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1、1,阻 抗 化 解 技 术 咨询心理学,2,一、阻抗： 阻抗（resistance） ，指在心理咨询过程中来自来访者或咨访关系中妨碍心理咨询进行的某种力量或因素，通常是指来访者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵触与抗拒，它常表现为压抑、忧虑和回避痛苦和某种焦虑情绪，或对某种行为、认知改变的拒绝等。,3,二、阻抗化解技术：是指心理咨询过程中，咨询者对求助者意识和无意识地抵制分析、阻碍会谈顺利进行的现象给予指出并进行分析、讨论、修正的过程。,4,三、阻抗的理论,精神分析观点 人本主义观点 行为主义观点,最早提出：弗罗伊德；求助者在自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记忆与认识的压抑。因此，阻
2、抗的意义在于增强个体的自我防御。在传统的精神分析学说中，阻抗也是所有精神防御机制的总和。 罗杰斯：人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗；阻抗的实质：增强个体的自我防御； 克服阻抗是心理咨询的重要组成部分；,5,弗洛伊德于l 9 0 0年给阻抗所做的定义或解释是：1阻抗意味着对抗，所有来自患者内部的、与分析程序和分析过程相对抗的力量都是阻抗，包括：阻止、妨碍患者自由联想的力量；干扰患者试图回忆和获得内省的力量；与患者理性自我及想改变自己欲望的对抗的力量。2阻抗可能是意识的、前意识的、或潜意识的，阻抗的表现可能的通过情绪、态度、想法、冲动、思想、幻想或行为来实现。3阻抗在本质上是来自于病人
3、内部的反向力量，它与分析、分析家以及分析程序和过程相对抗。4弗洛伊德于1 9 1 2在识别阻抗的重要性时说：“阻抗伴随着治疗的每一步，在治疗中对患者的每一个联想，每一个行动都要放在阻抗的意义下加以考虑和对待。患者的联想和行动代表了一个妥协一指向康复的力量和与其相反的力量之间的一种妥协。“5对患者的神经症来说，阻抗充当了防御的功能。阻抗对抗了分析程序的有效性；阻抗对抗了患者的理性自我和分析情境；阻抗保护了神经症的状态；由于精神生活的所有部分都可以起到防御功能.,6,四、阻抗产生的原因卡瓦纳,对成长中痛苦的阻抗 机能失调性的对抗 心理动机性的对抗,7,自我一旦形成，往往不容易改变。自我的否定必然会
4、引起心理冲突与痛苦。成长中的变化必然会伴随已有行为习惯的消除和新行为习惯的建立而带来的痛楚。 面对自己过去相信的东西的瓦解是痛苦的，而建立新的信念和价值观也是很艰难的过程。,1、阻抗的产生是由于来访者不愿否定自我与不敢面对困难,8,2、阻抗的形成来源于来访者不愿放弃各种既得利 益，对旧观念和旧症状的改变持反对态度 来访者有时可以从旧观念和旧症状中“获得利益”即可以填补他们某些心理需求的空白，求助者因症状的出现缓和了内心冲突，症状使患者得到好处，弗洛伊德把这些好处叫做“一级获益”，这种不愿放弃的好处，患者本人是意识不到。 神经症患者在患症以后，得到周围人的关怀、照顾，甚至可以得到经济上的好处，弗
5、洛伊德把这些好处叫做“二级获益”。如果症状消失，来访者将面临失去这些获益，并要面对充满矛盾与冲突的现实社会。来访者当然会对治疗自觉或不自觉地进行阻抗。,9,3、阻力来自功能性的行为失调 功能性的行为失调是指失调的行为最初是偶然发生的，因其使某方面的需要得到了满足，行为发生的次数增加，以致固定下来。求助者一方面为失调的行为感到焦虑；另一方面求助的积极性却并不很高。,10,4、阻抗的产生可能是由于来访者对抗咨询 或咨询师的各种不同的心理动机 有的来访者只是想得到咨询师的某种赞同意见的动机，或者并非为了改变自己或解决已有的问题，而是为了证明自己是对的，而别人应该受到批评或惩罚。他们把心理咨询看作是声
