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1、呼吸系统常见诊疗技术及护理,内科护理学-呼吸系统疾病病人的护理,主 要 内 容,采集动脉血及血气分析,胸腔穿刺术,纤维支气管镜检查,体位引流,主 要 内 容,禁忌证,操作前准备,操作过程及配合,操作后护理,注意事项,适应证,支气管扩张,肺脓肿,禁忌证,高龄、体质虚弱者,严重其他疾病者,操作前准备,用物准备：软枕、可调节床、痰杯、纸巾、毛巾、水杯、吸痰装置,病人准备：解释、护理体检、明确病灶部位遵医嘱应用支气管扩张剂,摆放体位：,引流过程中护理：及时清除痰液,操作过程及配合,引流过程中观察：发现异常，停止引流,操作后护理,记录排出的痰量和性质,舒适体位，漱口,听诊肺部呼吸音的改变,注意事项,引流
2、时鼓励病人适当咳嗽,引流宜在饭前12h进行,引流过程中密切观察病人病情变化,引流体位不宜刻板执行,采集动脉血及血气分析,主 要 内 容,禁忌证,操作前准备,操作过程及配合,操作后护理,注意事项,适应证,需要监测酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留者,禁忌证,无绝对禁忌证,操作前准备,用物准备：注射器、2碘酒，75酒精，消毒棉签，无菌棉球，橡皮塞，肝素抗凝剂,病人准备：解释取合适体位检查穿刺部位皮肤,桡动脉、肱动脉、股动脉采血： 注射器的处理 选择和消毒穿刺部位：动脉搏动最明显处 消毒术者左手食、中指 穿刺：垂直或与动脉走向呈40角刺入 拔针及处理,操作过程及配合,操作后护理,整理用物及床单,注意事
3、项,标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血,洗澡、运动后，应休息30min再采血,凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min,采集标本后30min内送检,胸腔穿刺术,主 要 内 容,禁忌证,操作前准备,操作过程及配合,操作后护理,适应证,胸腔积液：诊断、治疗,气胸：治疗,禁忌证,穿刺部位有炎症、肿瘤、外伤,严重出血倾向、自发性气胸、大咯血， 严重肺结核，肺气肿,操作前准备,用物准备：胸腔穿刺包、氧气、抢救药品及物品,病人准备：解释明确穿刺部位遵医嘱镇静剂,术中配合：协助病人摆放体位协助术者穿刺、抽液、固定每次抽液完毕取注射器时，应先夹紧橡皮管术毕协助术者覆盖无菌纱布，胶布固定,操作过程及配
4、合,病情观察：生命体征、呼吸、面色,操作后护理,病情观察：生命体征、胸部体征,嘱病人卧床休息30min,记录抽出液体的量、颜色和性质,注意事项,引流时鼓励病人适当咳嗽,引流宜在饭前12h进行,引流过程中密切观察病人病情变化,引流体位不宜刻板执行,纤维支气管镜检查,主 要 内 容,禁忌证,操作前准备,操作过程及配合,操作后护理,适应证,呼吸系统疾病诊断和治疗,禁忌证,严重心、肝、肾疾病者,操作前准备,用物准备：吸引器、复苏设备等,病人准备：解释病人签署知情同意书术前4h禁食禁水，取出活动性义齿术前半小时遵医嘱肌注阿托品或地西泮,摆放体位：协助病人取仰卧位不能平卧者，可取坐位或半坐位,按医生指示经纤维支气管镜滴入麻醉剂根据需要配合医生做好吸引、灌洗、活检、治 疗等相关操作,操作过程及配合,密切观察病人的生命体征和反应,操作后护理,避免误吸：术后2h内禁食禁水,病情观察：呼吸、咳痰情况,减少咽喉部刺激：术后数小时内避免谈话和咳嗽,Thank You !,
