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1、一、序论1.医学心理学：是心理学和医学相结合的一门学科，将心理学的理论和技术应用于医学实践，研究心理因素在疾病的发生，预防，诊断和治疗作用的一门学科。其研究对象是“人” 。2.医学心理学的研究任务：研究各种疾病的发生，发展和变化过程中心理因素的作用规律；研究心理因素特别是情绪对各器官生理，生化功能的影响；研究人的个性心理特征在疾病发生，发展，转归，康复中的租用；研究如何通过人的高级心理机能和认知思维来控制或调动自身生理机能，以达到治病，防病和养生保健的目的。3.几个关键人物及作用1852 年，德国洛采为医学心理学奠定了基础；1879 年，德国冯特创立了世界上第一个心理学实验室；1896 年，美
2、国韦特卖创立了第一个心理诊所，美国心理学之父4.医学模式：是指一定历时时期内医学的基本观点，概念框架，思维模式和发展规范的总和。分类：神灵主义模式，自然哲学医学模式，生物医学模式，生物心理社会医学模式系统沦为框架，心身一元论为基本思想。5.医学心理学的研究方法：观察法，自然观察法和控制观察法，实验法，调查法，个案法，测验法二、心理学基础1.心理学：是研究人的心理现象发生、发展规律的科学。心理现象：也叫心理活动，它指的是人对客观事物和现象的反映。心理现象分为心理过程和个性心理特征两个方面。2.心理的实质：所谓想“人的心理实质” ，就是从理论上弄清楚什么事心理，心理与物质是怎样的关系，心理如何发生
3、以及人的心理有哪些主要特点等问题。其主要内容：心理是物质世界中的一种反映形式，脑是心理的器官，心理是客观现实的反映。3.心理过程包括认识过程，情感过程，意志过程认识过程感觉：是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映。感受性：感觉器官对适宜刺激的感受能力称作感受性。分为绝对感受性和差别感受性，前者刚刚能感受到最小刺激的能力，后者刚刚能察觉出最小差异量的能力。感受性是感觉阈来衡量，二者呈反比关系。感受阈限：是指引起某种感觉刺激的持续了一定时间的刺激量。感受性的变化：各种感觉器官的感受性并非一成不变，常因内外部条件的变化而变化。包括感觉的适应和感觉的对比。知觉：是人脑对直接作用于感觉器官的
4、客观事物整体属性的反映。知觉的特性：整体性，选择性，理解性，恒常性注意：是心理活动对一定对象的指向和集中注意本身不是独立的心理过程，而是伴随感觉，知觉，记忆，思维，想象等心理过程的一种状态。注意种类：无意注意，有意注意，有意后注意注意的特征：注意的范围，注意的稳定性，注意的分配，注意的转移记忆：根据信息在头脑中保持的时间的长短可将记忆分为：瞬时记忆，短时记忆，长时记忆；根据记忆内容分为：形象记忆，逻辑记忆，运动记忆，情感记忆。记忆的基本过程是：识记过程，保持过程，再认过程，再现过程。思维：是对客观现实概括间接反映。根据性表现：反映的是一类事物的共同的本质属性；反映的不是事物的外部联系，而是事物
5、的内部的规律性联系。想象：是在外界刺激的影响下，在人脑中对过去形式的若干表象进行加工改造而建立新形象的心理过程。想象就是表象的加工。根据想象有无预定目的，可把想象分为无意想象（如触景生情，浮想联翩）和有意想象（分为再造想象，创造想象和幻想）情感过程：情绪与情感：是人对客观事物是否符合自己需要与愿望而产生态度的体验。情绪种类：心境，激情，应激情感种类：道德感，理智感，美感情绪与情感的区别联系情绪属低级层次是和机体的生理需要能否获得满足向练习的体验，为任何动物共有，有明显的情境性，激动性，临时性。情感属高级曾经，是和机体社会需要能否获得满足相联系的体验，为人类所特有，有明显的稳定性，深刻性，持久性
