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月经周期性精神障碍,新四一女病人,安徽一少女,DSM 或 ICD 都没有这个诊断,中华 有一篇文章,说:根本没有月经周期性实际上就是快速循环型情感性精神障碍,历史:,日本曾有初步研究,夏镇夷、纪明,夏毓芬,X X X 全盘否定,七十年代颜文伟和徐彬秀,从诊断为精神分裂症的女病人中找出30余例月经周期性精神病,提出避孕药治疗方法,当时的上海市卫生局颁奖,特点:,1 每月于月经前二周发病月经来潮或干净后缓解,排卵,为什么说排卵期是在月经前二周,而不说是月经后二周?,特点:,2 每次发病突然准时,缓解也快,3 缓解彻底,自知力完全恢复,4 每次发病的症状表现基本相同,特点:,5 抗精神病药治疗无效,6 避孕药(大剂量性激素)治疗有效,7 无后遗症状,预后良好,8 间脑或植物神经系统症状,脑,脑下垂体,卵巢,子宫,月经,FSH LH,雌激素 孕激素,炔诺酮的作用强度是孕酮的50倍,脑及 脑下垂体,反馈抑制,地球,月球,随访33例:,绝大多数都痊愈,男性有没有?,