头颈部肿瘤患者的康复护理

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1、头颈部患者的康复护理,肿瘤科一组 李兰,内 容,.,1,头颈部肿瘤概况,流行病学,概况,头颈部肿瘤包括颈部肿瘤、耳鼻喉肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分。 颈 部 肿 瘤: 甲状腺肿瘤 耳鼻喉肿瘤: 喉癌、副鼻窦癌 口腔颌面部: 舌癌、牙龈癌、颊癌 常 见 病 因：吸烟和嗜酒、人乳头瘤病毒、EBV,.,2,康复护理,头颈部肿瘤病人的康复问题,鼓励病人正确对待自身的疾病及缺陷，以科学的态度对待疾病，养成良好的生活习惯，积极配合治疗。,心理护理,进食功能的康复,保护口腔黏膜,张口训练 （张口受限 张口困难 无法进食的现象）,局部按摩，改善血液循环，促进组织软化,上下齿相互叩击，锻炼咀嚼肌，也可改善颞颌

2、关节粘连,每天累计做200-300次左右,促进唾液腺的分泌,饮食护理,语言功能的康复,术后初期可运用非语言方式进行表达（绘画、写字、手势、神态、表情）,食管语言训练学习（*）,人工发音装置,食管语言训练学习,肩部功能的康复,改善肩下垂、肩部活动功能障碍及肩关节周围炎等情况,吞咽功能的康复,改善喉癌患者进食时容易产生呛咳和误咽的情况,将食物调成糊状，患者取坐位，头略向前倾，在吞咽时用手按压颈前区，直至吞咽时无呛咳为止。,照射野皮肤的康复护理,A,指导患者着宽松、无领棉质衣服，避免机械性刺激。,B,禁用碱性肥皂搓洗，禁用酒精、碘酒药膏等对皮肤有刺激性的药物，禁用冰袋及暖具。,C,保持照射野皮肤的清洁干燥,D,避免日光直射，局部皮肤禁忌抓挠和撕剥,.,3,康复教育,康复教育,A,放疗前应清洁牙齿，治疗牙齿疾病及口腔炎症，处理龋齿，放疗后三年不可拔牙，以免发生放射性骨髓炎,B,放疗后喉头水肿的患者应避免过多说话，通过多喝水及超声雾化缓解放疗引起的口咽干燥,C,保持口腔清洁,D,气管带管者应保持套管清洁，每日行气管清洁及消毒护理,E,颈部造瘘患者应注意室内温湿度适宜，多饮水，避免痰液黏稠堵塞气管影响呼吸,康复教育,F,鼻咽癌患者每日行鼻腔冲洗1-2次,G,注意充分休息，保暖，预防感冒并发肺炎,H,定期复查,I,患者可适度进行康复运动，如散步、太极拳、做操、瑜伽等,H,