6、。意志过程：人在实践活动中自觉的确定目的，根据目的调节自己的行为，客服困难，从而实现目的的心理过程叫做意志。意志的特征：明确的目的，克服困难，意识对行为的调节4.个性：一个人整体的精神面貌，是指一个人带有倾向性，较稳定的心理特征的总和。个性的形式和发展的因素：生物因素，个性形式的自然基础；环境因素，个性形成和发展的决定因素；实践活动；自我教育。个性的一般特征：个性的复杂性；个性的独特性；个性的稳定性个性的心理结构：个性倾向性（人的需要，动机，兴趣，信念和世界观） ；个性心理特征（能力，气质和性格）个性倾向性：一般认为个性倾向性由需要，动机，兴趣，理想，信念和世界观等组成需要：是有机体的内部环境
7、和外部生活条件的需求在人脑中的反映，它通畅以意向，愿望和动机的形式表现出来，需要同人的活动紧密相连，是人活动的基本动力。需要的种类:按需要对象性质分类：物质需要，精神需要按需要的起源分类：生理需要，社会需要简述马斯洛需要层次理论：马斯洛认为，人的一切行为都是由需要引起的，而需要是分层次的，这个层次依次是：生理需要，安全需要，归属与爱的需要，尊重的需要，自我实现的需要（是最高层次的需要，代表个性发展的最高水平）马斯洛需要层次理论的局限性：首先，他的理论依据观察和推理较多，当然反映了一定的客观事实，但缺乏客观的测量指标。其次，他离开了社会历史条件，离开了社会制度和借机地位抽象的谈人生，这是行不通的
8、，他的理论只单纯强调个人发展，没有强调为实现人类理想，为劳苦大众献身的需要，这是不可取的。动机：是直接推动一个人进行活动的内部动因和动力动机形式要具有两个条件，及需要和外界的刺激或诱因。动机具有三种功能：一是引起和发动个体的活动，二是指引活动向某一目标进行，三是维持，增加或制止，减弱活动的力量。动机的种类：分为有意识动机与无意识动机。兴趣：是力求认识某种事物，与肯定情绪状态相联系的积极的意识倾向。兴趣按倾向性分为：直接兴趣（对活动本身产生）和间接兴趣（对活动结果产生）理想：是对未来有可能实现的目标的向往和追求。信念：是坚信某观点的正确性，并按照自己的观点，原则去行动的动机表现形式。世界观：是一
9、个人对整个时间的总的看法和态度，其中包括对人生的看法人生观，世界观是个性心理的核心，也是人行为举止的最高调节器。个性心理特征：包括能力，气质和性格 。能力：人类成功完成某项活动必须具备的某项心理特征。分类：一般能力（智力） ，特殊能力。能力差异性的表现：能力的类型差异，能力发展的水平差异，能力表现的早晚差异制约能力发展的主要条件包括：素质，环境，教育及实践活动。气质：是不依活动目的和内容为转移的典型的稳定的心理活动的动力特性。气质的特征：气质是心理活动的动力的特性，气质的天赋性，气质具有独特性和稳定性。气质的类型：胆汁质，多血质，粘液质，抑郁质气质的生理机制理论：巴甫洛夫高级神经活动类型学说。
10、神经系统具有强度，平衡性和灵活性三种基本特征。性格：是一个人在对现实生活的稳定态度和习惯化的行为方式中表现出的个性心理特征。性格具有态度，意志，情绪，理智特征性格的类型：按活动倾向分为外向型和内向型；按照一个人独立性的程度分为顺从型和独立性。影响性格形式的因素：性格形成的生物学条件；家庭因素；学校教育的作用；社会文化因素；性格形成过程中的主观因素。三、医学心理学的基本理论行为学习理论：一般指刺激反应理论，是心理学关于行为的性质和行为改变过程的理论，主要包括：巴甫洛夫的经典条件反射学说，华生的刺激反应理论，桑代克的尝试错误论和斯金纳的操作条件反射等。行为：一般指个体在主观因素影响下产生的外部活动
11、，如表情，动作和语言等。学习：是指经验和行为的获得，发展和变化过程。精神分析理论包括：潜意识理论，人格结构学说，性心理学说，释梦理论。人本主义心理学理论患者中心论（自己叙述问题和自己解决问题）是人本主义关于心理治疗的学说，由罗杰斯首创。他反对医生对患者作出频繁的指示，拟定医疗方案的传统做法，而强调来访者的经验和主观世界，采用“非指示疗法” ，后来发展为“患者中心疗法” 。认知心理学理论艾理斯的观点：是把认知心理学运用于临床的创始人之一。他认为神经症症状不是由于情绪困扰，而是不正确的信念造成的，有些人根据想象而不是根据事实行事。贝克的观点：他提出情绪障碍认知理论认为，人的情绪障碍不一定都是由神秘
