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1、产二科一月份质控汇报,夏晓玲,2015年1月护理工作量统计,护理质量的核心-保障患者安全,科室护理质控小组结构,科室质量目标合格率,本月质量检查问题汇总优质护理,原因分析1.患者调床，责任护士更换 2.责任护士忘改护理级别 3.护工未按照流程进行工作 4.责任护士宣教不到位，患 者记不住 5.护士长检查监督不到位,优质护理,改进措施1.责任护士进行认真的床头交接班 2.认真核查医嘱，10:00前调整护理级别，护士长检查 3.对护工进行流程培训 4.加强宣教，增加沟通时间，检查宣教效果 5.护士长加大检查监督力度,本月质量检查问题汇总急救管理,存在问题：对抢救药品的药理作用不熟知 原因分析：1.
2、抢救药品使用频率低2.科室培训不够3.护士长考核检查力度不够 整改措施：对抢救药品药理作用进行培训,急救药品药理作用的培训,对急救药品 药理作用进行 培训,本月质量检查问题汇总病房管理,原因分析1.陪护人员多，宣教及巡视不到位 2.穿病号服的意义未向患者讲解清楚 3、对用药及药物不良反应的指导重视不够 4.患者的学习意愿低，宣教内容专业性强,病房管理 护理安全,改进措施 1.加强宣教，加强巡视，减少陪护，对整理 2.对患者讲解穿病号服的意义和作用。 3.反复向患者讲解药物的作用及注意事项 4.对患者讲解参与治疗护理的重要性，达成共识,本月质量检查问题汇总护理院感,2015年1月22日质控小组对
3、治疗室、处置室、换药室、护理站进行了仔细的检查，未发现问题，检查情况总结如下： 1.物品摆放整齐，符合6S标准； 2.垃圾分类符合要求； 3.一次性物品、无菌物品、药品等均在有效期内，冰箱养护整齐，温度符合标准； 4.护士进入治疗室自觉戴口罩，洗手依从性高，输液执行一人一巾一带。,本月质量检查问题汇总护理管理,通过护理部的督促检查，科室的工作上了一个新的台阶，科室管理工作也逐步上升。 1.业务查房、工休座谈会、质控检查都按照计划开展，效果良好； 2.护理人员仪表得体，能按照相关规定上岗，熟悉各岗位的职责和工作流程； 3.有个别护士对没有暂空床、医嘱查对等制度不熟悉，再次进行培训并考核。,原因分
4、析1.个别护士重视不够 2.学习主动性差,护理管理 制度落实,改进措施1.护士长重点关注 2.多督促多考核,科室工休座谈会,各位护士长参加科室 业务查房,本月质量检查问题汇总护理文书,共检查五份病历，155项，共发现6处问题，合格率为96%。主要问题有：健康教育宣教项目不全，入院评估单评估项目不全，临时医嘱签字不及时。,原因分析1.护士在执行医嘱后未及时签字，查对时不仔细导致遗漏，下班时为养成下班前检查工作完成性的好习惯 2.责任护士粗心，评估项目填写不全 3.质控人员的质控力度不够 4.护士长对病历的检查质控力度不够,护理文书,改进措施1.护士加强责任心，执行完医嘱后及时签字，下班前认真检查
5、工作，减少疏漏 2.鼓励护士之间自查互查，发现漏、缺、错及时改正，不断完善，与绩效挂钩 3.质控人员加大质控力度 4.护士长加强对环节病历的质控检查力度,患者满意度,科室满意度调查：共发放满意度调查表30份，满意率为90% 病人提名表扬护士：武晓哲5 份；张荣 4份；陈晓静5 份；赵改红1份；护士长2份；全体护士 3份。,其中宣教方面的 问题占据比例为 70%,1月份发生护理不良事件：1件,事件经过：2014年12月28日11:00，患者钮换芳家属呼叫换液，李晴晴核对完钮换芳的输液卡后，拿着液体（空盐水）去病房，挂到输液天轨后发现瓶口处漏液，立即关闭调节器，返回治疗室更换液体，认真核对后为患者
6、更换，并调节滴数。向患者做好解释工作，患者表示理解。 原因分析：摆药人、核对人及执行人均未按照流程认真核对液体的性状及液体包装的完好。 整改措施： 1、在科室召开紧急会议，对此事件进行认真分析。 2、责任人在科内作出深刻检讨，警示大家都提高认识，高度重视。 3、对科内实习生进行重点培训。,理论、技能培训考核,本月的突出问题为宣教效果不理想,健康教育,入、出院宣教,饮食健康教育,疾病健康教育,辅助检查、用药注意事项,穿病号服的必要性,母乳喂养,1月10日对科室内30个患者及家属共50人进行健康教育的宣教效果的调查，突出的问题共有5项，其中表示：责任护士讲了记不住的有3人，专业性强听不明白的3人，
7、受旧观念的影响而不信任护理人员的2人，有医生护士在没必要学的2人，宣教不及时的1人（急产）。,患 者 健 康 教 育 的 知 晓 率 低,护士,宣教对象,方法,其他,学历,年龄,情绪,患者个体差异,缺乏对护士的信任,学习意愿低,内容多记不住,专业性强,思想不重视,缺乏耐心,不善沟通,个人因素,年资和学历,知识掌握不全,检验临床意义,新药的药理作用,宣教方法单一,宣教资料形式单一,宣教工具少,缺少反馈,要因分析,工作量大,探视人员多 环境嘈杂,交接环节多,无示教室,健康教育方式的改进,下午再次开展针对性集体宣教,规范床头交接班,规范宣教资料,对护理人员进行沟通技巧培训,集中进行健康宣教,床头交接班认真 指导检查患者的 下肢活动情况,查看皮肤,饮食指导,进行沟通技巧的培训,进行沟通技巧 的培训,培训照片,1月24日对科室内30个患者及家属共50人进行健康教育的宣教效果的调查，突出的问题共有3项，其中表示：专业性强听不明白的1人，有医生护士在没必要学的1人，宣教不及时的1人（直接进入产房分娩的）。,2月份质控重点健康教育的效果评价,请江婷老师到病房做规范性演示,示范性指导,添加可视性宣教资料,制作PPT课件进行集体宣教,谢谢各位的聆听 请多提宝贵意见！,
