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1、临床医务人员,如何学习药品说明书,随着医药科技的发展，新药层出不穷，药物生产企业繁多，种类逐步增多，商品名层出不穷,剂型、规格、适应症和用法用量错综复杂,给临床用药带来一定的盲目性和危险性。查阅药品说明书是了解药物使用相关知识最方便快捷的途径，医护人员新药信息来源主要渠道是通过药品说明书。 1药品说明书是药品基本情况说明的重要来源之一，也是临床医师、药师、护理人员、患者合理选用治疗药物的科学依据。药品管理法明确规定：2药品必须附有说明书，并已经成为药品管理领域法律事实的认定依据。护理人员是临床为患者提供药物治疗的执行者，其对药物相关知识掌握的程度与临床安全用药有很大的关系。如何快速掌握药品说明
2、书内容并将其用于临床实践，把握好用药安全最后一关是关键。,讨论,如何分类整理药品说明书？,如何有效地学习药品说明书？,我科常用药物分类：,抗生素类,抗肿瘤类,急救药品类,其他类,氨基酸注射液,适应症： 低蛋白血症。用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者。亦用于改善手术后病人的营养状况。 用法用量： 静脉滴注，每次250500ml，儿童3550ml/kg。 规格、剂型：250ml:12.5g(总氨基酸)、注射剂。 不良反应： 1.滴注速度过快可引起恶心、呕吐、胸闷、心悸、发冷、发热或头痛等不良反应。 2.本品可致疹样过敏反应，一旦发生应停止用药。,本药品为复方制剂，由18
3、种氨基酸配制而成的灭菌水溶液，无色或微黄色澄明液体。,氨基酸注射液,【禁忌】 严重肝肾功能不全、肝昏迷、严重氮质血症、严重尿毒症患者及氨基酸代谢障碍者禁用。严重酸中毒、充血型心力衰竭者慎用。 【注意事项】 1、严格控制输液速度。 2、本品系盐酸盐，大量输入可能导致酸碱失衡。大量应用或并用电解质输液时，应注意电解质与酸碱平衡。 3、用前必须详细检查药液，如发现瓶身有破裂、漏气、变色、发霉、沉淀、变质等异常现象绝对不应使用。 4、本品打来后，不可储存再使用。,复方氨基酸注射液（20AA）,适应症: 用于严重肝功能不全和即将或者已经发展为肝性脑病患者的肠外营养以提供氨基酸。 用法用量:经中央静脉输注
4、。成人：根据个体需求给药。标准剂量：710 毫升/公斤体重/天，相当于0.7 1.0g氨基酸/公斤体重/天；最大剂量：15毫升/公斤体重/天，相当于1.5克氨基酸/公斤体重/天。 规格：500毫升:50克(总氨基酸)。 不良反应： 本品在输注期间特别是肠外营养治疗刚开始的时候，会出现一般与肠外营养治疗有关的不良反应，但并非与产品特异相关。 不常见（1/1000到1/100）。 肠胃功能紊乱：恶心、呕吐。 一般性异常：头痛、寒颤、发热。 禁忌症：对本品任何活性物质或辅料过敏。 非肝源性的氨基酸代谢紊乱。,成 分:人体所须的全部氨基酸。本品为20种氨基酸组成的复方制剂，用于氨基酸补充。,复方氨基酸
5、注射液（20AA）,【注意事项】 本品不应用于以下患者：低渗性脱水、低钾血症及低钠血症。除非在给药前以上症状已被纠正。鉴于本品的处方，对伴随患有肾功能不全的患者，只有进行了个体患者利益/风险评估后，方能使用本品。氨基酸的用量应该随血清尿素和肌酐的水平调整。应每天检查输注部位是否出现炎症或感染的体征。如果溶液出现可见颗粒、浑浊或变色的情况，或是容器或容器封口出现破损的情况请不要使用本品。本品1000ml单次剂量最高含有2.3 mmol (或53 mg)的钠，限钠饮食的患者需要关注这点。 【药物过量】 症状：药物过量或输注速度过快会引起寒颤、恶心、呕吐以及肾性氨基酸丢失等无法耐受的不良反应。 治疗
6、：一旦无法耐受的不良反应出现，应立即停止输注，恢复之后应以低速率输注。,功能主治： 本品用于不能口服给药或口服给药不能充分摄取时，补充和维持水分及电解质，并补给能量。 用法用量：缓慢静脉滴注 ，通常，成人每次500-1000ml。给药速度（按葡萄糖计）通常成人每小时不得超过0.5g/kg体重。 根据年龄、症状及体重等不同情况可酌量增减。 不良反应：发现副作用时，应当采取中止给药等适当的处理措施。 禁忌：1有严重肝功能障碍和严重肾功能障碍的患者： 2电解质代谢异常的患者： 1)高钾血症（尿液过少、肾上腺皮质机能减退、严重灼伤及氮质血症等）患者： 2)高钙血症患者； 3)高磷血症患者； 4)高镁血