6、讨某些人的法庭。 有的来访者只是想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机。 有的来访者并无发自内心的求治动机，他们并非自愿来访，可能只是与他们有重要关系的人，如上司、父母、配偶等认为其有心理问题，应去做心理咨询，是在各种压力下前来就诊的。,11,5、来访者本身的人格问题，不安全感以及自我 防御机制，也是产生阻抗的原因一般偏执、攻击型特质、反社会型等人格特点的来访者在心理咨询中容易产生阻抗 咨询过程中在尚未建立起良好的咨询关系时，咨询者急于推向探讨和说明问题甚至是解决问题的阶段时，容易产生阻抗。 另外，几乎所有人的自我防御机制在其保护作用，这种防御机制也会导致阻抗的产生。,12,6、咨询
7、者本身的问题也是产生阻抗的原因 咨询者反移情未成功可能造成阻抗； 咨询者自身尚未解决的问题在咨询过程中被触动而造成阻抗； 咨询者为满足自身需要导致咨询过程产生阻抗； 咨询者违反咨询原则引发来访者阻抗； 咨询者与来访者在价值观上发生冲突而出现阻抗。,13,阻抗的表现形式和种类,14,四、阻抗的表现形式和种类 （一）来访者阻抗的表现形式 讲话程度上的阻抗：沉默、少言、赘言 讲话内容上的阻抗：话内容直接、间接的控制 理论交谈情绪发泄谈论小事假提问题 讲话方式上的阻抗：心理外归因 健忘 顺从 控制话题 最终暴露（区分犹豫性暴露的不同） 咨询关系上的阻抗：不认真履行心理咨询的安排诱惑咨询师请客、送礼等,
8、15,1 言语程度上的阻抗,沉默 少言寡语 多话,16,a. 少言寡语,常见情形： 问多答少，言语简短，以重复性或习惯性的话语应答，似乎在有意无意地与咨询师周旋、应付 言语迟滞，语调低沉，气氛沉重，缺乏交谈的情绪和内容 语带保留，欲言又止，含糊其辞，不知所云,17,少言寡语,原因： 求助者缺乏对心理咨询与治疗的了解和信心 被迫来做咨询 咨访双方有太大的语言和文化差异,18,b 多话,往往是无意识的 回避不愿意接触的现实问题，以免除由此产生的焦虑和其他痛苦体验 求助者按自己的方式急切地表达和急于解决问题的表现,19,2 言语内容上的阻抗,内容上的阻抗是指求助者有意无意的不愿接触或者拒绝谈论某些方
9、面的话题，有的甚至想方设法把会谈主题控制在自己希望的内容上，因为求助者感到谈论某些内容是危险的，会引起焦虑不安、害羞或痛苦。 常见形式：理论性交谈、情绪发泄、谈论小事情、假提问题,20,a 理论性交谈（theoretical talking）,求助者总是用心理学或医学术语与咨询师交谈理论性交谈是求助者将所谈事件与痛苦感受相隔离的手段,21,b. 情绪发泄,求助者在谈到某些话题时不是以语言和思想交流为主的方式，而是采用过度情绪化的、见诸于行动的方式进行表达大哭大闹、泪流不止、不自然的大笑 无意识地表现了个体对于重新体验痛苦经历的焦虑和抵触情绪,22,c 谈论小事情,求助者对会谈中无关紧要的小事谈
10、论不止，目的在于回避谈论核心问题，并转移咨询师的注意力往往是心理咨询与治疗中较轻微的、不易发现的阻抗表现,23,d 假提问题,求助者通过向咨询师提出表面上适宜但实际上无意义的问题来回避谈论某一议题或加深某种印象转移了会谈的方向，是来访者某种自我保护的需要,24,3 言语交流方式上的阻抗,通过求助者言语交流中不同心理活动加以体现心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露,25,a 心理外归因,求助者将其某种心理冲突与矛盾的原因完全归结于外界作用的结果，而回避从其自身的角度加以认识 严重阻碍了个体的自我反省，使人将一切错误客观化，并将所有的责任推到别人身上，而不愿意识到可能自己也有问题或错误,26
11、,b 健忘,求助者在谈论感到焦虑和心理痛苦的议题时所表现出的健忘现象 它是个体对于某种痛苦经历长期压抑的结果；特别是当咨询师竭力启发求助者的某种痛苦记忆时；往往是无意识地启动压抑机制的结果 有童年虐待史的人常表现健忘,27,c 顺从,指求助者对咨询师讲的每一句话都表示绝对赞同和服从，使得后者无法深入了解其内心世界顺从具有隐蔽特点，常使人不易发觉对方潜在的阻抗作用,28,d 控制话题,指求助者在会谈中，一味要求咨询师讲自己感兴趣的话题，而回避自己不愿意谈论的话题减轻焦虑；强化求助者在心理咨询与治疗过程中的自尊和地位,29,e 最终暴露,指求助者故意在咨询会谈的最后时刻才讲出某些重要事情，以使咨询
