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1、中 药,理气药,概念：凡具有理气功效，以疏通气机，行气解郁为主要作用，治疗气机郁滞诸证的药物，称为理气药。 常用理气药物：陈皮、枳实、香附、木香、薤白、青皮、乌药、砂仁、 厚朴、川楝子、大腹皮、佛手、甘松、香橼、沉香,理气药,性味、功能、主治：药性偏温，其味辛苦，善于行散或泻降，具有行气消胀，顺气宽胸，解郁止痛，降逆止呕，止咳平喘等功效。分别具有调脾气，和胃气，疏肝气，理肺气等不同药理作用。,理气药,气机不畅主要与肺、脾、肝、胃等脏腑功能失调有关.,郁怒忧思 寒温失调 痰饮湿浊 外伤瘀阻 饮食不节,脏腑气机运行,肺气宣降,肝失疏泄,脾胃升降失常,胸闷,气短,咳嗽,胁肋胀痛,月经失调,乳房肿块,
2、疝气疼痛,恶心呕吐,反酸, 胃脘胀满,便秘, 腹泻,理气药,使用注意事项：理气药物性味辛温者居多，易耗气伤阴，临床应用时，有气虚、阴虚者，均应慎用。,陈皮,理气药,陈皮,理气药,功效主治：一 理气健脾 用于治疗脾胃气滞所致脘腹胀满、食欲不振、恶心、呕吐等。常与白术、 生姜相配伍。二 燥湿化痰 用于治疗湿痰咳嗽、胸膈胀闷。常与半夏、茯苓相配伍。常用剂量310克，不宜久服，长时间服用伤气。,陈皮,理气药,配伍党参、白术健脾益气。配伍半夏能燥湿化痰。配伍苍术、厚朴则能燥湿除胀。配伍防风、白术、白芍则能止痛止泻。配伍竹茹、生姜则能和胃、降逆止呕。,陈皮,理气药,成分：挥发油，川陈皮素、柠檬烯等。 药理
3、：1 对胃肠道平滑肌作用。2 祛痰平喘作用。3 对心血管系统作用。4 抗过敏及利胆作用。5 抗炎抗溃疡作用。 临床应用：用于慢性支气管炎、乳腺炎等。,现代研究,香附,理气药,香附,理气药,功效主治：一 疏肝理气：用于肝郁气滞所致两肋胀痛，脘腹疼痛，食欲不振等。常与乌药配伍。若疝气疼痛可配伍小茴香、乌药。二 调经止痛：可治月经不调、痛经、乳房胀痛。,香附,理气药,常用剂量310克。 常配伍当归、白芍、川芎。本味药物性辛偏温、阴虚血热、月经先期属热者忌用。 香附生用着重疏肝，醋炒消积止痛，酒炒通行经络，姜汁炒可化痰饮，为疏肝解郁及调经要药。,香附,理气药,成分：香附烯、强心甙等。 药理：1能抑制子
4、宫，主要含挥发油有轻度雌激素活性2有解热镇痛作用，对中枢有镇静、安定作用3有强心和降压作用 临床应用：1胃病（良附丸）2用于治疗扁平疣,现代研究,木香,理气药,理气药,功效主治：一 行气止痛：脾胃气滞所致食欲不振，食积不化，脘腹胀痛，及腹泻痢疾，里急后重等症状。二 健胃消食：用于治疗脾胃虚弱、纳食不香、便溏。,木香,理气药,常与党参、白术配伍 用于脘腹胀痛常配伍枳壳、川楝子、元胡 用于腹泻痢疾、里急后重常配伍黄连、秦皮 用于恶心呕吐常配砂仁、藿香 本品辛温香燥，故阴虚、津亏、火旺者慎用 常用剂量310克,木香,理气药,成分：挥发油。 药理：1 对肠道的影响 能使大肠兴奋、收缩力加强，蠕动加快缓
5、解肠道由于气滞所致腹痛。可使排气增多。2 有抑菌作用 对痢疾杆菌、伤寒杆菌有抑制作用。 临床应用：用于胃肠气胀，胆绞痛。,木香,现代研究,理气药,枳实,理气药,枳实,功效主治：一 破气消积：用治胃肠积滞。二 化痰散痞：用治痰滞胸脘,理气药,枳实,实热积滞所致便秘腹胀，常与大黄芒硝、厚朴等配伍 饮食积滞所致腹痛痞满，常于神曲、麦芽、木香等配伍 痰热结胸所致咯吐黄痰，常与瓜蒌、黄芩等同用 痰饮停胸所致咳喘痞满，常与半夏、陈皮、厚朴等同用,理气药,枳实,本品苦、辛，微寒。 煎服，3-10g。 炒用性较平和。 枳壳与枳实同出一物，二者功效相同。 枳实力强，偏于破气消痞、消积导滞。 孕妇忌用。,理气药,
