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1、,北京化工大学 北京市新型高分子材料制备与加工重点实验室,Technical Training B丁雪佳 24 October 2013,国家科技支撑计划项目： 医疗器械质量评价、标准研究及医疗安全产品开发,新增塑剂的生物医用材料,聚氯乙烯用新型增塑剂,一次性医疗用品是医疗器械中量最大、面最广、与每个个人和家庭的健康密切相关的产品。其安全有效性事关全局，其重要性是任何医疗器械无法比拟的。,良好的加工性能,良好的生物相容性,价格合理,良好的物理化学性能,聚氯乙烯（PVC）,1.1、国内外医用PVC增塑剂的发展现状 聚氯乙烯（PVC）类材料在医疗设备中有着广泛的应用，主要原因在于聚氯乙烯类材料本身
2、具有良好的物理性质。具体而言，这些物理性质包括：PVC材料制造的方便性、以及这类材料与静脉（intravenous，IV）注射液和血液之间良好的相容性。 在医疗护理方面（例如：静脉注射血液袋、静脉注射管、人工肾结缔组织导管、鼓泡型氧合器、以及灌肠剂引流袋和导尿引流袋）通常所使用的PVC类产品中都含有邻苯二甲酸二己酯（DOP）增塑剂。邻苯二甲酸二己酯的作用在于增加了PVC产品的弹性。DOP，作为最经济有效并且广泛使用的增塑剂之一，它的作用在于使PVC具有柔软性和易弯曲性。自从在1950年将DOP增塑剂投放到医药应用领域中以后，DOP就成为了其他多种医疗设备中所主要使用的增塑剂。使用DOP增塑剂的
3、医疗设备包括：心导管、气管插管、以及某些植入型心脏瓣膜及设备。,PVC袋以及PVC管的多种医疗用途,使用增塑聚氯乙烯（plasticized PVC）所制成的医疗产品最初是用来替代天然橡胶和玻璃在医疗设备中的使用。替代的原因在于：增塑聚氯乙烯类材料具有更易杀菌、更加透明的特点，并且具有更好的化学稳定性和经济有效性。增塑聚氯乙烯类产品使用方便，并且由于其自身具有柔软性和弹性，因而可以避免对病人敏感的组织造成损伤并避免使病人产生不舒适感。更进一步而言，增塑聚氯乙烯类产品可以通过有效防止血液凝结而改善全血的收集，并且扩大了血液处理的可选择范围。,1.1、国内外医用PVC增塑剂的发展现状,可消毒型增塑
4、聚氯乙烯医用管和导尿管不会发生“打结”现象，因此可以确保流体发生不间断的流动。这一特点不论在婴儿救治方面还是心内手术病人救治方面都显得非常重要。增塑聚氯乙烯（plasticized PVC）的透明性还可以减少失误的发生，当流体流动减慢或者流动受阻时，医护人员可以迅速发现并进行处理。与此同时，增塑聚氯乙烯管的内表面光滑，可以防止血液凝结或者发生其他破坏。另外，标签也可以直接印刷在增塑聚氯乙烯表面而不会发生磨损，从而使增塑聚氯乙烯具有了额外的安全特色。,聚氯乙烯(PVC)在强极性氯原子的作用下，为硬质高聚物；要扩大PVC的应用领域，使其变为软质，可加入增塑剂。增塑剂插入到PVC分子链中，可减弱分子
5、链间的次价键，使其容易滑动，并降低PVC与增塑剂间的界面能，从而降低玻璃化温度、软化温度、熔融温度等，提高PVC的柔软性和加工流动性，达到增塑目的。,一、立项依据,1.1、国内外医用PVC增塑剂的发展现状,聚氯乙烯(PVC),我国是世界上最大的PVC消费国，2007年消费量 达1035万t，2008年受金融风暴影响下降到902万t。PVC的增塑剂多为价廉的邻苯二甲酸双酯，特别是邻苯二甲酸二辛酯(DOP)，含量约30%。这样的PVC广泛用于医用输注器械，如一次性输液器、医用手套、血浆袋、血液透析管路等。在使用过程中DCP会部分迁移到药液，进人人体造成潜在危害。 输入由DOP增塑的PVC血袋贮存的
6、血液后， 在人体内，特别是肺部发现有DOP，这显然达不到医用PVC中有毒物质残留指标微量或为零的标准。有专家做了PVC膜中DOP在水溶液的迁移模拟试验， 表明3 0以上其迁移率扩大，而人体温为37，正好扩大了DOP迁移率。1982年美国国家癌症研究所证明了DOP能使啮类动物的肝脏致癌，对人体特别是对婴儿和儿童的生长发育影响更大。欧美、日韩等国已把环氧酯类、柠檬酸酯类等环保增 塑剂用于食品包装、医疗用品、儿童玩具等PVC产品中来代替DOP。,为保障人们的健康，世界各国对 PVC安全环保指标要求越来越严格，这给发展相对落后的我国提出了新的挑战。纵观国内外新型环保增塑剂市场，对环氧酯类、柠檬酸酯类、