7、症患者； 3遗传性果糖不耐受患者。,混合糖电解质注射液,【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体；味甜。 【适应症】1.药物稀释剂；2.适用与需非口服途径补充水分或能量的患者的补液治疗。尤其是下列情况：1)糖尿病患者的能量补充剂2)烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗（糖尿病状态）患者的能量补充剂3)药物中毒4)酒精中毒。 【用法和用量】静脉滴注，用量视病人年龄、体重及病情的需要而定。成人常用量为每次2501000ml，滴注速度应低于0.5g/kg/hr。 【不良反应】据报道，转化糖注射液可能会引起脸红、风疹、发热等过敏反应。大剂量、快速输注转化糖注射液可能导致乳酸中毒和高尿酸血症。长期单纯使用可引起
8、电解质紊乱。,转化糖注射液,转化糖注射液,【禁忌】遗传性果糖不耐受患者禁用，痛风和高尿酸血症者禁用。 警告：应警惕本品过量使用或不正确使用有可能引起危及生命的乳酸性酸中毒，未诊断的遗传性果糖不耐受症患者使用本品可能有致命的危险。 【注意事项】 1、 严重肝病患者、肾功能不全患者、有酸中毒倾向以及高尿酸血症患者慎用；糖尿病患者不宜过多输注。 2、 本品过量使用或不正确使用有可能引起严重的酸中毒，故不推荐肠外营养中完全替代葡萄糖。 3、 水肿及严重心功能不全者应严格控制输液量。 4、 本品不得用于甲醇中毒治疗，因其能加剧甲醇氧化成甲醛 5、 使用前应仔细检查，如溶液不澄清、变色或封口漏损不得使用。
9、 6、 本品启封存后立即使用，输液后的剩余药液切勿贮藏再用。,商品名：乐加。 成份：本品为复方制剂，其主要组分为每1000ml中含：氯化钠6.372g,氯化钾0.30g，氯化镁(MgCl26H2O)0.204g,醋酸钠(NaC2H3O2)2.052g，枸橼酸钠(C6H5Na3O72H2O)0.588g，葡萄糖酸钙(C12H22CaO14H2O)0.672g，葡萄糖10g。 功能主治：电解质（钠钾镁钙离子）补充剂用于补充水分与维持体内电解质平衡。 用法用量：用法:静脉滴注，输入速度通常为15ml/kg/hr以下。用量:通常成人一次5001000m1（12袋）。根据年龄、症状和体重不同适当增减。可
10、用于围术期、术中及术后的补液。可与其他药品配伍使用，但必须注意避免配伍禁忌（钠、钾、镁、钙、醋酸根等），避免沉淀。,钠钾钙镁注葡萄糖射液,不良反应：据报道，总数201例患者中发现2例不良反应，不良反应发生率为1.0%。主要为心电图ST段降低，心律不齐。大量或快速输液时，可引起脑水肿、肺水肿、末梢水肿。 禁忌：1.高钾血症;2.高钙血症;3.高镁血症;4.甲状腺机能低下。 注意事项：据报道，总数201例患者中发现2例不良反应，不良反应发生率为1.0%。主要为心电图ST段降低，心律不齐。大量或快速输液时，可引起脑水肿、肺水肿、末梢水肿。 药物相互作用：1本品含钙离子，当与枸橼酸和血液混合时可引起凝
11、血。 2 本品遇磷酸根离子和碳酸根离子会生成沉淀，不应与含磷酸根离子或碳酸根离子的制剂配合使用。 3 本品与头孢匹林钠盐、硫酸阿贝卡星和头孢他啶配合应用时，会使这些抗生素效价降低，故配制后3小时内用完。 4 本品与硫喷妥钠、坎利酸钾混合时，会有沉淀生成和结晶析出。,钠钾钙镁注葡萄糖射液,【成 分】本品为复方制剂，其组分为：氯化钠、氯化钾、氯化钙、醋酸钠。辅料为盐酸、注射用水。 【性 状】本品为无色澄明液体。 【适应症】用于补充体液，调节电解质平衡，纠正酸中毒。 【规 格】500ml：氯化钠3.0g，醋酸钠1.90g，氯化钾0.15g，氯化钙0.1g。 【用法用量】静脉滴注。常用量一次50010