12、师感到措手不及，借以表达他对心理咨询与治疗的某种抵抗或击败咨询师的企图 要注意将阻抗性的最终暴露与犹豫性的最终暴露相区别,30,4 咨询关系上的阻抗,指求助者通过故意破坏心理咨询与治疗的一般安排与设置来实现其自我防御的目的不认真履行心理咨询与治疗的安排、诱惑咨询师、请客送礼,31,a 不认真履行心理咨询与治疗的安排,包括不按时赴约，借故迟到、早退，不认真完成咨询师安排的作业，不付和延付咨询费等如在咨询中期求助者减少来访次数，往往表明求助者此时已处于困境，或由于咨询师的期望过高所致,32,b 诱惑咨询师、请客送礼,求助者通过引起咨询师注意其言行、装扮来影响咨询的进程，并加强自己在心理咨询与治疗中
13、的地位请客送礼可表示求助者的某种自我防御需要和控制心理咨询与治疗关系的欲望,33,（二）咨询者自身阻抗的表现形式,1.咨询过程中咨询者表现出来的阻抗。如：对来访者的直接反感、排斥的态度；以各种借口推托或拖延对来访者的咨询；“有意”给来访者提出不可能做到的要求；以讽刺挖苦的态度口吻对待来访者；轻易拒绝讨论来访者所关注的或者认为是重 要的问题；在咨询过程中总是关心自己的感兴趣的东西。,34,2.由于咨询者的原因，在咨询关系上所引发的间接性阻抗。如：过分的控制欲望或迁就来访者产生的阻抗；将自己的观点强加于来访者，造成来访者对咨询阻抗；违背保密性和价值中立等原则，引起来访者的不满或直接伤害到来访者而产
14、生对咨询的阻抗。,35,五、阻抗化解技术的功能,（一）调整和修正咨询关系案例：女，32岁，职员，离异，因自残而求助。前几次咨询：穿着普通，蓬头垢面。第十次咨询：打扮特别漂亮，化妆，穿新衣服，新做了头发，让人眼前一亮。,36,咨询师：哇，你今天特别漂亮！ 求助者：（羞涩）你看我发型漂亮吗？我的衣服好看吗？ 很漂亮啊，我还注意到你化了妆。 （脸更红，反复折叠一张纸巾）：医生，您看，这纸巾像不像一朵花？ 哦，你用它折一朵花？ 是的，我用它折一朵花送给您，您不怕吗？ 你为什么觉得我会害怕？ 因为我感觉我爱上了您！ 你爱上的是现实中的咨询师？还是你心目中的咨询师？ (低头，像初恋的小女孩):我特别希望您
15、拥抱我一下，我想那种感觉一定很舒服、很安全。 我能体会到你的感觉，你的需要，但你知道，求助者爱上咨询师是怎么回事吗？ 我读过一点弗洛伊德的书，这可能就叫移情吧？但我又很想这样，表达出自己的感觉。 我注意到，你似乎缺乏一种舒服、安全的感觉。 不错。我小时候，我父亲对我要求非常严厉、苛刻，而且重男轻女，我似乎是一个多余的女儿，虽然我一直很努力，甚至到博士学位，我的父亲永远不会对我满意，我从小就希望有一个理想的父亲，能够无条件地爱我、宠我、理解我、接纳我,37,（二）寻找问题解决得突破口,求助者：女，23岁，大学毕业，与男友俩恋爱三年，男友无意继续交往，深知这样下去不会有什么结果，但已无法离开男友。
16、,38,我的确很无奈，我已经无法掌握这段感情，可又无法离开他，我不知该怎么办才好。 感到很茫然。 如果他不喜欢我，应该对我直说，他觉得愧对我，又不想负责，所以不主动提出分手。 就是（沉默、低头、眼睛看地） 就是是 是，我担心您会看不起我。 是啊，你会认为我不是个好女孩。 （哭泣、沉默） 我明知道他对我已经没有感情，可还是,39,我的确很无奈，我已经无法掌握这段感情，可又无法离开他，我不知该怎么办才好。 感到很茫然。 如果他不喜欢我，应该对我直说，他觉得愧对我，又不想负责，所以不主动提出分手。 你认为他觉得愧对你，又不想负责任。他对你的责任或愧对是什么？能告诉我多点吗？ 就是（沉默、低头、眼睛看地） 你刚才欲言又止、似乎很难启齿，然后沉默下来，在这段时间里，你都在想些什么呢？能告诉我吗？ 就是是 似乎有些说不出口。 是，我担心您会看不起我。 担心我会看不起你？ 是啊，你会认为我不是个好女孩。 虽然你的男友对你有些愧疚和责任，不过，似乎你自己有有些自责。 （哭泣、沉默） 要把这些事情说出来，似乎需要一些勇气。告诉我，你刚才想说什么？ 我明知道他对我已经没有感情，可还是,