7、二元醇苯甲酸酯类、己二酸酯类、高分子增塑剂、Eastma n168 增塑剂等在原料获取、 合成技术、环保性能、增塑性能等方面的研究可知，以无毒环保的乙酰柠檬酸三丁酯(ATBC)作为我国医用环保PVC制品的主增塑剂 ， 环氧大豆油(ESO)、高分子增塑剂等作为辅助增塑剂具有可行性。,增塑剂作为用于塑料制品制造的助剂，以使塑料制品在使用过程中增加其塑性。然而最近台湾地区在检测运动饮料竟发现含有邻苯二甲酸二(2-乙基己酯)(DEHP)，其含量超过塑料制品的限量数十至数百倍。台湾地区“卫生署”于2011年5月下旬发布公告称，已查获DEHP在运动饮料、碳酸饮料、果汁、果酱、果糖、冰淇淋、水果粉和益生菌等
8、数lO种品种，涉及l 000多种食品，包括面包、蛋糕、化妆品等，涉案企业达300多家。台湾地区称DEHP为“塑化剂”，用作“起云剂”起乳化稳定作用，DEHP有增稠效果。现在发现除了DEHP，还有邻苯二甲酸二正丁酯(DBP)和邻苯二甲酸丁苄酯(BBP)。,1.2、问题所在,台湾地区使用这些增塑剂已有三十年历史，之所以没有发，是因为增塑剂非食品添加剂，不属检测项目。此外，是因为DEHP和DBP的急性毒性显示无毒，它们的半致死量都达到食品级标准，DEHP为31000mg/kg，DBP为8000mg/kg。但是，邻苯二甲酸酯为环境激素，或称生殖毒性，属雌性激素。因此台湾地区当局声称，近二三十年台湾地区
9、生育率下降，女童性早熟等现象可能与此有关。,1.2、问题所在,近期发现，药物中也检测出邻苯二甲酸二异癸酯(DIDP)。其实，世界各国和有关国际机构对增塑剂早有关注，被列为SVHC(高度关注物质)，并限制其使用范围，包括纺织品的某些领域。,增塑剂是世界上产量和消费量最大的助剂之一，在提高塑料制品的品质中起着不可缺少的作用。长期以来，增塑剂主要以邻苯二甲酸酯类为主，邻苯二甲酸酯类增塑剂主要用于软质聚氧乙烯(PVC)材料。PVC具有良好的物理及力学性能，其产量仅次于聚乙烯(PE)。PVC用于建筑材料、包装材料、电子材料、日用消费品、玩具、纺织品和医用制品等领域。在纺织服装和鞋类的应用，则包括铺料、标
10、签、吊牌、拉链、PVC人造革、PVC涂层、PVC薄膜，以及PVC油墨印花、热贴印花等。全世界每年医用塑料消耗量约为250万t，其中以PVC塑料制品为主，超过80万t。医用PVC塑料大多是添加增塑剂的软质塑料制品，如血袋、静脉输液袋、输血器、输液器、肠道营养给药袋、腹膜透析袋、鼻饲管、心肺分流术用软管、体外膜式氧合用软管、血液透析管等。应用最多的增塑剂是邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DOP)(或称DEHP)，含量为塑料的4050。,1.2、问题所在,邻苯二甲酸酯类增塑剂中以邻苯二甲酸二异壬酯(DINP)，邻苯二甲酸二(2乙基)己酯(DEHP，DOP)，邻苯二甲酸正辛酯(DNOP)，邻苯二甲酸二异
11、癸酯(DIDP)，邻苯二甲酸丁苄酯(BBP)，邻苯二甲酸二丁酯(DBP)的用量最多。在PVC中加入邻苯二甲酸酯增塑剂是为了改进PVC的柔软性、耐寒性和光稳定性。其中尤以DNOP和DBP的消费量最大。它们的增塑效率高，挥发性低，迁移性小，柔软性和电性能优良。除大量应用于PVC，还广泛应用于各种纤维素树脂、不饱和树脂、环氧树脂、醋酸乙烯树脂和某些合成橡胶。不同用途的PVC制品，增塑剂的添加量不同。例如，食品包装PVC制品中的邻苯二甲酸酯的质量比为28左右，玩具用软质PVC制品达到3540 。我国2008年增塑剂产量为130万t，至2010年已增达220万t。其中，以邻苯二甲酸酯为主，占8590 ，