12、00mL。 【不良反应】输注或口服过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。 【禁 忌】对本品中任何成份过敏者禁用。,醋酸钠林格注射液,【注意事项】1、下列情况慎用：（1）水肿性疾病患者，如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等（2）急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者（3）高渗性脱水患者（4）患有闭塞性泌尿系统疾病尿量减少的患者；（5）高血压患者（6）低钾血症患者。 2、输注过程中应注意监测：1）血清钠、钾、氯浓度；2）血液酸碱平衡指标；（3）肾功能4）血压和心肺功能。 3、治疗脱
13、水时，应根据其脱水程度、类型等决定补液量、种类、途径和速度。 4、使用前请仔细检查，若药液混浊或有异物、包装破损或有渗漏切勿使用。 【药物相互作用】由于本品中含钙，应注意：（1）与含有枸橼酸血液混合可能引起凝血（2）与磷酸根离子、碳酸根离子混合会产生沉淀，故勿与含有碳酸、磷酸的药物合用。,醋酸钠林格注射液,斑蝥酸钠注射液,【主要成分】本品主要成分及其化学名称为：斑蝥酸钠。 【性状】本品为无色澄明液体。 【规格】2ml:0.1mg；5ml:0.25mg；10ml:0.5mg。 【适应症】抗肿瘤药。用于原发性肝癌等肿瘤。 【用法与用量】静脉滴注。一日1次，每次210ml，以0.9%氯化钠或510%
14、葡萄糖注射液适量稀释后滴注。 【不良反应】部分患者泌尿系统可能出现刺激反应，局部静脉注时偶见红肿、疼痛、压缩。 【注意事项】 1肾功能不全者慎用。 2泌尿系统出现刺激反应，可降低用量或暂时停用药。 【妊娠及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女禁用。,斑蝥酸钠VB6注射液,通用名称：斑蝥酸钠维生素B6注射液；商品名：艾易舒。 成分：本品为复方制剂，其组分为斑蝥酸钠和维生素B6，每支含斑蝥酸钠0.1mg、维生素B6 2.5mg。 性状：本品为无色澄明液体。 规格；10ml:0.1mg。 功能主治：本品用于抗肿瘤药。用于晚期原发性肝癌、及晚期肺癌的治疗。 用法用量：静脉滴注，一日1次。每次1050ml，
15、以0.9%氯化钠或510%葡萄糖注射液适量稀释后滴注。 不良反应：偶见患者局部静脉炎。 禁忌：尚不明确。,成份：本品主要成分是胎盘多肽。 性状：本品为无色至淡黄色澄明液体。 适应：4ml。 用法用量：肌内注射或静脉滴注。一日1次，一次12支。10天为一疗程，或遵医嘱。 不良反应：尚不明确。 禁忌：对本品过敏者禁用。 注意事项：1、本品应用时，溶液不可煮沸。 2、肾功能不全者慎用。 3、临床使用前应检查药液，如药液出现浑浊、沉淀、异物、过期失效或瓶子有裂纹等异常情况不得使用。 4、本品开启后，应一次输注完毕，不得分次或给第二人输用。,胎盘多肽注射液,成分:核黄素磷酸钠。 规格：5ml：15mg（
16、按核黄素计）。 适应症:核黄素补充剂。用于由核黄素缺乏引起的口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎及阴囊炎等疾病的治疗。 用法用量:皮下、肌内注射或静脉注射。一次5-30mg，一日1次。 禁忌:对本品过敏者禁用。 注意事项:大量使用本药后尿液呈黄色（或黄绿色），也可引起类似甲状腺功能亢进症状。 不良反应:1、肾功能正常时，本药几乎不产生毒性。 2、偶有过敏反应。 相互作用:甲氧氯普胺可降低本药吸收。故不宜合用。,核黄素磷酸钠注射液,【成份】本品是由GC1菌株经液体发酵培养法制得的灵芝属薄树芝Ganodermacapense（Lloyd）Teng干燥菌丝体粉末中提取制得的灭菌水溶液。其组分为多糖和多肽。 【性状】本品为淡黄色至淡棕黄色的澄明液体。 【规 格】2ml：5mg（多糖）：1mg（多肽）。 【 适应症 】 用于进行性肌营养不良、萎缩性肌强直，及前庭功能障碍、高血压等引起的眩晕和植物神经功能紊乱、癫痫、失眠等症。亦可用于肿瘤、肝炎的辅助治疗。【用法用量】肌内注射。一次2ml(1支)，一日2次。静脉滴注。一日4ml(2支)，用250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。13个月为一个疗程或遵医嘱。,