6、枳实,成分：d-柠檬烯。 药理：1 心脏收缩力增强，升高血压；抗休克作用2 对子宫有兴奋作用。,现代研究,理气药,活血化瘀药,定义：凡以通利血脉，促进血行，消散瘀血为主要作用的药物称为活血化瘀药,或称活血祛瘀药,或称行血散瘀药，简称活血药。其中活血祛瘀作用较为峻猛者又称 破血逐瘀药。 常用活血药物：桃仁、红花、川芎、乳香、没药、延胡索、郁金、三棱、莪术、丹参、益母草、五灵脂、穿山甲、蛰虫、水蛭、虻虫、泽兰、月季花、凌霄花、马鞭草、 水红花仔、鸡血藤、赤药、三七、当归,性味、功能、主治：活血化瘀药多属味辛苦而性温，辛能散瘀行滞，苦能泻利通降，温可通行血脉，促进血液运行。本类药物善于走散、具有行血
7、、散瘀、通经活络、利痹止痛及消肿散结等功能。用于血行不畅瘀血阻滞的各种病症。,活血化瘀药,瘀血证临床特点：周身疼痛或局部刺痛，痛处固定不移肢体麻木不仁身体外部或内部发现肿块由于外伤或内部出血引起的血肿内出血，出血时夹有紫黯色血块皮肤黏膜或舌体出现瘀斑,活血化瘀药,既是致病因素又是病理产物，很多疾病的发生发展常出现瘀血阻滞的症候。如：血滞经闭，产后瘀血腹痛，胸痹，胁痛，肢体不遂，风湿痹痛，痈肿疮疡，癥瘕积聚及跌打损伤，骨折，瘀血疼痛等。,活血化瘀药,瘀血,表卫不固，外受风寒 风寒湿邪侵入 温病高热，热耗营血 痰湿内阻，气血不行 跌打损伤,活血化瘀药,血行障碍 血滞瘀阻,活血化瘀法,寒凝气滞血瘀者
8、，可配伍祛寒药如桂枝、肉桂、附子等。 风寒湿痹血瘀者，可配伍祛风湿药如羌活、独活、威灵仙等。 热灼营血瘀血内阻者，可配伍清热凉血药如赤芍、丹皮、生地、茜草等。 跌打损伤瘀血者，可配伍行气活血的药物如川芎、当归、鸡血藤等。 癥瘕积聚，痞块者宜配伍化痰软坚散结药物如贝母、夏枯草等。 若瘀血兼有正气不足者，还应根据症情适当配伍补气、补血、补阴、补阳药物。 气为血之帅，血为气之母，气行则血行、气滞则血滞，故在使用活血化瘀药同时适当配伍行气药物，以推动血液运行。,活血化瘀药,使用注意事项：本类药物不适于妇女月经量多者，对于孕妇尤当慎用或忌用。,活血化瘀药,1 对心血管系统作用：（1）扩张血管：许多活血化
9、瘀血药物都有扩张血管作用，对于不同部位血管如心、脑、肢体、肠系膜、肾、眼球结膜等处血管均有扩张用，而且对不同种类血管如动脉、静脉及毛细血管均有扩张作用。红花、丹参、川芎、三七、鸡血藤等能扩张冠状动脉，川芎又能扩张脑动脉，赤芍、桃仁、丹参有扩张静脉作用。,活血化瘀药,现代研究,1 对心血管系统作用：（2）改善微循环：病理学研究证实，微循环的障碍是许多疾病发病的中间环节，活血化瘀可通过改善微循环而收到异病同治的效果，大多数冠心病患者均有甲皱微循环异常，其外围微循环的异常程度与冠心病的严重程度大致平行。经用冠心二号（红花、赤芍 、川芎、丹参、降香）治疗后，观察到甲皱血流加快，红血细胞聚积减轻。,活血
10、化瘀药,现代研究,1 对心血管系统作用：（3）防治实验性心肌缺血或心肌梗塞：复方丹参（丹参、降香）对实验性心肌梗塞有治疗作用，使结扎冠状动脉14小时的心电图ST段抬高的程度减轻，ST恢复至等电位线的时间提前。能促进坏死组织的吸收及肉芽组织形成。川芎、红花、赤芍、丹参等对垂体后叶素引起的实验性心肌缺血有预防作用。,活血化瘀药,现代研究,对血液系统的作用：（1）丹参、赤芍有抗凝作用（2）川芎、红花有抗血小板聚集作用（3）红花、赤芍、川芎、丹参、降香（冠心二号）能使血液纤维蛋白溶解活动明显升高（4）川芎、赤芍、丹参、红花有抑制血栓形成作用,活血化瘀药,现代研究,3 对代谢的作用：（1）对结缔组织代谢
11、的作用 活血化瘀药物对结缔组织的细胞、纤维和基质都有影响，主要是影响结缔组织的合成和分解代谢。有的能促进活跃的瘢痕组织趋向稳定及成熟化，还能使萎缩的结缔组织软化，促进胶原的合成，使变性的纤维母细胞和胶原恢复常态，促进纤维母细胞的增殖，使胶原增加。 （2）对脂代谢的作用 郁金、红花、丹参、蒲黄均有不同程度的降血脂作用。,活血化瘀药,现代研究,4 对免疫功能的作用：（1）免疫抑制作用 预防AB O型新生儿溶血症活血化瘀方（益母草、当归尾、川芎、赤芍、木香）有免疫抑制作用，能抑制抗体的生成。（2）免疫增强作用 丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术能显著增强动物网状内皮细胞吞噬功能。,活血化瘀药,现代研究,5