12、而DNOP占总消费量的70左右，其它为DBP和DIBP；非邻苯二甲酸酯类增塑剂则不到总产量的15 。,1.2、问题所在,邻苯二甲酸酯,然而邻苯二甲酸酯类增塑剂具有一定的毒性。人们在接触化学品时，都必须考虑它对人体的危害。对于毒性较高的物质，只要较少剂量即可对人体机体造成损害；而对于毒性较低的物质，需要较多的剂量才呈现毒性。实际上，一切化学物质都是具有毒性的，区别在于需要多少剂量造成急性毒性、慢性毒性、致癌性、致畸性(胚胎毒性)和生殖毒性。随着科学和发展，从20世纪70年代初开始，人们就对邻苯二甲酸酯进行毒性研究。人们发现邻苯二甲酸酯的急性毒性较低，半致死量数据显示为无毒和低毒。例如，以下一些邻
13、苯二甲酸酯的致死量(mg/kg)。大鼠口服为：邻苯二甲酸二乙酯(DEP)为5000，邻苯二甲酸二正丙酯(DPP)为1000，邻苯二甲酸二丁酯(DBP)为8000，邻苯二甲酸二戊酯(DPP)为8000，邻苯二甲酸二正己酯(DHP)为30000，邻苯二甲酸二环己酯(DCHP)为30000，邻苯二甲酸二(2一乙基)己酯(DEHP)为31000，邻苯二甲酸丁苄酯(BBP)为2330，邻苯二甲酸二辛酯(DNOP)为5370。大多数邻苯二甲酸酯类增塑剂长期以来被认为是无害物质，大量的生产应用使其广泛分布于环境中，并通过食物、饮用水、空气等暴露途径进入人体。,1.2、问题所在,邻苯二甲酸酯,研究表明，邻苯二
14、甲酸酯的毒性作用主要表现为非急性毒性和累积性。邻苯二甲酸酯的分子结构大多与生物内源性雌激素有相似性，进入人体后与相应的激素受体结合，产生与激素相同的作用，干扰体内激素正常水平，影响生殖发育。长期接触可能对人体造成慢性毒性，对人和动物产生生殖毒性，表现出雌雄性差异。邻苯二甲酸酯类增塑剂是否致癌，目前欧盟各方尚有争议。欧洲化学局风险评估报告表明，邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)，邻苯二甲酸丁苄酯(BBP)，邻苯二甲酸二丁酯(DBP)存在潜在的致癌性，未发现邻苯二甲酸二异壬酯(DINP)具有潜在的致癌性，目前DINP仍是儿童玩具、包装、纺织品辅料等众多与消费者密切接触产品广泛使用的增塑剂。2
15、006年欧盟发表声明，确认DINP对人体健康和环境均无风险，可用于儿童玩具。2007年6月，国际玩具业协会(ICTI)就DINP的安全问题发表一份声明，指出PVC玩具的DINP增塑剂对儿童没有危险。尽管如此，欧美有关法规仍将其列入禁用名单中。,1.2、问题所在,邻苯二甲酸酯,1982年，美国国家癌症研究所对邻苯二甲酸二辛酯(DNOP)的致癌性进行生物鉴定表明，能使啮齿类动物肝脏致癌。研究发现，当以DNOP为增塑剂的PVC输血袋储存血液输入人体后，在肺部有DNOP的存在。采用DNOP和DBP制造的保鲜膜包裹肉类制品在微波炉中加热时，增塑剂进入食物的机会增多，对人类健康具有潜在的危害。有鉴于邻苯二
16、甲酸酯类增塑剂为环境激素物质，又有致癌性，绿色和平组织竭力反对在儿童玩具中使用所有的邻苯二甲酸酯。随着各国环保意识的加强，医药、食品、日用品的包装，玩具和纺织品所用塑料制品对增塑剂提出除功能以外的生态环保要求，有关邻苯二甲酸酯的环保法规相继出台。,欧盟又于1999年l2月7日发布临时禁令1999/815/EC，有效期3个月，规定禁用于3岁以下婴幼儿的可放入口中的玩具，或含有软质PVC材料的纺织品，如PVC人造革、PVC薄膜、PVC辅料和PVC标签、吊牌等6种邻苯二甲酸酯增塑剂。2000年4月26日，欧盟修订了76/709/EC指令和88/378/EC(玩具安全)，在3岁以下婴幼儿可放人口中的软质PVC中使用的6种邻苯二甲酸酯的质量分数不超过0.1% 。2003年2月20日，欧盟发布2003/113/EC指令，第13次延长临时禁令，有效期至2003年5月20日，但此禁令将一直延长到正式禁令出台为止。2007年1月16日，欧盟颁布新的指导标准，并延长3年，即到2010年1月16日，欧盟委员会将对所积累的科学数据进行分析，以便制订更为科学和合理的指导标准 。,
