地回归社会是精神心理疾病治疗的终极目的。 举例：男
6、人的头发，从明、清、民国到现代。,性是人生最美丽的花朵,恩格斯关于家庭的光辉论断： 家庭是社会的细胞，夫妻是家庭的核心，性是夫妻的纽带。 古人的研究：伏羲女娲定人伦；食色性也； 乾坤八卦。道教与黄书。素女经。荷兰高罗佩。 这里要强调的是，性不是丑陋的，它是人生最美的花朵，我们理应进行研究，是可以大大方方地摆在桌面上的，是可以放到阳光下的。,1.3 系统论,系统论、信息论与控制论：系统与要素，信息与能量，控制。,人的精神世界是相对独立的系统，可以应用系统论的方法进行研究。,系统论用于精神病学与心理学：个体也好，社会也好，都构成相对独立的系统，系统有自己内在的规律性需要我们进行研究。只有开放的系统
7、才能维持其稳态，才能不断发展，因此系统需要不断与外界进行能量与信息的交流。封闭的系统是垂死的系统。系统内部，以及系统与其环境之间，不断进行信息与能量的流动。系统论是根本，信息论与控制论是系统论的部分或派生物。,2 直捷精神分析的的基本概念与理论,精神的稳态与阈值 精神的开放体系、闭环状态与假开放体系 素质性自悲,2.1 直捷精神分析的奠基性概念之第一组精神的稳态与阈值,稳态是一事物保持其当前属性的运动形式。稳态的打破代表该事物进入新质。 阈值是一事物打破当前稳态，进入新质的临界点。 阈值：客观的阈值，水；主观的阈值，发热的规定；阈值是可调的。 稳态与阈值是普适的哲学概念，当然也适用于心理学范畴
8、。 精神的稳态： 精神的阈值： 将稳态与阈值概念引入心理学领域的理论与实践意义： 正常精神状态的维持： 异常精神状态的治疗：,2.2直捷精神分析的奠基性概念之第二组精神的开放体系、闭环状态与假开放体系,开放的系统：只有开放的系统才是稳定的系统，只有不断与外界进行信息与能量的交流，该系统才可以发展进化。封闭的系统是濒死的系统，必将发生衰退，甚至崩溃死亡。 精神的开放体系： 精神的闭环状态： 闭环状态的本质，一个临界点，是不稳定的，或者病人由此恢复开放，或者进入假开放，如果维持时间较长，则以自杀为结局系统终结了。 精神的假开放体系：,假开放：孤独者与儿童的比较,儿童的假开放是走向开放的准备与演习，
9、是良性的，随儿童语言社交能力的提高越来越少，其目标指向自我实现。孤独者是与社会接触的逐渐减少，是恶性的，如不能再恢复与社会的良好接触，就有三条路可走，自怨自艾自杀；精神分裂从而在虚拟世界中享受自我实现的快乐，满足，不自杀；维持极少的不完全的次关键联系，可以保持较长时间，部分表现为短期的躁狂（仍属与社会的无效联系）。部分孤独者通过转移与升华作用，使自己成为优秀的科学家、文学家、艺术家，取得了辉煌的成就，并进而被社会承认与接受，从而亦实现了自我。,将开放体系、闭环状态与假开放体系引入心理学的意义,从本质上决定了，心理学与精神病学所研究的是人的意识的内在规律性，并根据此规律性提出问题，分析问题，进而
10、解决问题。而不是其他。,2.3 直捷精神分析的奠基性概念之三组素质性自卑。,阿德勒的素质性自卑：自然性，生理缺陷。 白山的素质性自悲：自然性与社会性，如父母离异。 转移、补偿（阿德勒）与升华，天才与精神病。 莎士比亚威尼斯商人“有的人见了猪就要撒尿，见了猫就要打喷嚏，这很正常。”莎士比亚的问题。 素质性自卑：素质性自卑是患者病理精神状态的核心与动力来源。 丹麦安徒生渔夫与金鱼的故事 自我实现：阿德勒的“假想的目的论。,3 精神病与心疾病的本质是什么,我们和病人差不了多少，所谓健康人与病人之间并无一条不可逾越的鸿沟，我们是潜在的病人，病人也可成为健康的人。所以：埃利希弗罗姆说，病人才是正常的人，
11、或者译为，病人才是健康的人。如何理解？ 精神病与心理疾病的本质： 是个体躯体发育与心理发育的不同步与紊乱，神经症与精神分裂症；是个体的自然属性与社会属性的不谐调与紊乱，躁狂症与抑郁症。,4 以下粗略谈一下直捷精神分析治疗的操作要点与主要技巧。,病人的选择：年青人优于中老年人，女性优于男性。为什么？ 年龄越小越易于操作与取得成功，一是病人的自我实现问题，一是易于对病人进行交流与调控。 男子攻击性较强，选择时要慎重。女子比较阴柔，易于接受干预。,病情严重性的评价新标准,按对患者自身、人类社会与自然界造成不利影响的程度进行评价，造成不利影响则为不正常。 造成显著不利影响则需治疗。 自杀、杀人、严重危
12、害自然界，则为严重精神障碍，病人处其环境处于危机中，需紧急干预，甚至可考虑电惊厥与药物。 关于电惊厥的治疗机理推测：调零与竞争,直捷精神分析的操作技巧：,自愿原则：患者认识到自己的问题，有治治的意愿。 关于收费： 取得病人的信任：首先对病人进行无条件支持。 细心倾听：采取尽可能多的信息，以供分析之用。患者本人，家属，临居，同事。由此确定发病的诱因，推测患者自我实现的目标 研究病人的成长生活史：尤其是挫折性事件，病人与父母的关系，兄弟姐妹的情况，从而分析可能造成的病人心理创伤以此推否测病人的素质性自卑 梦的解析：经典精神分析学认为：意识有三个层次，意识，前意识，潜意识。梦是前意识的东西，与潜意识比较接近，更容易由此窥见病人潜意识的问题。可以提供大量病人不能提供的信息，由梦入手，事半功倍。梦的本质期本上都是性。（梦的语言与梦的运作翻译）,谢谢大家,欢迎进行讨论、争鸣，亦可提呈病例进行简洁分析。,