12、 抗肿瘤作用： 川芎、莪术、红花、郁金、延胡索、乳香、没药、丹参、水蛭等动物实验性肿瘤有一定的抑制作用，单方莪术对子宫颈癌有治疗作用。,活血化瘀药,现代研究,6 镇痛、消炎和抗感染作用：丹参、乳香、没药、郁金等能直接作用于神经系统而发挥镇静和镇痛作用。活血化瘀药物对炎症的许多方面都有影响，如抑制毛细血管通透性以减少炎症的渗出，改善局部血液循环，促进炎症的吸收。许多活血化瘀药物有抗感染作用，如川芎对痢疾杆菌和伤寒杆菌有抑制作用。丹参，赤芍对金黄色葡萄球菌有抑制作用。,活血化瘀药,现代研究,活血化瘀药,川芎,活血化瘀药,川芎,功效主治：（1）行气活血 胸痹、胸闷、疼痛。常与丹参、赤芍配伍 月经不调
13、、闭经、痛经。与当归、白芍配伍肝郁气滞胁肋疼痛。与郁金、乳香、香附配伍,活血化瘀药,川芎,功效主治：（2）祛风止痛感冒头痛，风寒头痛与防风、羌活、白芷同用 风热头痛常与桑叶、菊花、薄荷配伍 治疗风湿痹证与羌活、防风、威灵仙配伍。,常用剂量310克，月经量多者忌用。,活血化瘀药,川芎,成分：川芎嗪，川芎酚。 药理及临床应用：（1）对冠状动脉的作用川芎既能活血化瘀又行气止痛，为缓解胸痹疼痛，心血瘀阻的良药。目前多用于治疗冠心病，心绞痛。能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，增加心肌供氧，降低心肌耗氧量。（2）扩张外周血管和降压作用。,现代研究,活血化瘀药,川芎,药理及临床应用：（3）抑制血小板集聚及
14、抗血栓形成。（4）有明显镇静作用，常用治疗失眠。（5）川芎能增加脑血流量，减轻脑水肿。对缺血性脑血管病偏头痛有明显的治疗作用，还可以治疗突发性耳聋。,现代研究,活血化瘀药,丹参,活血化瘀药,丹参,功效主治：（1）活血化瘀 用治血热瘀滞。月经不调，痛经闭经。常与当归、益母草配伍（2）祛瘀止痛 用治胸痹心痛，常与红花、川芎等同用。跌打损伤，瘀血作痛，常与当归、乳香、没药配伍。,活血化瘀药,丹参,功效主治：（3）凉血消肿 用治痈肿疮毒。常与银花、连翘、蒲公英配伍。（4）清心除烦 用治血热而致头晕头痛，失眠。常与酸枣仁、川芎、柏子仁配伍。常用剂量315克。丹参反藜芦，故不宜与藜芦配伍。,活血化瘀药,丹
15、参,成分：丹参酮，丹参素，异阿魏酸。 药理： 丹参对冠状动脉有扩张作用，可使冠状动脉血流量明显增加，并可改善心功能，缩小心肌梗塞范围。可改善外周循环障碍，有抗凝和促纤溶作用。能降低血压、降血脂。有抗菌、镇痛作用。保肝作用，用于慢性肝炎、肝脾肿大者。,现代研究,活血化瘀药,丹参,临床应用：1 冠心病。2 脑血管病等。,现代研究,活血化瘀药,桃仁,活血化瘀药,桃仁,功效主治：（1）破血逐瘀 治痛经、闭经、跌打损伤：配红花、川芎。治癥瘕积聚：配伍三棱、莪术、赤芍等。治肺痈：配芦根、薏米、冬瓜仁、桃仁、金荞麦。治肠痈：配大黄、牡丹皮、芒硝。（2）润肠通便 治肠燥便秘。配火麻仁、郁李仁。常用剂量310克
16、。该药破血逐瘀，能坠胎，孕妇忌服。,活血化瘀药,桃仁,成分：脂肪油、挥发油、黄酮等。 药理：能扩张血管，增加血流量，能提高血小板中 CAMP的水平，抑制血液凝固；促进子宫收缩作用；桃仁中含有45%脂肪油，提高肠内溶物与黏膜的润滑性而易于通便；桃仁含扁桃甙，水解而生成苯甲醛氰酸，大量内服可以麻痹呼吸中枢、以致死亡，因此剂量不宜过大。临床应用：1肝硬化；2脉管炎,现代研究,活血化瘀药,红花,活血化瘀药,红花,功效主治：（1） 活血化瘀，瘀血痛经，产后瘀滞腹痛，跌打损伤。常与桃仁、川芎、乳香配伍。（2） 通络止痛，胸痹心痛。常与川芎、丹参等配伍。常用剂量39g，孕妇慎服。,活血化瘀药,红花,成分：红花甙、红花素等 药理：（1）扩管及降压作用（2）收缩子宫作用 临床应用： （1）治疗心脑血管病 （2）神经性皮炎，硬皮病,