12、的，不可抗拒的力量所产生，相反，它是可以从平常的事件中产生。心理生理学理论坎农：丘脑假说；塞里：应激适应假说；巴甫洛夫：高级神经活动学说；沃尔夫，思格尔几种条件反射类型经典条件反射理论：实验：食物刺激唾液分泌 cvcs 非条件反射食物刺激（非条件刺激） ；给予（中性刺激）唾液分泌强化给予（CS）唾液分泌（CR）条件反射意义：强调了环境刺激与人行为之间的关系特点：强化（环境刺激对行为的促进作用） ；泛化；消退。操作条件反射：积极；消极；消退；惩罚。内脏操作条件反射四、变态心理学变态心理学：又称病理心理学，是研究人的异常心理过程和异常个性心理特征的科学正常心理和异常心理的判断标准：内省经验标准，统
13、计学标准，医学标准，社会适应标准。五、心理应激全身适应综合症（GAS）的全过程分为警觉，抵抗，衰竭三个阶段应激：是机体与环境直接缺乏适应，是机体对各种各样的刺激，包括环境的，心理的，生物的刺激所呈现的一种非特异性反应。应激原：凡是向有机体提供适应要求，并引起应激反应的客观变化都是应激原，也可称为刺激原或刺激。心理应激：是指以心理社会因素造成的精神紧张刺激为应激原，作用于人体后引起的非特异性适应性反应，这种反应不仅是生理的，也是心理的应激反应的形式分为生理应激反应和心理应激反应。前者包括神经内分泌方面的变化，生理方面的变化和免疫方面的变化；后者包括情绪反应（焦虑，悲伤，抑郁，愤怒，恐怖） ，行为
14、反应（战斗和逃避，退化与依赖，敌对与攻击，物质与滥用） ，认知上的反应（主要指不良认知活动，言语混乱，感知混乱，不现实的想象等） 。心理防御机制：又称为心理防卫反应，是指人们为了应付心理压力或挫折，适应环境而使用的一种策略。心理防御机制的常见形式：否认，转移，退化，合理化，压抑，升华，幽默。六、心身疾病：也称心理生理疾病，是指那些心理社会因素在疾病的发生发展演变，转归一级治疗预防过程中起主导作用，有病理改变的一类躯体疾病。心身疾病的理论基础：心里动力学理论，心理生理学理论心身疾病的诊断程序：躯体诊断，心理诊断。完整心身疾病的诊断：病人人格（性格的类型或特点） ；病人当前的心理状态；致病的心理社
15、会因素；躯体疾病的诊断。心身疾病的防治原则：用药物治疗躯体疾病；改变环境；精神药物的治疗；心理治疗常见的心身疾病:消化性溃疡；冠状动脉粥样硬化性心脏病；原发性高血压；支气管哮喘；癌症。致病因素：社会，文化，心理，躯体因素。七、临床心理测验心理测验：是指在标准情境下，对个人的行为样本进行客观分析和描述的一类方法，心理测验实施的条件：效度：指一个测验能够量出索要测量的事物的真实程度，反映测量工具的准确性或真实性。信度：指一个测量在对同一对象进行几次测量中所得结果的一致程度，即测量工具的可靠性与稳定性。常模：为了对个别测量结果进行正确评定，必须与规范的标准比较后才能作出判断，这种标准称为常模。标准化
16、：测量一致性。鉴别力：区分段。八、论述弗洛伊德精神分析疗法的理论基础和治疗方法潜意识理论是精神分析理论的基石，他把人的心理分为意识和潜意识两个部分，意识指人能自觉的到的东西，是与语言有关的那部分心理活动。潜意识 有两层含义，一是指人们对自己的一些行为的真正原因和动机不能意识到，二是指人们在情形的意识下面，还有一个潜在进行着的心理活动。前意识则介入两者之间属于潜意识，是靠近意识附近的心理活动。弗洛伊德认为人的心理活动中有一种保持意识生活不受干扰，不受潜意识侵犯的压抑作用，强迫那些潜意识的冲动留在原处，并一次又一次的顶回企图来闯的潜意识。人格结构学说：以为人格结构由本我，自我，超我三个部分组成。性心理学说：把性作为潜意识的核心问题，他认为潜意识中被压抑的欲望，归结人的性欲冲动，人的性本能是一切本能中最基本的东西，是人行为的唯一重要动机。释梦理论：梦是对清醒时对被压抑到潜意识中的欲望的表达，弗洛伊德把梦境分为“显梦”和“隐义” 。梦工作有四
